亲情护理在儿童颌面间隙感染中的应用

石艳辉　张艳艳　王雷　陈爽　王艳艳



·护理研究·

亲情护理在儿童颌面间隙感染中的应用

石艳辉张艳艳王雷陈爽王艳艳

066600河北省秦皇岛市第二医院护理部

【摘要】目的探讨亲情护理在儿童颌面间隙感染中的应用。方法选取2011年5月至2013年7月住院治疗颌面间隙感染的患儿54例，随机分为观察组和对照组，每组27例，对照组患儿接受常规护理，观察组患儿在对照组护理常规的基础上，实施亲情护理。结果亲情护理方案实施后，观察组患儿家长满意率达到100%，护患纠纷发生率为0，对照组患儿家长满意率为70.4%，2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论在儿童颌面间隙感染治疗过程中，采取亲情护理，缩短患儿住院天数，减轻了经济负担，进一步提高了护理质量及患者满意度，值得临床推广使用。

【关键词】亲情护理；儿童；颌面间隙感染

口腔颌面部间隙感染是外科感染中常见的疾病，是口腔、颜面及颌骨周围组织化脓性炎症的总称。如不及时处理，可发生窒息、败血症甚至引起纵隔感染而危及生命。尤其是儿童，对治疗的依从性较差，给治疗带来一定困难，同时患儿大多数为独生子女，我们护理的对象不仅仅使患儿本身，我们还要面对其家长及亲属等一个大群体。患儿受疾病的折磨较为痛苦，家长情绪也比较焦急，所以在整个护理的过程中，任何一个小问题都会早成护患矛盾，引起纠纷。近年来，人性化在护理中的地位越来越受到重视，尤其是护理工作中融入以人为本的理念，最大限度的满足了患者的要求[1]。我科2011年5月至2013年7月共收治颌面部间隙感染患儿54例患儿，其中27例在常规护理的基础上采取亲情护理，取得了良好的效果，与同期采取常规护理的27例患儿作为对照组进行对比，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择54例在我院住院的儿童颌面间隙感染患儿，随机分成观察组和对照组，每组27例，观察组中，男14例，女13例；年龄5个月～13岁，平均年龄(8.4±1.7)岁。对照组中，男12例，女15例；年龄7个月～13岁，平均年龄(8.6±1.5)岁。2组性别比、年龄差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法对照组采用常规的护理措施，按医生的医嘱执行输液及观察伤口。观察组在对照组的基础上采用亲情护理模式，方法如下。

1.2.1提供温馨童趣的住院环境：良好的环境关系着患儿的治疗效果及疾病的转归，也可以拉近患儿与护士之间的关系。为了给患儿创造一个良好的就医环境，给每一个住院的患儿提供小动物玩具、卡通画册如“喜洋洋与灰太狼”等，用彩纸折一些小物品摆在床头桌上，以消除患儿对陌生环境的产生的恐惧感，带领患儿参观平时必须的活动场所，摆脱陌生感。

1.2.2做好与患儿的亲情护理：由于患儿年龄小，认知能力差，同时不同年龄阶段的患儿具有不同的心理需求，因此护士采取不同的护理方式[2]。5个月～1岁婴儿对陌生人总是抱有一种紧张感，父母离开一段时间，宝宝变得焦虑起来，变得极度不安，因此在各项操作时，为了安慰患儿，允许父母出现在患儿的视线内，父母用自己惯用的身体语言，来缓解患儿的不适。1～3岁幼儿有一定认知及理解能力，患儿在医院里受到束缚，形成羞怯、疑虑，甚至产生孤独感和反抗情绪。分别指定护士对自己熟悉的幼儿进行全面的、连续的护理，加强关心爱护，尽量满足患儿爱好及生活习惯，善于观察患儿，通过面部表情、动作、态度等线索，及时给予安抚、鼓励。4～5岁学龄前儿童智能发育更趋完善，思维能力进一步发展，好奇心驱使他们更加喜欢独立自主，操作时护理人员首先和患儿互动一下，消除紧张情绪，然后用易于理解的语言在操作前做好解释，减少患儿由于不知道会有什么样的后果而产生惧怕心理。大于5岁学龄期儿童住院期间与学校及同学分离，感到孤独。不愿向医护人员寻求帮助，以示自己成熟，有可能隐瞒或否认自己的症状，怕生疏环境、怕医生、怕治疗等，密切注意护士与患儿的关系，增强患儿的信任感和安全感。对患儿可以简要讲解疾病的知识，治疗的必要性及方式。鼓励患儿与同伴、同学联络，允许他们来院探视，交流学习进展情况，使其积极配合治疗。

