彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿瘤诊断中的应用价值

杨文双

【摘 要】 目的：分析彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿瘤诊断中的临床应用价值。方法：回顾性分析2014年8月至2015年8月期间在我院接受乳腺肿瘤彩色多普勒超声诊断患者83例的临床资料，将彩色多普勒诊断结果与病理结果进行对比分析。结果：本次实验研究中共有患者83例，病理诊断良性肿瘤患者有52例，恶性肿瘤患者有31例；彩色多普勒超声诊断良性肿瘤患者有49例，诊断准确率为94.2%；恶性肿瘤患者有34例，诊断准确率为91.2%。结论：在诊断乳腺良恶性肿瘤的过程中，彩色多普勒超声诊断技术的运用可以提高诊断的准确率，是诊断和鉴别乳腺肿瘤良恶性的首选方法，具有较为重要的临床应用价值。

【关键词】 彩色多普勒超声诊断； 乳腺良恶性肿瘤； 诊断准确率； 应用价值

乳腺癌为临床上发病率相对较高的一种女性恶性肿瘤。随着近年来这一疾病发生概率不断提高，乳腺癌已经成为当前影响女性工作生活和威胁患者身心健康的主要疾病之一，明显降低了患者的生活质量[1]。随着医学技术的高速发展以及人们对疾病认识的不断提升，乳腺疾病筛查和诊断越来越重要，而乳腺癌的早发现和早治疗更是提高患者生存质量、降低死亡率的关键，因此，应该运用准确率高的诊断方法对乳腺良恶性肿瘤进行诊断和鉴别，给予及时的治疗，提高临床治疗的有效率，促进患者的更好康复[2]。本文回顾性分析2014年8月至2015年8月期间在我院接受乳腺肿瘤彩色多普勒超声诊断患者83例的临床资料，分析了彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿瘤诊断中的临床应用价值，结果显示提高了乳腺肿瘤良恶性的诊断准确率，现分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文回顾性分析2014年8月至2015年8月期间在我院接受乳腺肿瘤彩色多普勒超声诊断患者83例的临床资料，其中患者年龄最大的为65岁，最小的为27，平均年龄为（50.2±3.9）岁，有48例患者因为乳腺区域可触及肿块就诊；13例患者因乳头溢液而就诊；12例患者有乳房胀痛的临床表现就诊；10例患者无自诉症状，体检时偶然发现肿瘤就诊。

1.2 诊断仪器和方法

超声诊断仪选择GE-VV7，探讨的频率设置在8～15Hz之间，患者采用仰卧体位，将双侧乳腺区充分地暴露出来，在患者乳房皮肤表现涂耦合剂，将探头直接放置在患者皮肤表面，以患者的乳头为中心进行放射状的扫查，根据患者病灶的具体情况对仪器预设的乳房检查条件进行选择，保证二维图像显示最佳，应该调节深度、增益和聚焦部位；保证肿块血流情况显示最佳应该调整彩色增益、取样框大小以及彩色标尺，运用二维超声对患者肿块的形态、部位、大小和内部回声等进行观察，采用彩色多普勒对患者肿块内部的血流情况进行观察。

1.3 彩色多普勒超声诊断血流分型

彩色多普勒超声诊断血流分型按照Adler半定量法将肿瘤内血管的丰富程度分为四级：患者病灶内发现血流信号为0级；患者病灶内有少量血流，可以看见1～2处管径小于1mm的点状血管为Ⅰ级；患者病灶内有中量血流，可以看见一条接近或者是超过肿瘤半径的主要血管穿入病灶或者是有几条小血管的出现为Ⅱ级；患者病灶内血流量非常丰富，可以看到5条以上点状血管或者是有2条较长血管的出现为Ⅲ级。

2 结果

2.1 病理诊断结果

本次研究实验中的83例患者均经过病理诊断，良性肿瘤的患者有52例，其中脂肪瘤患者有8例，纤维腺瘤患者有26例，错构瘤患者有6例，导管乳头状瘤患者有12例；恶性肿瘤患者有31例，其中硬癌患者有8例，髓样癌患者有10例，浸润性导管癌患者有13例。

