姑息治疗对老年晚期胃肠道肿瘤患者生活质量的改善作用

燕丽香（首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院肿瘤科，北京 100043）



姑息治疗对老年晚期胃肠道肿瘤患者生活质量的改善作用

燕丽香
（首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院肿瘤科，北京 100043）

【摘要】目的 探究姑息治疗对老年晚期胃肠道肿瘤患者生活质量的改善作用。方法 将我院2010年4月至2012年12月收治的60例晚期胃肠道肿瘤患者进行随机分组，分成对照组和实验组，实验组与对照组患者各30例；其中对照组采用FOLFOX4方案进行治疗，而实验组则在对照组的基础上增加姑息治疗，并将两组晚期胃肠道肿瘤患者的治疗结果进行对比。结果 在两组晚期胃肠道肿瘤患者中，实验组患者中的治疗总有效率为93.3%（28例），其中包括显效患者13例（43.3%），有效患者15例（50.0%），无效患者2例（6.7%）；而对照组中患者的总有效率为66.7%（20例），其中包括显效患者9例（30.0%），有效患者11例（36.7%），无效患者10例（33.3%），两组晚期胃肠道肿瘤患者治疗存在明显差异，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 姑息治疗能够有效的改善老年晚期胃肠道肿瘤患者的生活质量。

【关键词】姑息治疗；老年晚期；胃肠道肿瘤；生活质量

老年晚期胃肠道肿瘤患者属于一种特殊的群体［1］，给老年患者的生活带来了巨大的变化，如身体功能、生理功能、精神状态等。有学者研究得出［2］，老年恶性肿瘤患者的生活质量明显有所下降，并且其是随营养的下降而下降。因此，探讨如何让老年晚期肿瘤患者在痛苦最小的环境下生活是非常有必要的［3］。本篇文章主要阐述了两种治疗老年晚期胃肠道肿瘤患者的方式，其中姑息治疗能够有效的提高患者的生活质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院2010年4月至2012年12月收治的60例晚期胃肠道肿瘤患者进行随机分组，分成对照组和实验组，实验组30例患者，男患者20例，女患者10例；年龄为60～75岁，平均年龄为（67.35± 3.85）岁；其中包括食管癌6例，胃癌6例，直肠癌7例，结肠癌6例，其他5例；对照组30例患者，男患者13例，女患者17例；年龄61～76岁，平均年龄为（68.52±3.75）岁；其中食管癌5例，胃癌7例，直肠癌8例，结肠癌7例，其他3例。两组患者基本资料无明显差异，P＞0.05，无统计学意义，差异具有可比性。

1.2 方法：对照组中的患者采用FOLFOX6方案进行治疗，在第1天治疗时利用奥沙利铂80 mg/m2进行2 h静脉滴注；同时利用亚叶酸钙300 mg/m2进行2 h静脉滴注，并且运用氟尿嘧啶400 mg/m2进行静脉推注；后续应用5-氟尿嘧啶2400 mg/m2微泵对静脉进行持续滴注，滴注46 h。如此用药并且反复进行2周，4周为1个疗程。

实验组患者在对照组患者的基础上增加姑息治疗，方式如下：①控制疼痛。控制前充分了解清楚患者疼痛的部位、程度、性质以及发作情况，依据患者的实际情况进行用药，其给药途径有许多种，如消化道、皮肤以及止痛泵等，在给药时也向患者阐明疼痛治疗的具体效果，从而能够让患者配合治疗，以此来达到了解患者病痛产生的原因，并给予消除；②指导其营养。告诫患者在进食所需注意事项，进食障碍患者，积极给予静脉营养支持治疗，并且给予谷氨酰胺保护胃肠道黏膜，提高局部免疫力。③心理指导。此类患者通常心理状况比较复杂，通常表现为紧张、焦虑及恐惧等，此时医护人员应当对患者进行鼓励，鼓励其勇敢面对现实。并且医护人员要充分利用关爱来帮助患者战胜心理障碍，增加其对生活的向往，进而使得患者能够更好的配合治疗。④恶性腹水引流缓解症状。胃肠道肿瘤晚期患者60%同时合并恶性腹水，腹腔穿刺引流联合补充人血白蛋白，缓解腹胀同时延长生存期。