1.2.3及时与家属沟通：儿童患者是一个特殊的就医群体。患儿住院期间，及时和家长进行沟通，对家长的疑问及时给予解决，使每一个患儿家长都感觉到自己的孩子被重视。医护人员都有一个共同的感觉，就是和患儿父母有了比较熟悉的接触以后，患儿也会乐于与医护人员接触，从而减少患儿的恐惧心理。我们通常采取谈心话家常形式在治疗前向父母交待清楚疾病的发病原因、机制、治疗方法及目的，让家长感受到我们的真诚，解除家长的焦虑及不信任情绪，积极主动的配合治疗，使家长建立信心。

1.2.4口腔护理：儿童颌面部间隙感染常由于牙源性感染扩散引起。口腔护理尤为重要，向患儿及家属说明保持口腔卫生的重要意义，年龄较大的患儿，家长督促患儿每日用漱口液漱口3～4次，以清除口腔内分泌物及食物残渣；早晚坚持刷牙，晚上刷牙后尽量不要进食。对于1周以下母乳及不能漱口的患儿，指导家长每次母乳后给患儿少量多次喂水，也可用棉签蘸温开水轻轻清洗口腔，保持口腔清洁，避免口腔残存食物发酵后引发多重感染[3]。

1.2.5饮食护理：由于疾病导致患儿张口疼痛或张口受限使患儿不愿进食，为提高抵抗力，住院期间多鼓励患者儿进食清淡、易消化、含多种维生素、无机盐类、合理的脂肪、乳类及高氨基酸类食物，禁食对口腔黏膜有刺激性的食物，保证营养的均衡。

1.2.6出院护理：向患儿及家属讲解本病的原因，讲解早晚刷牙，多饮水，餐后漱口的重要性，养成良好的卫生习惯；加强锻炼，增强身体抵抗力，预防感冒；对有龋齿的患儿，及时医治，定期复查，防止并发症的发生。

1.3评价指标比较2组患儿在住院期间治疗时的配合程度、护理满意度。

2结果

2.12组患儿在治疗时配合程度观察组患儿治疗时配合程度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

注：与对照组比较，*P<0.05

2.22组患儿满意度比较观察组患儿满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3讨论

为适应当代的医学模式的发展，现今的护理工作更加注重“以患者为中心”、“以人为本”的理念。亲情护理模式的实施是整体护理模式的延续和升华，体现了人性化关怀和服务，使患者在住院期间有宾至如归的感觉，使患者更加放心，更加满意[4]。 这提示亲情护理实施主动服务、宾客服务和友情服务，真正将患儿当做自己的亲人来看待，一入院就进行热情迎接，亲切指导，缩短了因陌生环境导致的时间浪费，确保及时就诊[5]。温馨的、充满童趣的就医环境以及护理人员亲人般的照顾，使患儿及家属与护理人员关系密切，减轻了住院的恐惧紧张的情绪，增加了彼此的信任，进而减少护理纠纷的发生，构建了良好的护患关系。

注：与对照组比较，*P<0.05

在临床疾病的治疗中，护理是必不可少的一部分，尤其年龄较小的患儿显得尤为重要，因为现在的家庭都以孩子为中心，使患儿的个性较强，凡事以自我为中心，对疼痛、疾病的耐受及治疗过程的配合都比较差，稍有不如意便会哭闹，这样，每个患儿的家属出于对孩子的关爱，对疾病治疗的预期值较高，一旦患儿在治疗中受到了“委屈”，哭闹不停，而这个时候，采用常规的护理措施，而不是针对每个患儿实施亲情护理，很容易引发患儿家属的不满情绪，继而迁怒于操作护士，引发纠纷。本文通过对儿童患者采用亲情护理效果明显，减轻了患儿及家属紧张、不安的心理，促进了患儿及家属对治疗护理工作的配合，从而缩短患儿住院天数，减轻了经济负担，所以亲情护理在儿童颌面间隙感染治疗中起到了关键性作用。

综上所述在儿童患者中实施亲情护理时，本着以患儿为中心理念，应最大限度的发挥护理人员的主观能动性，增强了护士的责任心，提高了护士的自身素质，使患儿及家属感到就医方便、舒适、满意，为患者提供全方位的优质护理服务，值得临床推广应用。

参考文献

1娄庆梅.亲情护理在先天性心脏病患儿介入治疗中的应用.中国医学创新，2011,8：75-77.

2张苏兰.个性化护理在儿科患者护理中的探讨与应用.中国实用医药，2012,5:183-184.

3孙丽华，徐月叶，王红,等.手足口病患儿的口腔护理.全科护理，2011,9:3331-3332.

4夏先萍.亲情护理模式在心胸外科护理工作中的应用.医学理论与实践，2014,27:1512-1513.

5李新，魏荣.亲情护理对急诊患儿诊治时间及家长健康知识知晓率的影响.国际护理学杂志，2012,31:1688-1690.

doi:10.3969/j.issn.1002-7386.2016.12.049

【中图分类号】R 473.72

【文献标识码】A

【文章编号】1002-7386(2016)12-1919-02

(收稿日期：2016-02-22)