优质护理在老年性左半结肠癌合并肠梗阻患者中的应用价值研究

周雅琪　郭程程　李香

【摘 要】 目的：研究优质护理在老年性左半结肠癌合并肠梗阻患者中的应用价值。方法：选择我院2014年5月至2015年5月收治的老年性左半结肠癌合并肠梗阻患者80例，随机分为对照组和护理组，对照组单纯接受常规护理，护理组在此基础上实施优质护理。观察两组患者术后多项指标及并发症的发生情况。结果：护理组患者造瘘口排气时间、下床活动时间、住院时间、留置管时间等均显著短于对照组，且护理组患者术后并发症发生率5%显著低于对照组15%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对老年性左半结肠癌合并肠梗阻实施优质护理，不仅能快速改善患者临床症状，有助于患者预后，更能降低并发症发生率，值得临床推广。

【关键词】 优质护理； 老年性左半结肠癌； 肠梗阻； 并发症

左半结肠癌多数为浸润型，常常会引发环状狭窄，临床表现为急、慢性肠梗阻、肿块体积较小，既少溃破出血，又无毒素吸收，患者主要存在腹部绞痛、排便困难、粪便带血等症状。老年性左半结肠癌因老年人自身情况特殊，给临床治疗带来了困难，优质护理是帮助患者预后，有效缓解患者症状，提高治疗效果的关键[1]。本次研究就我院收治的80例老年性左半结肠癌合并肠梗阻患者分别行常规护理及优质护理，就两者的护理效果展开分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年5月至2015年5月收治的老年性左半结肠癌合并肠梗阻患者80例，所有患者入院前均接受病理诊断和结肠镜检查确诊。将80例患者随机分为对照组和护理组，每组40例，对照组中男23例，女17例，年龄在24～65岁，平均（44.±5.6）岁，护理组40例中男21例，女19例，年龄在27～60岁，平均（45.2±4.3）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面无明显差异（P>0.05），有可比性。

1.2 护理方法

对照组：单纯接受常规护理。首先，护理人员要向患者及其家属介绍患者病情及手术方案，提前告知患者手术相关情况，让患者有心理准备。其次，术后要随时监测患者的血压、脉搏、呼吸等指标，观察并记录患者引流情况，做好抗感染措施[2]。

观察组：在对照组的基础上实施优质护理。患者在发病后以及治疗期间大部分会呈现出抑郁、焦躁等消极情绪，首先要做的就是给予患者一定的心理护理，针对患者的实际情况，营造安静舒适的住院环境，时刻注意患者的情绪，并采取合理的方式及时与患者沟通，以改善患者心理上的问题。其次，护理人员应积极疏导患者，告知患者只要合理用药、遵循医嘱并改善自己的生活习惯就能治愈疾病[3]。要求患者坚持用药、不可擅自停药或换药，同时叮嘱患者家属要及时监督和督促患者，如果发现有任何不适应立即报告医师。另外，护理人员保持积极的态度和耐心的心态，从患者住院开始到出院前，均提供水平较高的护理服务，要加强对患者及其家属的健康教育，帮助患者和其家人建立信心，并进行有效的宣传教育，提高患者治疗的依从性。对患者的饮食和生活进行科学的指导，嘱患者要注意饮食，宜选择高蛋白质、低热量、低脂肪、低胆固醇的食物，饮食宜以清淡为主[4]。

1.3 观察指标

术后观察并记录两组患者造瘘口排气时间、尿管留置时间、下床活动时间、住院时间等信息，并记录患者术后肺部感染、切口感染及粘连性肠梗阻等并发症的发生情况。

1.4 统计学方法

对本组所收集的数据结果通过统计学软件SPSS 19.0处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，并采用t检验，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后各指标对比情况

护理组患者造瘘口排气时间、下床活动时间、住院时间、留置管时间等均显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 两组患者并发症发生情况

护理组1例发生肺部感染、0例发生切口感染、1例发生粘连性肠梗阻，总发生率5%，对照组3例发生肺部感染，1例发生切口感染，2例发生粘连性肠梗阻，总发生率15%，护理组显著低于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.5556，P<0.05）。

3 讨论

左半结肠肠腔较细，肠内粪便由于水分被吸收变得干硬，左半结肠癌多是因饮食因素、遗传因素及慢性大肠炎症等引起，多数左半结肠癌患者可合并有肠梗阻，因术前梗阻造成的中毒情况也有所不同，术后易发并发症。针对老年性左半结肠癌合并肠梗阻患者应加强护理，帮助患者快速恢复。

本次研究中，护理组患者造瘘口排气时间、下床活动时间、住院时间、留置管时间等均显著短于对照组，且护理组患者术后并发症发生率5%显著低于对照组15%，差异有统计学意义。说明实施优质护理后，患者恢复较快，能够进一步改善患者症状，帮助患者预后。通过实施优质护理，对存在不良情绪的老年患者进行心理疏导，做好术前评估及基础治疗，指导患者咳嗽。术后，针对患者病情采取针对性的优质护理服务，重点强调人性化服务理念。自我院开展优质护理服务以来，我院患者对护理的满意度也逐渐提升，这也在一定程度上提高了我院医疗服务水平[5]。

综上所述，针对老年性左半结肠癌合并肠梗阻实施优质护理，不仅能快速改善患者临床症状，帮助患者预后，更能降低并发症发生率。

参考文献

[1] 于萍，王会雪，王玉满，等.优质护理在老年性左半结肠癌合并肠梗阻患者中的应用[J].河北医药，2014，27（06）：935-937.

[2] 刘艾，陈幸幸.优质护理和常规护理在老年性左半结肠癌合并肠梗阻患者中的效果对比[J].中外医疗，2014，09（28）：173-174.

[3] 包秋香.优质护理在老年左半结肠癌合并肠梗阻患者中的应用体会[J].临床合理用药杂志，2014，31（33）：161-162.

[4] 曹瑜.优质护理服务应用在肠梗阻术后护理工作中的效果[J].医学信息，2014，15（22）：332-333.

[5] 彭敏.优质护理服务在肠梗阻患者保守治疗中的效果分析[J].中外医学研究，2015，07（25）：137-138.