盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的疗效及安全性分析

高翔云

【摘 要】 目的：探讨盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎（PID）的有效性及安全性。方法：按照入院顺序奇偶法将我院2015年1月至2015年6月收治的76例PID患者分为观察组（n=38）和对照组（n=38），分别应用盐酸左氧氟沙星及氧氟沙星；比较两组不良反应发生率、治疗总有效率、复发率。结果：观察组治疗总有效率达92.1%，显著高于对照组的73.7%（P<0.05）。观察组不良反应发生率为7.9%，明显低于对照组的31.6%（P<0.05）。治疗6个月后，观察组复发率为10.5%，也明显低于对照组的31.6%（P<0.05）。结论：采用盐酸左氧氟沙星治疗PID兼具有效性及安全性，且短期疗效较好，值得推广应用。

【关键词】 盐酸左氧氟沙星；盆腔炎；疗效；用药安全性

盆腔炎是临床常见的妇科感染性疾病，本病迁延难愈、反复发作，若得不到及时、有效治疗，盆腔炎还可引发腹膜炎、输卵管堵塞等并发症。盐酸左氧氟沙星作为氧氟沙星的左旋体，具有更强的杀菌效果，其在盆腔炎临床治疗中的应用效果值得研究，本文对比了盐酸左氧氟沙星、氧氟沙星治疗盆腔炎的短期疗效及安全性，具体结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究以2015年1月至2015年6月间我院收治的76例盆腔炎病例作为试验对象，根据入院奇偶顺序并按照随机数表法分为两组。观察组38例静脉滴注盐酸左氧氟沙星，患者年龄19～57岁，平均（35.6±3.2）岁，病程2～6个月，平均（4.3±1.2）个月；对照组38例静脉滴注盐酸氧氟沙星，患者年龄18～58岁，平均（35.5±2.8）岁，病程1～6个月，平均（4.2±1.0）个月，两组患者的病程、年龄等一般资料差异无统计意义（P>0.05）。

1.2 入选及排除标准

1）入选标准：所选病例均具有子宫、附件压痛、白细胞升高等临床症状，且经影像学检查、病理检查、实验室检查证实患有盆腔炎，所选患者对所用药物均无禁忌症。2）排除标准：排除合并妇科恶性肿瘤、拒绝参与试验病例。

1.3 方法

治疗方法：治疗期间指导患者作好饮食调节（如多饮水，食用清淡、高蛋白食物，禁烟忌酒等）、保持个人卫生（勤洗澡、勤换衣）、保暖、适量运动等内容，并按照下述方法给药治疗。

1）观察组：予以本组38例患者静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液（厂家：扬子江药业；准字：H20143199），将0.3g的左氧氟沙星溶于100mL生理盐水中，每天分两次滴注，50mL/次，7d/疗程，连续滴注2疗程。2）对照组：予以本组38例患者静脉滴注氧氟沙星注射液（厂家：齐鲁制药；准字：H10950061），将0.5g氧氟沙星溶于100mL生理盐水中，每天分两次滴注，50mL/次，7d/疗程，连续滴注2疗程。

1.4 观察指标

比较两组不良反应发生率、治疗总有效率、复发率。疗效判定标准[1]，治愈：2个疗程后，患者的体温、白细胞水平均正常，影像学结果显示盆腔、附件无脓肿、溃烂、肿厚，且盆腔炎相关症状基本消失；有效：2个疗程后，患者的体征、病征均显著改善；无效：2个疗程后，患者症状、体征无改善或进一步加重。治疗后，两组患者均获随访6～12个月，统计分析两组复发率情况。

1.5 统计学处理

应用SPSS 12.0统计软件对两组计数资料（%）行卡方检验，若P<0.05则说明差异具有统计意义。

2 结果

2.1 临床疗效

观察组38例中治愈22例、有效13例、无效3例，6个月间复发4例，本组治愈率、总有效率、复发率分别为57.9%（22/38）、92.1%（35/38）、10.5%（4/38）；对照组38例中治愈12例、有效16例、无效10例，6个月间复发12例，本组治愈率、总有效率、复发率分别为31.6%（12/38）、73.7%（28/38）、31.6%（12/38），经比较两组上述指标差异具有统计学意义（观察组对比对照组，治愈率：χ2=5.322，P=0.021；总有效率：χ2=4.547，P=0.033；复发率：χ2=5.067，P=0.024），P<0.05。

2.2 不良反应

观察组出现恶心呕吐2例、头晕头痛1例，不良反应率为7.9%（3/38）；对照组出现恶心呕吐5例、头晕头痛4例、腹部胀痛2例、肝功能损伤1例，不良反应率为31.6%（12/38），经比较，观察组的不良反应率显著低于对照组（χ2=6.728，P=0.009），P<0.05。

3 讨论

研究提示，盆腔炎的发生与内分泌失调、免疫功能低下、不洁性生活造成的细菌感染具有密切的关系[1]，手术、药物治疗是临床对于该病的主要治疗方法。在药物治疗中，抗生素类药物以安全性高、疗效确切等优势备受推崇。

氧氟沙星作为一种典型的奎诺酮类抗生素，其抗菌效果已经在临床应用过程中得到证实，然而，有报道指出氧氟沙星可对肝肾功能、造血功能造成不良的影响，同时该药物的禁忌症较多、抗菌谱较窄、临床疗效一般[2]。研究显示，盐酸左氧氟沙星在化学结构上为氧氟沙星左旋异构体，这样的结构提高了其对于细菌DNA旋转酶活性的抑制效果、增强了该药的抗菌活性，同时，盐酸左氧氟沙星的抗菌谱也进一步得到扩展，不仅可有效杀灭革兰氏阴性菌，对于革兰氏阳性菌、支原体、衣原体等也具有良好的抑制效果。在用药安全性方面，左氧氟沙星的生物抗菌作用也减轻了化学性杀伤给消化系统、循环系统造成的不良影响[3]。本文的研究结果中，盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的临床疗效、不良反应率均显著优于氧氟沙星（P<0.05），这也与上述观点一致。

综上，采用盐酸左氧氟沙星治疗PID兼具有效性及安全性，值得推广应用。

参考文献

[1] 金敏丽，张丹.氧氟沙星与盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的临床疗效对比[J].中国性科学，2015，（06）：11-13.

[2] 陈宝瑞，高绘菊，黄露，等.盐酸左旋氧氟沙星的筛选及其对家蚕主要细菌病的防治效果[J].中国蚕业，2015，36（02）：27-31.

[3] 刘凤萍，陈丽，赵姗姗.盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的疗效及安全性分析[J].中国医药指南，2015，13（01）：184-185.