黄芪注射液双足三里注射治疗慢性肾炎蛋白尿的疗效观察

董峰

【摘 要】 目的：观察应用黄芪注射液双足三里注射治疗慢性肾炎蛋白尿的临床疗效。方法：随机抽取2014年6月至2015年6月期间我院接收并治疗的慢性肾炎蛋白尿患者68例，分为两组，对照组采用常规基础治疗，研究组则采用黄芪注射液双足三里注射治疗，分析两组临床有效性。结果：治疗后，研究组SCr、BUN、24h尿蛋白等指标下降程度优于对照组，且研究组总有效率91.18%高于对照组总有效率73.53%，比较有统计学意义（P<0.05）。结论：给予慢性肾炎蛋白尿患者黄芪注射液双足三里注射治疗的疗效较为显著，具有较高的临床应用价值。

【关键词】 黄芪注射液；双足三里；慢性肾炎蛋白尿

慢性肾炎众多临床表现中，蛋白尿最为常见，有研究认为，该症状多与慢性肾衰竭进展的速度密切相关[1]。因此，选择一种切实可行的治疗方法，控制尿蛋白的水平，对于延缓病情进展尤为关键。本文主要研究黄芪注射液双足三里注射治疗慢性肾炎蛋白尿的临床疗效，并作如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从我院2014年6月至2015年6月期间收治的慢性肾炎蛋白尿患者中选取68例作为本次研究对象，根据不同治疗方法分为两组。其中，34例对照组男女患者的比例为19∶15；最小年龄35岁，最大年龄63岁，平均年龄（41±2.96）岁；病程1～9年，平均病程（5±1.35）年；对照组采用常规基础治疗。另34例研究组男女患者的比例为20∶14；最小年龄34岁，最大年龄65岁，平均年龄（43±2.58）岁；病程1～10年，平均病程（6±1.74）年；研究组采用黄芪注射液双足三里注射治疗。两组临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有一定可比性。

1.2 诊断、排除标准

本次所选患者均参照《实用内科学诊疗规范》[2]中相关慢性肾炎蛋白尿的诊断标准进行确诊，本次研究经我院医学伦理委员会的审核和批准，并经患者及其家属的签字同意；本次所选患者均排除合并心、肾等功能衰竭者，排除合并消化道出血者。

1.3 治疗方法

两组患者入院后，均行常规饮食干预；在此基础上，对照组采用常规基础治疗，如：扩张血管、抗炎、抗凝及保护肾功能等。研究组则在对照组基础上采用黄芪注射液双足三里注射治疗，取双侧的足三里进行常规消毒，采用10mL注射器抽取黄芪注射液，更换针头为7号针头，快速进针后缓慢推注药液2.5mL，每日一次，一日一组，两组穴位交换注射，治疗20日为一个疗程。两组均连续治疗3个疗程。

1.4 疗效标准

于治疗前后实验室检查两组患者血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、24h尿蛋白等。同时，根据《中药新药临床研究指导原则》[3]中相关诊断标准评定治疗后两组临床疗效：治疗后，尿常规检查蛋白转阴，且24h尿蛋白定量恢复正常为显效；治疗后，尿常规检查显示蛋白减少2个（+）或24h尿蛋白定量下降程度在40%及以上为有效；治疗后，尿蛋白情况无好转，甚至加重为无效；总有效为显效与有效之和。

1.5 统计学分析

采用SPSS 19.0版统计软件处理研究数据，计数资料表示用（n/%），计量资料表示用（±s），组间比较差异有统计学意义时P<0.05。

2 结果

2.1 治疗前后两组实验室检查指标对照

治疗前，两组SCr、BUN、24h尿蛋白等比较无明显差异（P>0.05）；治疗后，两组SCr、BUN、24h尿蛋白等均呈下降趋势，且研究组下降程度优于对照组，组间比较具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 治疗后两组临床疗效对照

治疗后，研究组显效18例（52.94%）、有效13例（38.24%）、无效3例（8.82%），总有效率为91.18%；对照组显效14例（41.18%）、有效11例（32.35%）、无效9例（26.47%），总有效率为73.53%，组间比较具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

蛋白尿在慢性肾炎症状中比较常见，临床医学研究认为，慢性肾炎蛋白尿多因肾小球滤过屏障障碍所致，对其的治疗主要是以激素、免疫抑制剂等为主，但其疗效不太理想，且不良反应较多[4]。祖国医学认为，慢性肾炎蛋白尿属于“精气下泄”等范畴，多因脾、肺、肾的虚损，致邪气滞留[5]。黄芪注射液是一种中药制剂，其主要成分是黄芪，该药性温、味甘，能够起到补气固表、利水消肿、升阳止汗等功效；应用黄芪注射液治疗慢性肾炎蛋白尿，能够有利于改善患者气虚血瘀的症候，促进血液流变。足三里穴能够调中气、理脾胃、通经活络、疏风化湿；黄芪注射液经双足三里注射，不仅能够标本兼治，而且还能更好、更快地发挥其药效。本次研究中，穴位注射的研究组，其治疗后SCr、BUN、24h尿蛋白等指标下降程度以及总有效率，与对照组比较有统计学意义（P<0.05）。由此说明，黄芪注射液经双足三里注射治疗慢性肾炎蛋白尿，能够进一步提升治疗效果，值得推广应用。

参考文献

[1] 马旭，邵凤民.中西医结合治疗慢性肾炎蛋白尿疗效观察[J].时珍国医国药，2013，24（12）：3018.

[2] 薛红良，梅建锋，蒋丽君，等.穴位埋线联合口服中药治疗慢性肾炎蛋白尿61例临床观察[J].江苏中医药，2013，45（06）：47-49.

[3] 马益锋.黄芪注射液联合阿托伐他汀治疗慢性肾炎的临床疗效分析[J].吉林医学，2015，36（14）：3096-3097.

[4] 刘学永，陈峰，王宏，等.胰激肽原酶穴位注射治疗慢性肾小球肾炎尿蛋白临床观察[J].首都医药，2014，10（16）：26-27.

[5] 邵勇.穴位注射黄芪注射液治疗慢性肾炎蛋白尿的疗效观察[J].中医临床研究，2015，07（01）：44-45.