1.3 观察指标：在两组晚期胃肠道肿瘤患者结束治疗后，将两组晚期胃肠道肿瘤患者治疗结果进行对比；记录患者治疗前后的生活质量评分表（QOL），评分表共计60分，分数越高则表明生活质量越好；待结束治疗后对患者进行回访，观察患者的生存率。

1.4 统计学意义：两组晚期胃肠道肿瘤患者进行治疗情况的研究数据，在本次研究后结束，均准确无误的录入到SPSS19.0软件进行统计学处理，使用例数（%）表示为计数资料，对比方法使用χ2检验，使用均数±标准差表示为计量数据，对比方法为t检验，当P＜0.05，表示两组老年晚期胃肠道肿瘤患者之间，对比效果的数据存在差异，统计学具有意义。

2 结 果

2.1 两组晚期胃肠道肿瘤患者治疗结果对比：在两组晚期胃肠道肿瘤患者中，实验组患者中的治疗总有效率为93.3%（28例），其中包括显效患者13例（43.3%），有效患者15例（50.0%），无效患者2例（6.7%）；而对照组中患者的总有效率为66.7%（20例），其中包括显效患者9例（30.0%），有效患者11例（36.7%），无效患者10例（33.3%），两组晚期胃肠道肿瘤患者治疗存在明显差异，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2 两组晚期胃肠道肿瘤患者QOL对比：两组晚期胃肠道肿瘤患者在治疗前QOL评分无明显差异P＞0.05，差异无统计学意义；在治疗后，实验组患者的QOL评分较对照组明显要高，存在差异性，P＜0.05，具有具有统计学意义。见表1。

表1 两组老年晚期胃肠道肿瘤患者QOL对比

2.3 两组晚期胃肠道肿瘤患者的生存率：在手术结束1年后对两组晚期胃肠道肿瘤患者进行随访，发现实验组患者的生存率为83.3% （25/30）；对照组患者的生存率为70.0%（21/30）。两组晚期胃肠道肿瘤患者的生存率存在差异性，P＜0.05，具有统计学意义。

3 讨 论

在本次探究中，实验组中的患者在对照组患者的治疗基础上增加了姑息治疗，姑息治疗具体包括三种方式［4］，即“控制疼痛、指导其营养、心理指导”，根据以上探究出的结果，姑息治疗能够提高患者的治疗效果，改善其以后的生活质量。张建伟等专家也对其进行研究［5］，结果显示，姑息治疗的各方面数据均优于常规治疗，如身体健康情况、躯体、角色、心理、身体各部位功能等，结果表明姑息治疗是一种有效的治疗方式。而在实际临床中，由于晚期胃肠道肿瘤患者在护理过程中会产生许多问题，而在对其进行治疗时通常会优先考虑延长其生存时间，使得姑息治疗的使用率较低［6］。同时，这一因素也是姑息治疗发展的最大阻碍。

根据以上治疗结果能够得出，姑息治疗能够提高老年晚期胃肠道肿瘤患者的近期治疗效果，能够有效的改善患者的生活治疗。姑息治疗在临床治疗中应值得关注。

参考文献

［1］蒋雅清.社区112例盆腔炎临床对比治疗分析［J］.健康必读（中旬刊），2013，12（8）:268.

［2］王丽.慢性盆腔炎社区医疗临床分析［J］.中国保健营养（下旬刊），2013，23（9）:4990-4991.

［3］李厚菊.盆腔炎治疗体会［J］.中国民族民间医药，2013，22（9）:136.

［4］张丽萍，张翠华.莫西沙星治疗盆腔炎的临床效果观察［J］.中国医药指南，2013，11（11）:209.

［5］张建伟，亢玺刚，张宏艳，等.社区肿瘤患者姑息治疗效果观察［J］.河北医学，2012，18（11）:1570-1572.

［6］傅静.姑息治疗对老年晚期胃肠道肿瘤患者生活质量的改善作用［J］.中国老年学杂志，2013，33（17）:4338-4339.

中图分类号：R735

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）13-0042-02