护理干预对老年高血压病治疗作用及预后的影响研究

裴姚菊

（甘肃省定西市岷县疾控中心，甘肃 定西 748400）



护理干预对老年高血压病治疗作用及预后的影响研究

裴姚菊

（甘肃省定西市岷县疾控中心，甘肃 定西 748400）

【摘要】目的 探讨护理干预对老年高血压病治疗作用及预后的影响。方法 研究我院2014年7月至2015年11月收治的老年高血压患者80例，分为对照组和观察组各40例，其中对照组运用常规护理，观察组运用护理干预，分析两组患者护理效果差异。结果 在血压情况上，观察组改善幅度高于对照组，两组差异具有统计学意义，P＜0.05；在生活质量评分上，观察组高于对照组，两组差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 老年高血压患者中运用护理干预可以有效的辅助患者提升病情稳定效果，提高生活质量。

【关键词】护理干预；老年高血压；护理效果

高血压属于老年群体高发性心血管疾病，该疾病会引发患者心、脑与肾等功能异常，其中也是脑卒中发生的重要原因之一。在我国老龄化越来越严重的当下，老年高血压患者逐年增多，同时由于该病属于长期治疗型疾病，患者需要保持良好的治疗依从性才能保证病情的稳定性。除了医疗技术的介入，专业的护理工作对患者的治疗也有重要辅助作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究我院2014年7月至2015年11月收治的老年高血压患者80例，分为对照组和观察组各40例，其中对照组男性范围为24例，女性16例；年龄范围为60～81岁，平均年龄为（71.8±6.4）岁；病程时长为4～16年，平均时长为（7.3±3.1）年；观察组男性范围为22例，女性18例；年龄范围为60～83岁，平均年龄为（69.5±5.7）岁；病程时长为5～19年，平均时长为（8.2±2.6）年；两组患者在基本资料上没有显著性差异，具备可比性。

1.2 方法：对照组运用常规护理，观察组运用护理干预，护理干预操作如下：

1.2.1 用药指导：抗压药物使用上要依据患者昼夜变化下的血压情况而定，一般服药时间应在早晨6点，下午2点和晚上10点。要说明按时按规定剂量服用的重要性，避免患者随意的增减药物或者停药，避免突然停药而导致血压骤然提升引发脑溢血；如果患者忘服药物，不可将两次药物合用；在药物服用后要保持2～3 h的静卧休息，避免体位性低血压；对于用药监督要充分发挥家属的辅助作用，同时告知必要的用药注意事项，了解药物特性和不良反应，可以较好的处理患者异常问题[1]。

1.2.2 心理护理：患者由于长时间服药以及生活局限会引发不良心理问题，长期治疗不仅带来身体不适，同时也有一定经济压力，要充分告知患者良好的心理状态对病情控制的重要性，避免个人情绪波动而导致血压波动。让患者保持内心的舒畅、平静，指导必要的心理与身体放松方式；对于心理问题严重者要积极的进行心理治疗干预或者心理咨询治疗。让患者多与亲友交流沟通，有效的宣泄内心不良情绪，同时减少精神压力，保持血压稳定[2]。

1.2.3 运动指导：合理的运动锻炼可以提升患者机体免疫力，保持身心舒畅、健康的状态。在一定程度上可以减少交感神经紧张情况，良好的控制血压，同时可以有效的控制体质量等。但是活动锻炼应该适度进行，量力而行，保持有节律、持之以恒的运动原则。具体的运动方式可以依据患者个人身体情况、喜好来进行具体选择。一般活动锻炼以40 min为宜，每周进行3～5次，运动时保持身体舒适可接受为宜，避免过于剧烈的活动锻炼[3]。

1.2.4 饮食指导：饮食方面要保持低盐、低胆固醇的状态，盐分摄取保持每天5 g以内，避免吃脂肪含量高的肥肉、动物内脏，同时要减少糖分摄取，保持低热量饮食。多食用血管保护与降压类食物，多食用芹菜、蔬果，保持大便通畅，减少小动脉痉挛，减少高血压靶器官受损。

