超声乳化联合人工晶体植入术治疗年龄相关性白内障合并糖尿病患者的疗效分析

姚桂芹　陈桂春

[摘要] 目的 分析探讨超声乳化联合人工晶体植入术治疗年龄相关性白内障合并糖尿病患者的疗效。方法 选择该院2012年2月—2014年2月间收治的80例年龄相关性白内障合并糖尿病患者作为研究对象，使用信封抽取法将这80例患者平均分成实验组和对照组，每组各40例，对照组给予人工晶体植入术治疗，实验组采取超声乳化联合人工晶体植入术治疗。 结果 实验组的视力改善情况优于对照组（P<0.05）；实验组的并发症发生率为5.00%，对照组的并发症发生率为15.00%（P<0.05）。结论 超声乳化联合人工晶体植入术治疗年龄相关性白内障合并糖尿病患者具有显著的疗效，值得在临床中应用推广。

[关键词] 超声乳化；人工晶体植入术；白内障；糖尿病

[中图分类号] R779 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）03（b）-0035-02

[Abstract] Objective Analysis to study the ultrasonic emulsification combined iol implantation efficacy for the treatment of age-related cataract patients with diabetes mellitus. Methods Select our hospital 80 cases of age-related cataract patients with diabetes mellitus as the research object， treated time in February 2012 to February 2014， using the envelope extraction method of the 80 patients were divided into experimental group and the control group on average， 40 cases in each group， control group given iol implantation treatment， the experimental group treated with ultrasonic emulsification combined iol implantation. Results The results of the experimental group vision improvement is better than that of control group（P<0.05）； The incidence of complications was 5.00%， controls the complication rate was 15.00%（P<0.05）. Conclusion Phacoemulsification with iol implantation therapy age-related cataract patients with diabetes mellitus has significant curative effect， is worth popularizing in clinical application.

[Key words] Ultrasonic emulsification； Iol implantation； Cataract； Diabetes

白内障是临床常见的眼科疾病，糖尿病合并白内障进一步加重了患者的病情，如不及时对患者进行临床治疗，将给患者的身心健康和生活质量造成严重影响[1]。该文为进一步探讨超声乳化联合人工晶体植入术治疗年龄相关性白内障合并糖尿病患者的疗效，特选择了该院2012年2月—2014年2月间收治的80例年龄相关性白内障合并糖尿病患者作为研究对象，分别给予人工晶体植入术治疗、超声乳化联合人工晶体植入术治疗，其中采取超声乳化联合人工晶体植入术治疗的40例患者取得了较为显著的治疗效果，现将报告整理完毕，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的80例年龄相关性白内障合并糖尿病患者作为研究对象，使用信封抽取法将这80例患者平均分成实验组和对照组，每组各40例。

实验组40例均确诊为年龄相关性白内障合并糖尿病患者，糖尿病病程在1～3年之间，平均病程为（2.32±0.31）年，患者的年龄范围在47～76岁之间，平均年龄为（65.43±4.21）岁，男性患者和女性患者的分布比值为21：19。

对照组40例均确诊为年龄相关性白内障合并糖尿病患者，糖尿病病程在1～3年之间，平均病程为（2.21±0.27）年，患者的年龄范围在46～75岁之间，平均年龄为（64.41±4.33）岁，男性患者和女性患者的分布比值为22：18。经统计学分析，实验组和对照组患者的年龄、性别构成等基线资料的均衡性较好，差异无统计学意义（P>0.05），两组的数据资料可用于研究对比当中。

1.2 方法

两组患者在手术开始前均进行全身及眼部检查，具体的检查项目包括光感、光定位及双眼视野等，给予患者降糖药物或者胰岛素控制患者的血糖，血糖稳定后，开始手术。

对照组采取人工晶体植入术，剪短眼睫毛，手术前30 min用复方托吡卡胺滴眼液充分散瞳，并使用100 mL的生理盐水+16 U的庆大霉素冲洗结膜囊，之后植入囊袋人工晶体，术后使用妥布霉素地塞米松眼膏涂眼，并对患者的视力和并发症情况进行观察。

