强化护理干预对跟骨骨折患者术后足部功能恢复及并发症的影响

张清文

（商丘市第一人民医院骨二科，河南 商丘 476100）

强化护理干预对跟骨骨折患者术后足部功能恢复及并发症的影响

张清文

（商丘市第一人民医院骨二科，河南 商丘 476100）

目的 探究强化护理干预对跟骨骨折患者术后足部功能恢复及并发症的影响。方法 选择2015年6月至2016年7月我院收治的跟骨骨折患者50例，根据随机数字表法将所有患者分为两组，给予对照组患者常规护理，在此基础上观察组实施强化护理干预，比较两组患者护理效果。结果 两组相比，对照组患者足部功能恢复情况低于观察组；对照组与观察组患者术后并发症发生率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 强化护理干预可有效促进跟骨骨折患者术后足部功能恢复，减轻患者痛苦。

强化护理干预；跟骨骨折；足部功能恢复；并发症

足部跟骨骨折是常见的足部损伤，常见引起骨折的原因有足根部受到外力及高空坠落导致[1-2]。由于跟骨结构较为特殊，手术难度较大，术后足部功能恢复效果差且术后并发症发生率较高[3]。因此，有效的护理措施可有效提高患者术后足部功能恢复效果，减轻痛苦。故本研究选择我院行跟骨骨折手术患者为研究对象，分组实施常规护理与强化护理干预，比较两组患者护理效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年6月～2016年7月收治的跟骨骨折患者50例，根据随机数字表法将其分为两组，各25例。观察组男12例，女13例；年龄19～58岁，平均年龄（37.62±3.26）岁。对照组男13例，女12例；年龄20～58岁，平均年龄（37.74±3.35）岁。比较两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均予以手术治疗，给予对照组患者常规护理，监测患者生命体征、清洗患者切口、对患者饮食进行指导等。在此基础上观察组主要从以下几点实施强化护理干预，具体内容如下：①心理护理：耐心与患者进行沟通，告知患者治疗的重要性以及手术的成功率，缓解患者心理压力，提高治疗配合度。②饮食护理：在常规饮食基础上，指导患者饮食多以蔬菜、汤类为主，口味保持清淡，手术后3 d，指导患者多食用高维生素、高蛋白质食物，提高自身免疫力。③切口护理：对患者手术切口进行定期清洁，观察切口处有无渗血、红肿情况出现，确保切口处保持干燥。④康复护理：48 h指导患者进行关节活动，2次/d，20 min/次；石膏拆除后指导患者踝关节活动，幅度动作循序渐进，避术口裂开。术后3周后，指导患者扶拐进行行走，1个月后指导患者逐渐负重扶拐行走，2个月后进行完全负重行走锻炼。

1.3 观察指标

采用我院自制的足部功能评分表比较患者术后足部功能恢复情况，分为优、良、中、差四个等级，＞85分为优，85～75为良，74～60为中，＜60为差，总良好率为优率、良率及中率之和。观察记录两组患者骨坏死、骨感染、跟骨丢失等并发症发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以例数（n）百分数（%）表示，以P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 足部功能恢复情况

对照组患者足部功能恢复情况低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 并发症发生情况

两组相比，并发症发生率，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表1 两组患者足部功能恢复情况对比 [n（%）]

表2 两组并发症发生情况对比 [n（%）]

3 讨 论

跟骨骨折是常见的足部骨折类型，骨折后常出现伤口感染、关节僵硬等并发症，影响患者的生活质量[4]。由于医学水平不断提高，手术已成为人们首选的治疗方法[5-6]。术后护理是患者恢复的关键，有效的护理措施能减轻患者疼痛，提高患者的生活质量。

本研究结果显示，强化护理干预对跟骨骨折患者术后足部功能恢复有较大的影响。分析原因在于通过向患者讲解治疗的必要性及治疗的方法，减轻患者心中恐惧感，提高患者治疗配合度，提高治疗效果；指导患者多服用清淡的食物，避免食用高脂肪、高胆固醇食物，养成良好的饮食习惯；术后3 d指导患者多食用高维生素、高蛋白质食物，补充体内营养，提高身体免疫力，促进伤口愈合；术后48 h后指导患者进行关节活动，告知患者早期活动的重要性，提高患者配合度，活动幅度循序渐进，避免切口裂开带来疼痛感，术后3周指导患者自行扶拐行走，1个月后指导患者负重扶拐行走，通过功能训练，促进患者血液循环，避免关节僵硬情况出现。定期对患者手术切口进行清洗，保持床单被褥干净，避免细菌污染，保持切口处干燥，密切观察切口处有无渗血、红肿情况出现，发现问题及时处理。

综上所述，强化护理可有效促进跟骨骨折患者术后足部功能恢复，减轻患者痛苦。

[1] 陆小庆,陈晓钢,张 林.闭合复位微创锁定接骨板内固定治疗跟骨骨折[J].中华临床医师杂志(电子版),2017,11(02):234-238.

[2] 杨 光,万春友,张 涛.切开/闭合复位外固定支架治疗跟骨骨折的临床疗效[J].中国医师杂志,2016,18(05):765-767.

[3] 李洪帅,李 坤,张 鹏.液体骨结合微创内固定治疗跟骨骨折的效果[J].中国医药导报,2016,13(12):85-88.

[4] 马延辉,王 磊,董 喆.跟骨板联合同种异体骨植骨治疗跟骨骨折效果分析[J].医学综述,2016,22(12):2486-2488.

[5] 金 苑.家属参与护理干预对多发性跖骨骨折患者足部功能恢复的影响[J].中华现代护理杂志,2015,21(10):1174-1176.

[6] 潘 洪,赵志芳,楼肃亮.跟骨骨折切开复位内固定术后创口感染影响因素分析[J].浙江医学,2016,38(23):1946-1948.

本文编辑：吴宏艳

Effect of intensive nursing intervention on recovery and complication of postoperative foot function in patients with calcaneal fractures

ZHANG Qing-wen
(Two Department of Shangqiu First People's Hospital bone,Henan Shangqiu476100,China)

Objective To explore the effect of intensive nursing intervention on postoperative foot function recovery and complication in patients with calcaneal fractures.Methods Fifty patients with calcaneal fractures were enrolled in our hospital from June 2015 to July 2016.All patients were divided into two groups according to the random number table method.Routine care was given to the control group.On the basis of the observation group,Strengthen the nursing intervention,compare the two groups of patients with nursing effect.Results Compared with the observation group,the recovery of foot function in the control group was lower than that in the observation group. There was no significant difference between the control group and the observation group(P＞0.05). Conclusion Intensive nursing intervention can effectively promote the recovery of postoperative foot function and alleviate the pain of patients with calcaneal fractures.

Intensive care intervention;Calcaneal fracture;Foot function recovery;Complication

R473.6

A

ISSN.2095-6681.2016.35.004.02