多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果分析

范聪聪　汪敏

[摘要] 目的 探讨多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果。 方法 将60例糖尿病合并冠心病患者随机分为对照组与观察组，各30例。对照组实施常规护理，观察组实施多样性护理，对比两组患者护理后的治疗依从性。结果 护理后，治疗依从率观察组（93.33%）高于对照组（73.33%），差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 对糖尿病合并冠心病患者实施多样性护理，能够提升患者的治疗依从率，是有效的辅助治疗方法，值得推广应用。

[关键词] 多样性护理；冠心病；糖尿病；应用效果

[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）03（b）-0149-02

由于人们生活方式的改变、饮食作息的不规律以及人口老龄化速度的增长等因素，致使我国糖尿病发病率呈现逐年升高趋势，其是临床上一种发病率较高且具有遗传性的终身性疾病，对患者生活质量、身体健康，甚至是生命安全等造成极大威胁。而冠心病是糖尿病引发的主要并发症，在糖尿病发病率与日俱增的情况下，使得糖尿病并发冠心病的情况也日渐增多。糖尿病合并冠心病是临床上一种常见的合并症，目前临床上对该病的治疗，主要在为患者实施有效措施治疗的同时，对患者加施护理多样性护理干预，以辅助提升治疗效果[1]。为此，该院对30例糖尿病合并冠心病患者实施了多样性护理，并对其护理效果做了研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2013年4月—2014年4月期间，选取该院诊治的糖尿病合并冠心病患者中，选取60例作为研究对象，所有患者均经证实为冠心病和糖尿病，排除免疫、神经、循环、呼吸等系统疾病患者，无恶性肿瘤、严重低血糖、感染、视网膜病变、肾衰竭、酮症酸中毒患者，将其随机分为对照组与观察组，各30例。其中观察组19例男性，11例女性；年龄41～84岁，平均（63.45±11.33）岁；病程2～20年，平均（10.44±3.12）年。对照组20例男性，10例女性；年龄42～83岁，平均（63.23±11.10）岁；病程2～19年，平均（10.14±3.03）年。两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：该组患者实施常规护理，主要措施为定时检测患者的血糖指标，指导患者健康饮食以及指导患者正确用药等。观察组：该组患者实施多样性护理，具体措施如以下几点。

1.2.1 健康教育 护理人员应对患者展开糖尿病合并冠心病知识健康教育，可通过知识讲座、发放健康宣传手册、一对一讲解等方式实施，向患者讲解饮酒、吸烟、肥胖等因素对病情控制的影响，并告知患者控制饮食、坚持用药、合理运动及自我检测的重要性，以增强患者对疾病的认知，促使患者养成良好的生活、饮食习惯，从而有利于疾病的治疗。同时告知患者良好的行为习惯可有助于康复效果的提高，以激发患者配合治疗的自律性和主动性。另外，还应鼓励患者记录下自己每日的日常行为，如个人行为调节情况、睡眠时间与质量、吸烟频率、饮食情况以及血糖水平等，向患者详细讲解糖尿病与冠心病两者之间的不良影响和后果，以提高患者对疾病治疗的重视。嘱咐患者应将保健盒随身携带，保健盒中应装有适量糖果、识别卡以及硝酸酯类药物。

1.2.2 药物指导 护理人员应告知患者及其家属，遵照医嘱用药的重要性，严格禁止擅自增减药物剂量；还应详细讲解冠心病常用药物与降糖药物的作用机制、治疗原理、用法用量与不良反应等。同时，向患者详细介绍胰岛素的作用时间、作用机制、注意事项以及注射方法等，告知患者应定时定量服用药物，以使药物发挥其最佳效用以及降低药物不良反应。为患者制定用药时间表，或制定相关的提醒机制，建议患者家属全面监督患者药物服用情况，以使患者在药效最佳时段内服用药物，提升药物治疗效果，减少药物不良反应的发生。

