孕激素治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果分析

袁艳红

【摘 要】 目的：将孕激素应用在围绝经期功能失调性子宫出血患者的临床治疗中，观察其临床治疗效果。方法：随机选取2013年3月至2015年6月间，河南省内乡县人民医院妇产科接治的80例围绝经期功能失调性子宫出血患者为本次研究的对象，对全部患者的临床资料进行回顾分析，按照治疗方法的不同对患者进行分组；将使用米非司酮治疗的40例患者划分到对照组，将使用孕激素治疗的40例患者划分到观察组，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的临床疗效要显著优于对照组患者，并且在停药6个月之后的复发率要低于对照组。观察组患者在治疗期间的恶心、呕吐等并发症发生率要明显低于对照组。结论：将孕激素应用在围绝经期功能性失调子宫出血患者的临床治疗中，不仅疗效显著，而且安全性高，患者在治疗期间的并发症发生几率较小，在停药6个月后的疾病复发率也较小，值得在临床上推广使用。

【关键词】 孕激素； 围绝经期； 功能失调； 子宫出血； 疗效研究

围绝经期是女性绝经期前的一个过渡阶段，一般情况下，女性从41岁就会逐渐步入围绝经期。处于围绝经期的女性，其卵泡数目会迅速地减少，因此，围绝经期女性的孕激素和雌激素水平都会发生不同程度的下降，从而导致女性性腺激素对卵巢的反应能力减弱[1]。根据相关资料统计发现，女性在进入围绝经期后，有80%的可能会出现功能失调性子宫出血。该疾病极易引发贫血、子宫内膜增生以及继发性感染并发症，严重威胁到患者的生活质量[2]。为了研究孕激素治疗该病的临床疗效，笔者选取近两年在本院就诊的80例围绝经期功能失调性子宫出血患者为对象展开研究，详细的研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的80例对象选自于近两年河南省内乡县人民医院妇产科接收的围绝经期功能失调性子宫出血患者。将全部患者分成两组，观察组和对照组各40例。观察组40例患者中，年龄范围在41～55岁，平均年龄为（42.8±1.7）岁，最短病程为3个月，最长病程为1年，平均病程为（8.3±0.7）月，初次月经年龄在13～17岁，平均初次月经年龄（14.8±1.1）岁，最短行经时间为24年，最长行经时间为36年，平均行经时间为（31.2±1.3）年。对照组40例患者中，年龄范围在40～54岁，平均年龄为（41.9±1.9）岁，最短病程为4个月，最长病程为1年零1个月，平均病程为（9.1±0.2）月，初次月经年龄在12～16岁，平均初次月经年龄（14.2±1.8）岁，最短行经时间为23年，最长行经时间为34年，平均行经时间为（32.1±1.2）年。两组患者的一般资料差异P<0.05，可比。

1.2 治疗方法

两组患者均接受刮宫术治疗。在此治疗基础上，对观察组40例患者使用孕激素——黄体酮进行治疗。术后每天口服8毫克的黄体酮，连续用药治疗十天，如果患者的子宫出现撤退性出血，那么阴道每次出血后的15天应口服8毫克的黄体酮，连续口服十天，坚持使用激素治疗三个月。

对照组40例患者使用米非司酮进行治疗，在刮宫术后，每天口服10毫克米非司酮，连续用药治疗三个月[3]。

1.3 疗效评定标准

观察指标：观察两组围绝经期功能失调性子宫出血患者的临床疗效，并且比较两组患者在治疗期间的并发症发生情况，以及停止治疗半年后的复发率。疗效评定标准：经治疗后，患者的经期缩短，月经量减少，并且月经恢复规律视为治疗有效；经治疗后，患者的子宫出血情况未得到改善，或者加重，即视为治疗无效[4]。

1.4 统计学方法

相关资料以SPSS 18.0软件分析，计量资料（±s）表示，以t检验，以P<0.05表示比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组围绝经期功能失调性子宫出血患者的临床疗效

经治疗之后，观察组40例患者中，共计38例患者治疗有效，占95%（38/40），只有2例患者治疗无效5%（2/40）。对照组40例患者中，共计31例患者治疗有效，占77.5%（31/40），有9例患者治疗无效，占22.5%（9/40），由此可见，观察组患者的临床疗效要显著优于对照组，并且两组围绝经期功能失调性子宫出血患者的疗效差异P<0.05。

2.2 两组围绝经期功能失调性子宫出血患者的复发情况

经停药6个月后，观察组40例患者中，有4例患者复发，复发率为10%（4/40）；对照组40例患者中，有10例患者复发，复发率为25%（10/40），由此可见，观察组患者在停药半年后的复发率要低于对照组，并且两组患者的复发率差异P<0.05。

2.3 两组围绝经期功能失调性子宫出血患者的并发症情况

在治疗期间，观察组患者的并发症发生率要低于对照组，并且两组患者的并发症差异P<0.05，详细的数据统计见表1。

3 讨论

功能失调性子宫出血是临床上非常常见的围绝经期症状，该疾病主要由激素水平下降所致。黄体酮属于孕激素药物，对功能失调性子宫出血有一定的治疗效果。为了研究孕激素治疗该疾病的临床疗效，笔者展开了本次研究，使用激素治疗的患者，其临床疗效要显著优于使用米非司酮治疗的疗效。并且使用孕激素治疗的患者在治疗期间的并发症发生率以及半年后的复发率，要低于使用米非司酮治疗的患者。

综上所述，在刮宫术治疗的基础上，再对围绝经期功能失调性子宫出血患者使用孕激素治疗，不仅疗效显著、安全性高，而且还能够有效减少患者的并发症以及疾病复发几率，值得推广使用。

参考文献

[1] 李杨，朱婷.孕激素治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果观察[J].中国医学创新，2014，（01）：65-66.

[2] 卓华丽.围绝经期功能失调性子宫出血的临床治疗效果分析[J].医学理论与实践，2014，（11）：1414-1433.

[3] 农连红.激素治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效观察[J].华夏医学，2015，（02）：57-59.

[4] 白洁.围绝经期功能失调性子宫出血孕激素治疗的临床观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，（14）：24.