临床护理带教质量的主要影响因素及应对措施研究

赵国云　陶淑君

【摘 要】 护理临床实习是护生迈向工作的第一步，而临床护理带教质量在此过程中占有重要地位。笔者根据理论与实践经验，吸收其他专业人员意见，对临床护理带教质量的影响因素进行分析，并探讨其应对措施。经分析发现，临床护理带教质量的影响因素主要有社会环境因素、实习护生本身因素、带教老师以及护患关系等因素。因而，实施整体护理教育、加强带教教师的综合素质以及健全护理带教体系，是对临床护理带教质量影响因素进行防范的有效措施。

【关键词】 临床护理； 带教质量； 影响因素； 应对措施

护生参与临床护理，是对于课堂上所学理论知识的实践应用。理论与实践的结合是护生走向独立的首要阶段，是检验护生实际动手能力的起点。在护理临床实习的过程中，护生自身的因素、带教老师的因素以及护患关系等，都将会对护生以后的实际工作产生直接影响，所以本文结合笔者相关工作经验和带教心得体会，从这几个方面出发，探讨采取开展整体护理教育，提升带教老师综合素质，建立完善的护理带教体制等措施，从而提升临床护理带教质量。

1 临床护理带教质量的主要影响因素

1.1 社会因素

在社会主义市场经济条件的影响下，社会上形成了一种对事物重点选择的风气，这种风气也直接影响到了医院。再加上在传统的医疗观念当中，人们一直都认为医疗大于护理，这种传统观念显示出对于护理的轻视，它不仅影响到临床护理带教过程，而且给予护生极大的压力。护生在学习过程中积极性降低，理论知识不扎实，对自身专业产生疑惑与厌倦，这种态度最终会带到临床护理的实习过程中，直接影响到护理效果。此外，中西医一直不兼容的模式，使得临床护理过程中中西医分开进行，这也限制了护理工作达到最佳效果。

1.2 护生自身因素

首先，护生自身的学习积极性欠缺，大多数护生填报专业并非自身兴趣所在，而是看好就业方向，在父母及社会压力下选择了此专业，这样就直接导致学习的过程成为护生被动地接受护理知识的过程。其次，现在的护生大多数出身于独身子女家庭，责任感较差，怕脏怕累，对于临床护理的实习工作产生排斥。最后，护生的护理技术不达标，护生的实习操作机会有限，患者对护理的要求也较高，所以护生在有限的动手机会中得不到应有的锻炼，即使有了扎实的理论知识，也无法与实践很好地结合。

1.3 带教老师因素

带教老师与护生的临床护理实习有着最直接的关联，带教老师对待患者的态度、方式、护理知识和技术都对护生产生直接的影响。首先，带教老师一般都是护士长，护士长的职责重，承担的事情多，在带教过程中，会一次带多个实习护生。因为时间、精力不足等原因，不会让实习护生轮流实践，无法进行“一对一”的经验传授，这就造成了实习过程中的漏洞。其次，并非所有的带教老师都是资深、技术优秀的老师，而一旦带教老师在做示范过程中出现错误，实习护生会延续这种错误性一直到工作岗位。最后，在实习过程中，有些带教老师对自身要求不严格，也对实习护生态度松懈，导致护生认为实习不重要，草草了事、应付差事。

1.4 护患关系因素

现在患者的自我保护意识提高，要求也越来越高，他们对一般的实习护生不放心，都希望由资历深的医护人员进行护理，这就造成了患者与实习护生之间的紧张关系，这会对实习护生的心理造成压力，不能进行正常的实习护理工作，无法在实习过程中得到应有的岗前锻炼。

2 提升临床护理带教质量的对策与建议

2.1 开展整体护理教育

首先，因材施教。针对各个实习护生的专业不同，理论层次不同，制定不同的实习计划，中西医有重点的护理。其次，对实习结果进行有效评价。要改掉实习护生以往对实习结果不重视的态度，对实习结果实行评分制度，定期考核，在实习结果上写上评论，直接关联学业完成与否，以此加强护生对实习的重视。最后，定期培训。对于实习期制定严格的计划，安排特定医师进行实际操作技能的培训，中西医结合，保证每位实习护生都能准确掌握。

2.2 提升带教老师综合素质

带教老师的综合素质要得到保障。第一，要对带教老师严格把关，保证带教老师的质量。带教老师应该有四年以上的工作经验，扎实的专业技能，丰富的理论知识，严谨的工作态度。这些都应是对带教老师的基本资格要求。第二，要对带教老师进行规范化培训，以保障在护生实习过程中能得到带教老师良好的知识经验传授。带教老师在潜移默化中会影响到实习护生，实习护生同时具有向师性，所以应该对带教老师制定目标，以对带教老师的严格要求带动老师对实习护生的严格要求，使带教老师在护理过程中将言行、技能、知识更好地传授给实习护生。

2.3 建立完善的护理带教体制

护理带教体制是对实习护生的制度保障。为了建立完善的护理带教体制，可以把护理部门与教学部门有效地结合起来，选出知识经验丰富的护士长来管理实习护生的实习过程，同时把实习护生分组管理，从教学部门选出小组长管理实习护生的成绩，定期量化，评出优劣，来激励实习护理的有效进行。此外，还应该对实习护生进行实习前的培训，这种培训不仅包括知识技能培训，而且包括心理培训。使得实习护生提前认识到自己的立场，做好充分的心理准备，以应对之后实习过程中的种种困难。

3 结束语

随着社会对临床护理要求的提高，学校也应该在教授临床护理专业学生理论知识的同时，重视学生的实际操作技能。实习是连接理论与实践的桥梁，因此，临床护理的带教质量由此凸显。根据临床护理实习的必要性，必须加强各方面的管理，减少不利影响因素的发生与发展。临床护理带教质量的影响因素有很多，应该采取相应措施积极应对，从而保证护理工作的质量。

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