呼吸衰竭患儿实施重症监护护理的经验探讨

马莹

【摘 要】 目的：对呼吸衰竭患儿实施重症监护护理的经验进行探讨。方法：选取我院2011年4月至2014年5月收治的90例呼吸衰竭患儿作为本次研究对象，将90例患儿按护理方法的不同，平均分为对照组以及研究组，每组各45例患儿，研究组患儿采取重症监护护理，对照组的患儿则进行一般的护理，护理结束后对其疗效进行对比。结果：护理结束后，研究组患儿总有效率为88.89%（40例），明显高于对照组的75.56%（34例），两组之间差异有统计学意义（P<0.05）；结论：对呼吸衰竭患儿实施重症监护护理，可有效改善患儿的临床症状，帮助其呼吸功能快速的恢复，有效改善患儿的预后质量，降低患者并发症发生的几率，有利于提高患者的生活质量。

【关键词】 呼吸衰竭患儿；重症监护护理；经验探讨

呼吸衰竭是临床上常见的一种呼吸功能性障碍，呼吸道以及肺组织发生病变、心肺疾病、胸廓病变以及神经中枢损伤等都是导致其发病的重要因素，患者一般会出现呼吸频率加速、烦躁不安、头痛胸痛、心率失常以及呼吸困难等临床表现，严重时会对患者的生命健康造成威胁[1]。本文选取我院90例呼吸衰竭患儿进行研究分析，对其中45例患儿实施了重症监护的护理方式，取得了满意的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2011年4月至2014年5月收治的90例呼吸衰竭患儿作为本次研究对象，所有入选患者病情都经过临床诊断，并得到了确诊。将参加试验的90患儿按照护理方式的差异，平均分为对照组（n=45）以及研究组（n=45）。研究组患儿中，男24例，女21例，年龄为2个月～1岁，平均年龄为（0.63±0.2）岁；对照组45例患儿中，男23例，女22例，年龄为3个月～11个月，平均年龄为（0.60±0.17）岁；研究组与对照组患儿在性别、年龄、病程以及病情严重程度上比较，差异不明显，差异无统计学意义（P>0.05）[2]。

1.2 护理方法

对照组患儿使用常规的方式进行护理，研究组在其基础上给予患儿重症监护护理，主要分为以下几个方面：1）加强病房消毒以及隔离工作，应对呼吸衰竭的患儿进行隔离，避免出现感染情况而传染给其他的患儿，护理人员应保持病房的整洁与干净，并按时对病房进行消毒，按时开窗门换气通风[3]。2）加强对患儿局部的消毒工作，一方面为患儿的眼部进行护理，为其滴入滴眼液，并用医用纱布将其双眼缠住，防止眼部感染。另一方面对其空腔进行局部护理，选择一定量的霉菌素片，将其碾碎，加水均匀涂抹于患儿的空腔内部。最后可采取保护油在患儿便后涂抹，达到清洁皮肤，护理臀部的作用。3）液体输入护理，在为患儿注射液体时，需特别注意其输液速度（快慢要适当），密切观察患儿的各项体征，出现问题，及时解决。4）饮食护理，利用比胃管小硅胶管帮助患儿进食，防止其鼻腔遭到堵塞。5）其他护理，应使患儿头部保持后仰的状态，有利于呼吸通畅，护士要定时为患儿翻身，防止痰液进入鼻腔以及空腔内，将其阻塞。对于状况较好的患儿，可鼓励其进行独自排痰；昏迷的患儿，则需依靠医护人员的帮助，为其吸痰，动作不宜过重，以免造成其他伤害，对于部分痰液不易排出体外的患儿，在吸痰过程中可轻柔地拍打其后背，提高痰液排出的速度[4]。

1.3 观察项目

对两组患儿护理后的临床效果进行比较。疗效判定：显效：患儿的病情基本得到改善，呼吸功能达到正常水平；有效：患儿的病情得到有效改善，呼吸功能有所好转；无效：患儿呼吸窘迫的状况未得到改善或者加重。总有效=显效+有效。

1.4 数据处理

使用SPSS 18.0进行处理，组间计数资料用χ2检验，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，P<0.05表示数据差异具有统计学意义。

2 结果

护理结束后，研究组的患儿显效为24例（53.33%），有效为10例（22.22%），无效为5例（11.11%），总有效率为88.89%（40例）；对照组显效为18例（40.00%），有效为16例（35.56%），无效为11例（24.44%），总有效率为75.56%（34例），对照组患儿的总有效率明显比研究组低，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）[5]。详细情况见表1。

3 结论

呼吸衰竭在临床上比较常见，呼吸道病变、肺组织病变、肺血管疾病、胸廓疾病以及神经系统病变等都是导致其发病的主要原因，患者在发病后一般会出现呼吸困难、缺氧、神经错乱、抽搐、血压下降、心搏停止以及昏迷等临床症状，如未采取及时的措施进行治疗，还可引发各种不同的并发症，对患者的生命健康构成严重的威胁。

综上所述，对呼吸衰竭患儿实施重症监护护理，可有效改善患儿的临床症状，帮助其呼吸功能得到快速的恢复，有效改善患儿的预后质量，降低患者并发症发生的几率，有利于提高患者的生活质量[6]。

参考文献

[1] 邵彤.对呼吸衰竭患儿实施重症监护护理的经验探析[J].求医问药（下半月刊），2013，11（12）：248-249.

[2] 郭丽，王改香.新生儿呼吸衰竭的108例临床护理体会[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，03：265-268.

[3] 韩威.呼吸衰竭患儿中采用重症监护护理的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（35）：195.

[4] 葛媚.体位护理在高原呼吸衰竭小儿机械通气中的应用[J].护士进修杂志，2007，22（09）：804-805.

[5] 郭峥，段青梅，姚彦莉，等.鼻塞持续正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的护理[J].中国全科医学，2009，12（17）：1620-1621.

[6] 秦佑云，李政玲.新生儿呼吸衰竭呼吸支持治疗的护理[J].齐鲁护理杂志，2004，10（05）：353-354.