血清与血浆标本在生化检验中的比较分析

何丹枫 姜友珍

（广西壮族自治区南溪山医院，广西 桂林 541002）



血清与血浆标本在生化检验中的比较分析

何丹枫 姜友珍

（广西壮族自治区南溪山医院，广西 桂林 541002）

【摘要】目的 比较以肝素锂抗凝血浆与血清做为检测样本，常规生化指标检测结果的差异。方法 随机抽取90例健康体检者，分别抽取各受试者空腹静脉血，分别置于肝素锂抗凝管及普通采血管，于同一生化仪上对常规生化项目进行检测，并对各组样本检测结果进行比较分析。结果 除Glu、CK-MB两项指标外，血清组与肝素锂血浆组比较，UA、ALT、AST、TBil、DBil、TP、HDL-C、LDL-C、LDH、CK、TG、TC等指标值的差异均不显著，无统计学意义（P＞0.05）。结论 肝素锂抗凝血浆与血清用于常规生化检测时，仅少数指标检测结果差异较大。

【关键词】肝素锂；血浆；血清；常规生化

临床检验过程中，所需血清通常经过离心处理，而离心过程中易造成细胞内容物外溢至血清中，导致检测结果不准确；急诊检验的血样则常因血清未能及时分离，造成检验报告无法在第一时间发出，影响临床快速诊断的时效性［1］。本研究对肝素锂抗凝血浆代替血清作为常规临床生化检验的可行性进行了研究，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究对象选自在我院接受健康体检者，共90例，其中男50例，女40例，年龄20～55岁，平均年龄（32.2±3.6）岁，所有研究对象均随机选取，且对本研究知情同意。

1.2 研究方法：分别抽取各受试者空腹静脉血6 mL，分置于肝素锂抗凝管及普通采血管，各3 mL。室温静置20 min，常规分离肝素锂抗凝管血浆及普通采血管血清。后于2 h内将上述血浆及血清样本通过全自动生化仪进行检测，检测指标为：UA、ALT、AST、TBil、DBil、TP、HDL-C、LDL-C、LDH、CK、CK-MB、Glu、TG、TC。

1.3 统计学方法：采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，检测数据以（±s）表示，组间差异的比较采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

检测结果显示，血清组与肝素锂血浆组比较，除Glu、CK-MB两项指标外，UA、ALT、AST、TBil、DBil、TP、HDL-C、LDL-C、LDH、CK、TG、TC等指标值的差异均不显著，无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 肝素锂抗凝血浆与血清生化检测结果比较［（±s），n=45］

表1 肝素锂抗凝血浆与血清生化检测结果比较［（±s），n=45］

注：与血清组比较，*P＜0.05

项目　　检测方法　　肝素锂血浆组　　血清组UA　　氧化酶法　278.06±28.76　285.06±29.88 ALT　　速率法　39.08±4.10　39.01±4.02 AST　　速率法　31.51±3.18　32.05±3.05 TBil　　矾酸盐法　13.61±1.45　14.16±1.51 DBil　　矾酸盐法　4.03±0.44　4.06±0.47 TP　　双缩脲法　72.77±7.31　73.01±7.28 HDL-C　　清除法　1.65±0.19　1.71±0.20 LDL-C　　清除法　2.69±0.28　2.78±0.31 LDH　　乳酸法　220.28±22.82　225.26±22.61 CK　　酶法　130.31±13.59　127.02±12.15 CK-MB　　酶法　16.51±1.68*　23.01±2.42 Glu　　氧化酶法　5.06±0.49*　5.27±0.59 TG　　酶法　1.53±0.18　1.58±0.19 TC　　酶法　4.47±0.45　4.51±0.51

3 讨 论

抽取的静脉血如不加任何抗凝剂，则凝血反应被激活，血液迅速凝固，形成胶冻。凝血块收缩，其周围所析出之淡黄色透明液体即为血清。在凝血过程中，纤维蛋白原转变成纤维蛋白块，因此血清中不含有纤维蛋白原，此即血清与血浆最主要区别之处。而在凝血反应中，血小板释放出许多物质，各凝血因子也都发生了变化，后者留在血清中并继续发生变化，如凝血酶原变成凝血酶，并随血清存放时间逐渐减少以至消失。上述情况亦是血清与血浆区别之处。而血清中其他未参加凝血反应的物质则与血浆基本相同。为避免抗凝剂的干扰，国际临床化学协会推荐用血清作为常规临床生化检验的标本［2］。

目前，临床用于体外抗凝检测血样的药物主要肝素的锂盐［3］。肝素为含硫酸基团的黏多糖，其抗凝作用机制为肝素与抗凝血酶特异地结合，并抑制凝血酶的产生及其活性，抗凝能力强，对细胞体积影响小，不易造成溶血［4］。

本研究结果显示，大部分常规临床生化检验项目可用肝素锂抗凝血浆代替血清作为标本，仅少数项目不宜用肝素类抗凝血浆。

参考文献

［1］ 杨永红，李利，安仕刚.不同方法制备的血清（浆）对常规生化检测的影响［J］.检验医学与临床，2007，4（7）:582-584.

［2］ 罗春红，李国静，赵武，等.肝素锂抗凝血浆代替血清用于临床生化检验的可行性研究［J］.国际检验医学杂志，2006，27（7）:658-661.

［3］ 陈川，付阳，唐书强.肝素抗凝血浆与血清的常规生化指标检测结果比较［J］.预防医学情报杂志，2009，25（8）:694-697.

［4］ 魏玲.肝素抗凝血浆用于急诊生化检测的分析［J］.锦州医学院学报，2006，27（4）: 84.

中图分类号：R446.11

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）01-0123-01