1.2.3 饮食指导 护理人员应根据患者的实际情况，为患者制定一套合理、健康的饮食方案，嘱咐患者应少食多餐，每日摄入总量应控制在合适范围，尽可能使用低糖、低盐、高纤维的食物，以增强患者体质。建议患者可适当饮用绿茶，有助于患者动脉硬化速度延缓。另外，护理人员还应告知患者控制提质量的重要性，并向患者及其家属详细讲解计算标准体质量的正确方法，以使家属积极监督患者坚持保持合适的体重。若患者体重超标，则应帮助患者减轻体重，告知患者运用正确方法进行减肥。

1.2.4 心理护理 由于需要长期服用大量药物以及多种疾病的困扰等因素，致使患者容易产生焦虑、不安的不良心理，此时护理人员应详细了解患者的心理状况，对患者展开具有针对性的心理疏导工作。护理人员应多与患者进行良好的交流，对患者进行开导和鼓励，给予患者关心和理解，以缓解患者的不良情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，从而使其积极配合治疗。

1.2.5 运动指导 护理人员应为患者制定一套合理的运动计划，应根据患者的实际病情和身体状况，为患者选定合适的运动项目，如太极、羽毛球、慢跑、散步等，同时制定符合患者实际情况的运动时间和运动量，告知患者应遵循循序渐进、持之以恒的原则，在发生不适反应时，应立即停止运动，直至反应消失后，再逐渐恢复运动。建议患者在运动过程中，应有家属陪同，当患者出现突发展状况时，可及时进行处理。

1.3 评价方法

对两组患者治疗后的治疗依从性进行评定，依从：患者能够配合治疗并按照医嘱服用药物；一般依从：患者部分配合治疗，有所抵抗药物服用；不依从：患者不配合治疗和服用药物。治疗依从率=（依从+一般依从）/总例数×100%。

1.4 统计方法

该研究数据使用统计学软件SPSS17.0进行整理分析，计数资料使用百分比表示，用χ2检验，数据差异有统计学意义以P<0.05表示。

2 结果

护理后，观察组患者的治疗依从率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

近年来，我国糖尿病发病率日渐升高，对患者生活质量造成严重影响，甚至威胁患者的生命安全[2]。而糖尿病较常引发冠心病等并发症，其发病因素较为复杂，并且存在诸多危险因素，如药物服用率低、血糖控制情况差、治疗依从性差、饮食不规律、不运动等，若两种症状同时并发，可改变患者心脏自主神经功能，从而导致患者代谢紊乱，严重可引起心梗、低血糖以及心力衰竭等并发症[3]。因此，在为患者实施治疗的同时，对患者的饮食、心理、运动、用药等方面加以护理干预，以增强患者治疗的自律性和主动性，是提升该病治疗效果的关键所在。多样性护理方法是一种对患者用药情况、血糖控制、饮食习惯以及日常生活行为方式等方面，进行全面并且多样化的护理措施，可有效弥补常规护理方法单一、片面等不足。据相关研究表明，对糖尿病合并冠心病患者实施多样性护理，可使患者获得全面的悉心照顾，增强患者对疾病的了解，缓解患者的不良情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，使患者积极配合治疗，有助于提升治疗的依从性，从而辅助提高临床效果[4]。

在该研究中，该院为对照组实施常规护理，为观察组实施多样性护理，研究结果显示，观察组患者的治疗依从率为93.33%，高于对照组的73.33%，与相关研究报道基本一致[5]；由此说明，对糖尿病合并冠心病患者实施多样性护理，可有效辅助提升治疗依从率。

综上所述，对糖尿病合并冠心病患者实施多样性护理，是一种有效的辅助治疗方法，值得在临床治疗中推广应用。

[参考文献]

[1] 王咏梅.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果观察[J].实用临床医药杂志，2015，19（4）：13-16.

[2] 吴存琼.整体护理干预在糖尿病合并冠心病患者中应用的效果评价[J].北方药学，2014，11（2）：195.

[3] 李英.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者中的应用效果[J].中国当代医药，2015，22（24）：181-186.

[4] 吴小红.多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用[J].中国基层医药，2014，21（06）：955.

[5] 刘秀荣.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用分析[J].中国继续医学教育，2015，7（16）：222-223.

（收稿日期：2015-12-20）