对照组在实验组的基础上使用日本TOPCON显微镜和瑞士0ERTLI超声乳化仪行超声乳化，给予患者奥布卡因麻醉，作3 mm的透明角膜切口，连续环行撕囊，分离水分后，劈核乳化吸出。

1.3 观察指标

对经不同治疗后的实验组和对照组的视力改善情况和并发症发生率进行观察，视力越高，并发症发生率越少，代表患者的治疗效果越好。并发症情况包括角膜水肿、前房反应及眼压升高。

1.4 统计方法

使用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料进行χ2检验。

2 结果

2.1 视力改善情况

该研究统计结果表明，实验组经治疗后的视力为（0.62±0.01），对照组经治疗后的视力为（0.49±0.02），实验组的视力情况优于对照组，差异有统计学意义（t=9.007，P=0.001<0.05）。

2.2 并发症发生率

该研究统计结果表明，实验组的并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

白内障和糖尿病性视网膜病变是导致糖尿病患者视力下降的主要原因，在临床上较为多见，患者在手术后，单一的人工晶体植入术容易发生术后炎症反应[2]，给患者的治疗效果和预后恢复造成不利影响，超声乳化白内障吸除手术具有切口小、反应轻、散光小、视力恢复快等优点，自临床应用以来受到了众多患者及专家的一致好评[3]。

相关的临床资料表明[4]，糖尿病患者的病程、视网膜的病变程度加上受疾病的影响，患者的体内代谢紊乱，机体免疫能力下降，患者的手术承受能力和创口的愈合能力均较弱，因此，在手术开始前，必须指导患者服用相关的降糖药物或者注射胰岛素，控制患者的血糖水平[5-6]。超声乳化联合人工晶体植入术具有手术切口小、手术应激反应轻的临床优点，可以有效促进术后切口的恢复，减少相关的并发症情况，白内障合并糖尿病患者早期的并发症主要有角膜水肿、前房反应及眼压升高等[7]，该研究结果表明，采用超声乳化联合人工晶体植入术治疗的40例实验组患者其并发症发生率明显低于采取人工晶体植入术治疗的对照组患者。

该研究还表明，实验组的视力改善情况优于对照组（P<0.05），这说明超声乳化联合人工晶体植入术治疗年龄相关性白内障合并糖尿病患者疗效显著，此研究结果与刘喆[8]学者在《超声乳化联合人工晶体植入术在糖尿病白内障治疗中的效果研究》一文中的研究结果基本一致。

综上所述，超声乳化联合人工晶体植入术治疗年龄相关性白内障合并糖尿病患者具有显著的疗效，值得在临床中应用推广。

[参考文献]

[1] 苏菲，孙雅彬，李鑫，等.超声乳化联合人工晶体植入术治疗年龄相关性白内障合并糖尿病的疗效[J].中国老年学杂志，2012，32（8）：1615-1617.

[2] 郭华，梁笑琼.白内障超声乳化及人工晶体植入术后低视力的原因分析[J].中国医药指南，2012，10（4）：128-129.

[3] 王金琳，梁娜，黄琼，等.白内障超声乳化手术205例的分析[J].中国美容医学，2012，21（8）：360-361.

[4] 唐鹏钧，刘其生.复明片在超声乳化术治疗白内障合并糖尿病中的疗效[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（15）：43.

[5] 马华贞.糖尿病性白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术后并发症[J].右江民族医学院学报，2011，33（4）：491-493.

[6] 张爱慧，朱灵，张金枝，等.白内障超声乳化人工晶体植入术与年龄相关性黄斑变性的相关性研究[J].山东大学耳鼻喉眼学报，2013，27（5）：77-83，90.

[7] 张绿业.白内障超声乳化人工晶体植入术观察体会[J].实用医技杂志，2011，18（7）：780-781.

[8] 刘喆.超声乳化联合人工晶体植入术在糖尿病白内障治疗中的效果研究[J].中国现代药物应用，2010，4（5）：55.

（收稿日期：2015-12-07）