综合护理干预对老年心肌梗死恢复期患者的影响分析

贾新菊

【摘 要】 目的：分析综合护理对老年心肌梗死（MI）恢复期患者的临床影响。方法：选择我院接受治疗的40例老年MI恢复期患者，按照随机数字表将其分为试验组及对照组，分别施以综合干预及常规护理，并对比两组生活质量评分及护理满意度。结果：护理前，两组患者的生活质量总评分无差异统计意义（P>0.05），在出院时对其生活质量进行评分发现，试验组生活质量总评分显著高于对照组（P<0.05）；另外，试验组护理满意度为95.0%，也显著高于对照组的70.0%（P<0.05）。结论：在老年MI恢复期实施综合护理可有效提高患者护理满意度及生活质量。

【关键词】 综合性干预； 老年MI； 恢复期； 影响

老年心肌梗死具有病情重、病死率及复发率高的特点，抢救后，多伴运动障碍、认知障碍及自理能力下降等并发症，严重影响患者生活质量[1]。本研究，选择我院40例老年MI恢复期患者行分组研究，试验组施以综合护理，现将其影响报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院在2014年3月至2015年5月间收治的40例老年MI病例作研究对象，研究纳入病例需满足：所选患者的年龄在55岁以上，其症状符合心肌梗死临床诊断标准，并经相关检查证实，初次发生MI，接受量表调查；排除条件：排除在干预期间死亡、拒绝参与试验病例。采用随机数表法将其分为试验组及对照组。试验组20例，其中男12例、女8例，年龄56～78岁，平均（65.2±3.1）岁，病程3月～4年，平均（1.9±0.6）年；试验组20例，其中男13例、女7例，年龄57～76岁，平均（64.9±2.8）岁，病程2月～3年，平均（1.8±0.7）年，两组患者各项临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 干预方法

1）对照组：本组20例予以常规护理，在住院期间应维持病房环境、作好护患沟通、饮食支持、生活辅助等护理常规工作，在出院前应对患者、家属进行康复指导。

2）试验组：本组20例除接受院内常规护理、常规康复指导外，还应予以相关综合干预措施。①实施综合康复护理，老年MI患者在恢复期内在认知功能、自理能力、心理功能、社会功能上容易出现障碍，并因此影响康复效果、生活质量，针对这些问题，在护理干预过程中宜采取认知功能训练（包括阅读训练、记忆力训练等）、自理训练（包括穿衣练习、如厕练习、洗漱练习等）、运动功能锻炼（包括散步慢跑、四肢伸展练习等）、社会支持（家庭支持、模拟交际训练等）等康复训练方法；②心理干预，住院期间由护士对患者实施心理疏导，包括音乐法、畅谈法等，旨在消除患者恐惧、焦虑等不良情绪、帮助患者建立康复信心、建立护患信赖关系；③健康教育，采用讲座、卡片等形式向患者及家属介绍MI的成因、护理注意事项、药物用法用量等基础知识，同时根据患者的自身状况、病情严重程度、康复要求制作个体化的康复手册（包括康复训练时间、康复侧重内容、康复效果评估方法等），在出院时分发以指导家属按照要求协助做好出院康复工作（如运动锻炼、饮食调节、自理能力训练等康复项目）。

1.3 观察指标

1）生活质量评分：在护理干预前和出院前，采用GQOLI-74量表对两组患者的生活质量进行评分，满分100分，分值越高则说明患者恢复期生活质量越好。2）满意度：出院前，采用本院自制满意度量表对两组患者在干预期间的护理满意度进行调查。量表调查内容包括护理沟通、护理教育、护理常规3方面内容，满意度评分满分30分（总评分在25～30分）、基本满意（总评分在15～24分）和不满意（总评分<15分）。

1.4 统计学处理

将两组的生活质量量表评分值、满意度调查结果填入Excel 2010软件中，采用SPSS 13.0统计软件对导入的两组计数资料（%）、计量资料（±s）分别作卡方检验、t检验，当P<0.05时表明统计学差异显著。

2 结果

2.1 生活质量

护理前，试验组、对照组的生活质量评分总分分别为（59.8±5.4）分和（60.1±6.0）分，经比较差异不具备统计学意义（t=-0.166，P=0.869）；出院前，试验组生活质量评分总分增至（80.9±6.2）分，显著高于对照组的（70.4±5.8）分（t=5.531，P=0.000）。

2.2 满意度调查

试验组20例，非常满意14例、基本满意5例、不满意1例，满意度为95.0%（19/20）；对照组20例，非常满意5例、基本满意9例、不满意6例，满意度为70.0%（14/20），两组的满意度经比较差异有统计学意义（χ2=4.329，P=0.037），P<0.05。

3 讨论

相关研究结果提示，老年人出现心肌梗死的机率远远高于普通人群，而在抢救后的恢复期，老年MI患者的生活质量（如自理能力、认知能力等）往往出现明显障碍[2]。研究指出，MI恢复期是促进老年MI患者的心理、生理功能康复及生活质量的提升的关键时期，因此在此期间采取综合性的康复、干预措施对于改善老年MI患者的生活质量不可或缺。

长期以来，对于MI患者恢复期内的干预内容主要包括院内护理、康复指导等，但随着人们健康意识的提升，这些传统干预方法也已难以满足MI患者（特别是老年MI患者）的康复需求，而康复训练、心理干预、健康教育等综合性措施则更能满足老年MI患者的个性化康复需求，值得临床实践、应用[3]。为观察综合性干预措施在恢复期老年MI临床护理中的应用效果，本文特进行了分组研究，结果表明，实施综合干预老年MI患者的生活质量、护理满意度明显优于常规护理，这也进一步说明在老年MI恢复期实施综合护理可有效提高患者护理满意度及生活质量。

参考文献

[1] 王晓辉.护理干预对老年心肌梗死患者恢复期的效果[J].中国民康医学，2015，27（19）：109-110.

[2] 张岚.护理干预对老年心肌梗死患者恢复期生活质量的影响[J].海峡药学，2015，27（07）：188-189.

[3] 石小棉.老年心肌梗死患者恢复期的临床护理观察[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2015，03（12）：173-174.