水银血压计维修统计与故障分析

徐杏萍

摘 要：血压是人体的重要生命体征之一，在临床上具有十分重要的意义。水银血压计是医院门诊和病房主要采用的血压测量仪器。文章对51项次送修水银血压计，就血压计的维修效率、故障现象、水银（汞）洒落的危害性与处理以及漏水银这故障现象分析与对策等做了统计与分析，同时提出了减少水银泄漏的方法与对策。

关键词：水银血压计；维修效率；故障分类；水银洒落；水银危害性

中图分类号：TH77 文献标识码：A 文章编号：1006-8937（2016）18-0033-02

血液在血管内流动对血管壁产生的压力称为血压。血压是重要的生命体征，特别是在心脑血管疾病和危重急症的抢救治疗中具有极其重要的意义[1]。血压计是测量血流压力的器械，以加压空气压迫在局部动脉上，然后观察施加了多大的压力，近而制止局部动脉的波动。因此，所加的空气压力就代表了血液流动的压力[2]。血压计按检测方式分类大体上可分为3类：即水银柱式血压计、气压表式血压计和电子式血压计，其中以水银柱式血压计测量的准确性和稳定性最高。因此，目前水银柱式血压计是医院门诊和病房主要采用的血压测量仪器，是医院设备计量工作的重点之一。医院维修组每天都会接到科室送来维修的水银血压计，现对3月1日4月15日水银血压计的维修情况做个汇总。

1 维修总体情况介绍

3月1日至4月15日，维修组共接水银血压计送修51项次。

2 维修效率统计

在维修效率方面，当天修复的有37项，占总维修总次数的72.55%；1天修复的有10项，占19.61%。合计1天修复率高达92.16%，符合科室的要求。见表1。

3 故障现象的统计

水银血压计主要的故障为以下两项：水银泄露22次，占43.14%；外壳脱落（螺丝松动，散架）12次，占23.53%，故障现象，见表2，如图1所示。在设备使用科室方面，漏水银次数较多的是康复医学科（住院部）5次、神经外科4次与脊柱外科3次，故障设备分布，见表3，如图2所示。

4 水银（汞）洒落的危害性与处理

4.1 危 害

汞对人体健康的危害极大而且环境污染持久。国家标准规定：空气中汞蒸气的含量如果大于0.01 me/m3，就可能危及人体健康[3]。少量吸入金属汞蒸气，会出现轻度头晕头痛、健忘、多梦等一般性的神经衰弱，部分人还会有心悸、多汗等神经系统紊乱，病情发展到一定程度时出现三大典型表现：易兴奋性、意向性震颤、口腔炎。汞为神经毒，接触汞的入常有神经衰弱综合征，尤以女性突出。接触汞的女性有神经生理功能的潜隐性改变。女性接触汞对月经、妊娠都存在着不良影响，并通过哺乳对婴儿也有危害。可见汞的危害是相当大的。汞破坏中枢神经系统，对口、粘膜和牙齿有不良影响。长时间暴露在高汞环境中可以导致脑损伤和死亡。尽管汞沸点很高，但在室内温度下饱和的汞蒸气已达到了中毒剂量的数倍。

4.2 处 理

若出现血压计水银泄漏现象，千万不能将水银直接收集后倒入垃圾箱或冲入下水道，因为水银的毒性具有长达数十年的潜伏期。当水银洒落在地上时，用湿润的小棉棒将洒落在地面上的水银聚集在一起，再用去除针头的一次性注射器，抽吸到注射器内，放在密封的瓶子里。往密封的瓶子里加入硫磺粉让它们反应成硫化汞，放置3～4 h后清扫（倒）按医疗废物收集。对能收集在容器内的水银可按上述方法处理，对掉在地上不能完全收集起来的水银，可撒些硫磺粉，以降低水银毒，水银与硫磺发生化学反应，生成无毒且可溶于水的盐类硫化汞，再按医疗废物处理[4]。

5 故障现象漏水银分析与对策

水银泄露是造成量值不准原因之一，这种现象占我们维修工作中的43.14%。经与维修负责人、科室使用人员等了解得知，主要是由于以下两方面的原因导致水银血压计泄露水银。

①水银壶开关处漏水银、玻璃刻度管下端有水银溢出、刻度管上端没有麂皮垫，这样水银柱打得过高时会从顶端喷出，或者是在不用时，水银壶开关未关或关时也没有向右倾斜45，使部分水银关在外面，而未将水银完全关闭在水银壶里，上盖盖下后，水银也会从顶端溢出[5]。敬请各科室加强培训与强调，使用人员加倍注意。

②水银血压计型号：目前我院使用的水银血压计主要为以下两种：

传统的水银血压计，如图3所示。水银开关为手动开关。传统的水银血压计大家用完都会记得手动关上水银柱开关，几十年来的习惯。

自动关闭型水银血压计，如图4所示。水银开关为自动型，只要倾斜合上盖子，水银柱开关就会自动关闭[6]。

问题出在了自动关闭性水银血压计，如图5所示。自动关闭型水银血压计的开关挡板容易损坏，当它损坏之后，就需要手动来关闭水银柱开关（图5自动开关已坏，提醒使用手动开关）。但有些使用人员可能没留意，用完没检查是否是传统水银血压计，自动型的挡板有无损坏，习惯性用完就直接合上，若刚好所使用的是传统水银血压计，或智能水银血压计的挡板已损坏，水银开关未关，血压计一拿起来，水银就全漏出来了。据维修人员反应，自从我院出现了自动关闭型水银血压计（图5）之后，漏水银的故障现象就增多了。因为我科与卫生材料仓进行了沟通，提请卫生材料仓，再次论证自动关闭型水银血压计的利弊与我院水银血压计的型号选择，是否能统一型号而避免关闭方式的混淆。

6 结 语

经过使用科室的加强培训与强调，以及卫生材料仓统一入库传统型水银血压计等措施之后，这2个月，维修组收到的因漏水银而故障送修的水银血压计明显的减少了。

参考文献：

[1] 黄丽萍.临床血压测量的原理及主要错误分析[J].医学美学美容，2015，（6）.

[2] 张维.水银血压计的原理及常见故障分析[J].医疗装备，2013，（1）.

[3] 修智敏.临床护理中汞污染防护的探讨[J].中国预防医学杂志，2007，（1）.

[4] 马雅杰.临床护理中防汞污染措施的探讨[J].中国社区医师，2009，（18）.

[5] 孙莹.水银血压计维修要点[J].医疗装备，2001，（10）.

[6] 刘健生，管善国，宋冀红，等.水银血压计的使用与维修[J].生物医学工程 研究，2009，（3）.