1.3 评估观察：评估观察两组患者在护理前后血压变化以及护理后生活质量评分情况。生活质量评分运用SF-36生活质量评分量表进行，其中包括生活能力、心理情况、社会职能与躯体功能，每项评分25分，满分100分，分数越高代表状态越好。

1.4 统计学分析：将采集的数据通过SPSS17.0统计学软件处理，计量资料运用t检验，计数资料运用卡方检验，同时以P＜0.05作为组间数据具备统计学意义标准。

2 结 果

在血压情况上，观察组改善幅度高于对照组，两组差异具有统计学意义，P＜0.05；在生活质量评分上，观察组高于对照组，两组差异具有统计学意义，P＜0.05。见表1、2。

3 讨 论

除了本文所说相关干预中，生活细节指导的健康教育也尤为关键。高血压患者病情的稳定需要日常生活的配合。吸烟会引发血管痉挛，提升血压，因此要做好戒烟指导；饮酒会导致抗压药药效降低，提升脑卒中风险，因此要将每天饮酒量控制在30 mL以内，或者戒酒；咖啡与浓茶会导致交感神经异常兴奋，因此要禁止饮浓茶和咖啡；保持规律的早睡早起生活作息，避免便秘，如厕时长控制在5 min以内，避免用力排便而导致交感神经异常紊乱而引发心血管风险事件；日常减少超长时间坐卧或站立，避免衣物过紧而导致血压波动。相关生活指导要充分说明其中重要性，做好必要的说明，并根据患者情况做调整方式告知。健康教育方式要以患者可以接受的方式开展，保证通俗易懂与专业权威性。

表1 两组患者护理前后血压变化对比（±s，mm Hg）

表1 两组患者护理前后血压变化对比（±s，mm Hg）

注：两组护理前对比，P＞0.05；两组护理后对比，P＜0.05

分组　　时间　　舒张压　　收缩压观察组（n=40）　　护理前　99.2±8.6　161.5±8.4护理后　82.5±7.4　127.3±9.2对照组（n=40）　　护理前　98.4±9.2　159.5±11.5护理后　93.6±8.5　148.6±10.3

表2 两组患者护理前后生活质量评分对比（±s，分）

表2 两组患者护理前后生活质量评分对比（±s，分）

注：两组护理前对比，P＞0.05；两组护理后对比，P＜0.05

分组　　护理前　　护理后观察组（n=40）　62.3±4.8　88.4±6.9对照组（n=40）　61.5±6.2　71.4±6.8

参考文献

[1] 朱晓梅.社区老年高血压病的护理干预[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（25）：248-249.

[2] 余显文.老年高血压病护理干预临床分析[J].内蒙古中医药，2014，33（19）：封2.

[3] 郭亚君.专家门诊护理干预对老年高血压病患者的效果评价[J].中国实用医药，2014，9（28）：231-232.

中图分类号：R544.1；R473.5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）07-0024-02

T he Effects of the T reatm ent of Elderly Patyents w yth H ypertensyon and Prognosys of N ursyng Interventyon

PEI Yao-ju
（Dingxi Minxian Center for Disease Prevention and Control， Dingxi 748400， China）

[Abstract]Objective To investigate the nursing intervention for the treatment of elderly patients with hypertension and prognosis. Methods 80 cases of elderly hypertensive patients， divided into a control group and observation group 40 cases， which controls the use of routine care， the observation group using nursing intervention. Results In the blood pressure， improve magnitude higher than the observation group， P＜0.05； in quality of life scores， the observation group was higher， P<0.05. Conclusion The elderly hypertensive patients using nursing intervention can effectively aid the patient in stable condition to enhance the effectiveness and improve the quality of life.

[Key words］Nursing intervention； Elderly hypertensive； Care benefits