2.2 超声诊断结果

本次研究实验中的83例患者均经过彩色多普勒超声诊断，良性肿瘤的患者有49例，诊断准确率为94.2%，大多数肿瘤二维超声表现为椭圆形或者是圆形，有较为光滑和完整的边界，并有光滑的一层包膜，内部有均匀的低回声，后壁回声有增强的现象，少数肿瘤边界不清，后壁回声有所衰减，彩色多普勒诊断大多数肿瘤无明显血流信号，部分肿瘤可在边缘探及少量血流信号；恶性肿瘤患者有34例，诊断准确率为91.2%，二维超声表现为不规则的形态，没有包膜，边界长线蟹足状或者是锯齿状，内部分布不均匀，大多数呈现低回声，部分呈现中回声或者是高回声，后壁回声减弱或者是消失，彩色多普勒诊断大多数有明显和丰富的血流信号，少数肿瘤未探及明显血流信号。

3 讨论

在对乳腺良恶性肿瘤进行诊断和鉴别的过程中超声诊断为首选的方法，二维和彩色多普勒超声诊断可以更加直接地对患者病灶部位肿块形态、部位、大小以及血流情况和内部回声进行观察，更好地对患者的病情进行诊断和确认，有效地提高了临床诊断的有效率，为治疗提供了一定的基础和保证[3-4]。

通过二维和彩色多普勒超声诊断发现，良性乳腺肿瘤患者大多表现出了较为规则的形态，且外界清晰，有包膜，这与良性肿瘤大多呈膨胀性增长有着一定的关系。但是良性乳腺肿瘤患者并没有明显的血流信号；而乳腺癌患者的形态并不规则，无清楚的边界，大多数患者病灶均呈锯齿样或者是蟹足样的改变，且薄厚不均匀，病变血管的数目较多，有异常的血流信号表现，因此，在临床诊断的过程中可以根据患者病灶部位的表现和血流信号的丰富度进行肿瘤良恶性的诊断。由此可见，在对乳腺良恶性肿瘤实施诊断和鉴别的过程中，以二维超声声像图作为基础，结合彩色多普勒血流信号特征进行综合的判断，可以提高乳腺肿瘤良恶性诊断的准确率，为临床治疗提供有利的信息和保证，对患者的治疗有着积极的意义，为乳腺良恶性肿瘤首选的一种诊断和鉴别方法[5]。本次实验研究中共有患者83例，病理诊断良性肿瘤的患者有52例，恶性肿瘤患者有31例；彩色多普勒超声诊断良性肿瘤的患者有49例，诊断准确率为94.2%；恶性肿瘤患者有34例，诊断准确率为91.2%。

综上所述，在诊断乳腺良恶性肿瘤的过程中，彩色多普勒超声诊断技术的运用可以提高诊断的准确率，是诊断和鉴别乳腺肿瘤良恶性的首选方法，具有较为重要的临床应用价值。

参考文献

[1] 李俊，李凌，谢亮，等.应用ROC曲线分析彩色多普勒超声在乳腺肿瘤诊断中的价值[J].实用预防医学，2015，21（07）：859-861.

[2] 赵献萍，赵青，翟虹，等.彩色多普勒超声与弹性成像对乳腺肿块诊断价值的比较[J].临床超声医学杂志，2014，16（09）：634-636.

[3] 黄艺，魏玲玲.二维及彩色多普勒超声对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值[J].中国医药科学，2013，03（01）：121-122.

[4] 孙若晶.彩色多普勒超声对乳腺肿块良恶性的诊断和鉴别诊断价值分析[J].中国现代医生，2014，52（09）：63-64，67.

[5] 熊青云，龙在峰，周元，等.彩色多普勒超声诊断乳腺良性和恶性肿瘤的临床价值[J].中国现代医学杂志，2015，25（24）：93-95.