口服短效避孕药对人工流产患者预后的影响分析

李琳

【摘 要】 目的：探究口服短效避孕药对人工流产患者预后的影响。方法：研究对象选取2014年7月至2015年9月之间我院收治的100例自愿进行人工流产的患者，采用数字表法随机分为观察组和对照组各50例，观察组患者在手术当日即开始口服短效避孕药，对照组则给予安慰剂，对比两组患者术后的阴道出血量、出血时间、阴道分泌物及月经状况。结果：观察组患者术后阴道出血量及出血时间均显著少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；随访2个月，观察组患者随访期内月经恢复正常48例，恢复率96.0%，阴道分泌物增多3例，增多率6.0%，对照组月经恢复率82.0%，分泌物增多率22.0%，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：人工流产术后口服短效避孕药能够减少术后阴道出血量及出血时间，促进月经周期恢复正常，值得在临床上推广和应用。

【关键词】 人工流产； 短效避孕药； 预后

人工流产术是目前早期终止妊娠的重要手段，有文献统计[1]显示我国每年有约1500万次的人工流产术，且重复流产率逐年上升，这导致人工流产术后并发症的增多，预后不良严重影响了患者的正常生活。除了加强人工流产相关知识的宣传教育，提高全民健康意识外，如何从医疗手段方面改善人工流产术患者的预后，是目前重要的研究课题。本文就口服短效避孕药对人工流产患者预后的影响进行了研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取为2014年7月至2015年9月之间我院收治的100例自愿进行人工流产的患者，年龄21～38岁，平均（25.1±1.2）岁，停经时间在59～87d，均行详细的妇科检查及病史采集，排除人工流产及口服避孕药相关禁忌证。患者在入院后采用数字表法随机分为观察组和对照组各50例，两组患者在一般资料对比上无显著差异（P>0.05）。

1.2 治疗方法

观察组患者在人工流产手术当天口服去氧孕烯炔雌醇片（爱尔兰Organon Ireland Ltd.生产，注册证号H20120041），1片/次·d，连续服用3周，同时常规给予术后抗感染等治疗；对照组患者则给予安慰剂口服治疗，1片/次·d，连续服用3周，同时常规给予术后抗感染等治疗。

1.3 观察指标

两组患者均随访2个月，统计对比术后阴道出血量及出血时间，阴道出血量以患者使用的卫生巾数量统计，以卫生巾完全被血浸透为标准。观察随访期内两组患者的阴道分泌物及月经状况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0进行统计学处理，计量资料用t检验，计数资料用卡方检验，P<0.05视为对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 阴道出血量及出血时间

观察组患者术后阴道出血量及出血时间均显著少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 阴道分泌物及月经状况

随访2个月，观察组患者随访期内月经恢复正常48例，恢复率96.0%，阴道分泌物增多3例，增多率6.0%，对照组月经恢复率82.0%，分泌物增多率22.0%，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

人工流产是终止妊娠的重要手段，但有研究显示[2]，人工流产导致女性出现生育问题超过35%，而且随着女性人工流产次数的增多，不孕症发生的概率也就越大，人工流产6次以上的女性发生不孕的概率高达75%以上。人工流产术造成的子宫内膜损伤是导致预后不良的主要原因，会引起盆腔感染、输卵管粘连等多种并发症，进而影响患者的生育能力。WHO建议人工流产术后应当口服避孕药物，防止术后出现重复流产，以减少对患者的子宫损害，并预防可能出现的子宫内膜粘连及盆腔感染。近年来的研究显示[3]，人流术后口服避孕药能够显著改善女性的子宫内膜损伤，加速经血排出，促进正常生理周期的恢复。而且短效避孕药具有见效快、作用时间短的特点，并不会影响女性的正常生育能力，在口服一段时间后即可恢复正常妊娠，不会影响女性的内分泌系统，合理的口服避孕药物能够减少出血量，促进月经周期的改善，减少术后并发症。

去氧孕烯炔雌醇片是一种临床应用较多的进口避孕药物，主要成分为去氧孕烯及炔雌醇，去氧孕烯属于一种天然的孕激素，经加工后具有良好的避孕效果，可防止受精卵着床，并抑制女性排卵，提高了宫颈对精子的阻力，实现避孕。吕淑霞等人[4]的研究显示，去氧孕烯炔雌醇片用于人工流产术患者能够缩短正常月经恢复的时间，并减少子宫内膜异常增厚，改善患者的预后，本研究中观察组的疗效显著优于未服用去氧孕烯炔雌醇片的对照组。Salzani等人[5]的研究则显示，口服特居乐（左炔诺孕酮炔雌醇（三相）片）的84例干预组患者，在人工流产术后的阴道出血量、出血时间均显著低于对照组（P<0.05），且盆腔感染、细菌性阴道病等并发症的发生率同样显著低于对照组（P<0.05）。从本次研究数据来看，观察组患者术后的阴道出血量及出血时间均显著低于对照组，且观察组患者随访期内月经恢复正常48例，恢复率96.0%，阴道分泌物增多3例，增多率6.0%，显著优于对照组的82.0%、22.0%，提示人流术后口服短效避孕药能够改善患者的预后状况，加快月经周期的恢复。

综上所述，人工流产术后口服短效避孕药能够减少术后阴道出血量及出血时间，促进月经周期恢复正常，值得在临床上推广和应用。

参考文献

[1] 金文丽.人工流产后即时应用口服避孕药临床观察[J].大家健康（中旬版），2014，08（06）：599.

[2] 周仙园.人工流产后即时应用口服避孕药临床观察[J].海峡药学，2015，12（04）：195-196.

[3] 鲍生梅.人工流产后即时应用口服避孕药临床观察[J].心理医生（下半月版），2012，13（05）：295-296.

[4] 吕淑霞，许秀芹.诺雷德联合妈富隆口服对子宫内膜异位症术后复发的预防效果观察[J].山东医药，2012，52（06）：38-39.

[5] Salzani A，Yela D A，Gabiatti J R，et al.Prevalence of uterinesynechiaafter abortion evacuation curettage[J].Sao Paulo Med J，2014，125（05）：261-264.