宁夏南部山区孕产妇贫血情况调查分析

周勇　李刚　杨廷雄　徐梅　尹聚君　陈志斌　冯萍　田德梅　刘彩霞　万兆银　姬俊林　樊世凯　杨化斌

【摘 要】 目的：为了全面掌握影响高危孕产妇管理质量的主要因素，从而采取针对性的干预措施，建立一套更加适合我区南部山区孕产妇系统保健管理的策略和管理模式，保障母婴健康，降低孕产妇死亡率及围产儿死亡率。方法：对923例孕产妇不同时期的血红蛋白进行检测，判断其贫血程度。结果：在923例不同时期孕产妇当中，以轻中度贫血占多数，并多发于孕晚期和产后42天，山区孕产妇贫血患病率相对较高。孕产妇贫血发生率在不同文化程度、不同孕产次孕产妇之间无统计学差异（P≥0.05），不同年龄、不同家庭个人年收入、不同劳动强度以及不同测量前一天膳食之间有统计学差异（P≤0.05）。结论：宁夏南部山区孕产妇贫血发生率相对较高，需引起重视，积极给予干预。

【关键词】 宁夏南部山区；孕产妇；贫血

妊娠期贫血是最常见的合并症，这是由于妊娠期血容量的不断增加，胎盘、胎儿的生长发育，对铁的需要量增加，单靠普通食品不能满足铁的需要量。而且血液处于稀释状态，如果不能及时发现及早预防，可从生理性贫血转变为病理性贫血，给围产期带来诸多不良影响。 为此，特对本辖区923例孕产妇各个时期进行了贫血调查，目的是掌握引起贫血的类型及发生时间、程度，以便及早预防，改善孕产妇健康状况，提高围产期保健质量 。

1 对象与方法

1.1 对象

采用整群抽样调查方法，确定我县王洼镇、红河乡、城阳乡、草庙乡四个乡镇为本次科研项目调查点，以上四个乡镇所辖区域和调查时间内居住的确诊为妊娠和分娩的孕产妇为调查对象。

1.2 测定方法

统一采血部位为检测对象的左手无名指末梢，检测血红蛋白。使用统一标准的检测试剂，统一采购配置的同一厂家、同一型号的血红蛋白仪器。

1.3 孕产妇贫血诊断标准

遵循WHO标准，血红蛋白<110gL为贫血；90g/L≤Hb<110g/L为轻度贫血，60g/L≤Hb<90g/L为中度贫血，Hb<60g/L为重度贫血。

1.4 统计方法

应用SPSS 17.0软件进行数据统计分析，数据经χ2检验，P≤0.05为差异有显著性。

2 结果

2.1 孕产妇贫血患病率见表1

由表1可见，在923例不同时期孕产妇当中，以轻、中度贫血占多数，并多发于孕晚期和产后42天。

2.2 不同居住构型孕产妇贫血患病率见表2

由表2可见，山区孕产妇贫血患病率相对较高。

2.3 孕产妇贫血的人群分布见表3

由表3可见，宁夏南部山区孕产妇贫血发生率在不同文化程度、不同孕产次孕产妇之间无统计学差异（P≥0.05），不同年龄、不同家庭个人年收入、不同劳动强度以及不同测量前一天膳食之间有统计学差异（P≤0.05）。

3 讨论

本次调查发现宁夏南部山区孕产妇贫血多发生于孕晚期和产后42天，患病率为25.1%。不同居住构型的贫血患病率调查显示山区孕产妇贫血患病率相对较高，可能原因为山区相对于半山区来说经济条件以及交通情况落后。

一般而言，孕妇在怀孕12周开始需要注意对血红蛋白等指标进行检查，以便早期发现贫血倾向，及时作出处理，并参照孕产妇的饮食习惯偏好及经济承受能力提出补充铁质、补血的建议，可以建议孕产妇多食用豆制品及黑木耳、黑芝麻、海带、小麦、动物的肝脏等，从而可以达到降低贫血发生率的效果，保证胎儿和孕产妇的健康[1-2]。需要注意对孕妇、育龄妇女贫血的发生进行积极的预防，特别是针对准备怀孕的女性而言，更加应该注意铁元素及相关营养物质的补充[3-6]。

参考文献

[1] 孔方方，赵玲娟，王香青，等.10年间全国驻军医院妊娠期贫血的调查研究[J].天津医药，2012，40（10）：1060-1061.

[2] 孟玉翠，张雨寒，侯丽艳，等.我国三省妇女妊娠合并贫血的调查[J].中国计划生育学杂志，2011，17（05）：102-103.

[3] 周晓军，蒋秋静，林晓宁.孕前孕期铁剂补充现状及其对孕产妇贫血的影响[J].重庆医学，2013，42（27）：3283-3284.

[4] 曹霞，李超，张妮，等.影响孕产妇贫血的饮食习惯研究[J].中国热带医学，2013，21（07）：835-837.

[5] 曹霞，樊利春，王洁.海南省孕产妇贫血流行病学调查[J].现代预防医学，2013，32（17）：3185-3189.

[6] 周晓军，何春燕，林晓宁.重庆市四区县孕产妇贫血现状及其影响因素调查[J].中国妇幼卫生杂志，2011，17（05）：210-215.