急诊护理路径在颅脑损伤患者急救中应用的临床价值分析

贾丽芳

（山西省运城市中心医院急诊科，山西 运城 044000）

急诊护理路径在颅脑损伤患者急救中应用的临床价值分析

贾丽芳

（山西省运城市中心医院急诊科，山西 运城 044000）

目的 探究颅脑损伤患者急救中运用急诊护理路径后取得的成效。方法 选取我院急诊2014年12月～2015年11月入院的颅脑损伤患者40例（对照组），同时选取我院急诊2015年12月～2016年8月入院的颅脑损伤患者40例（观察组）。两组分别为常规护理和急诊护理路径。结果 在分诊评估时间、抢救时间方面，观察组均明显低于对照组（P＜0.05）；对照组满意度80%低于观察组100%；观察组生存质量明显优于对照组（P＜0.05）。结论 颅脑损伤患者急救中运用急诊护理路径后，在提高护理满意度的同时，使分诊评估时间和抢救时间明显缩短，且患者生存质量较高，存在推广价值。

急诊护理路径；颅脑损伤；急救；临床价值

近年来由于各种不良因素影响，导致颅脑损伤的发生率明显增高，对患者危害性较大。加强对患者的积极有效救治十分关键[1]。本文为探究颅脑损伤患者急救中运用急诊护理路径后取得的成效，分别选取我院急诊入院的颅脑损伤患者各40例，具体内容如下文所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院急诊2014年12月～2015年11月入院的颅脑损伤患者40例（对照组），同时选取我院急诊2015年12月～2016年8月入院的颅脑损伤患者40例（观察组），其中观察组男23例，女17例，年龄最小25岁，最大75岁，平均年龄（55±2.1）岁，致病因素：撞击伤13例，击打伤10例，其他因素损伤患者有17例；对照组男25例和女15例，年龄最小20岁，最大80岁，平均年龄（50±2.5）岁，致病因素：15例患者为撞击伤，14例患者为击打伤，其他因素损伤患者有11例。可见能够进行相关研究。

1.2 临床诊断标准

（1）两组患者均符合WHO规定的颅脑损伤的诊断标准[2]；（2）两组患者均自愿加入本次研究活动。

1.3 护理方法

对照组遵医嘱给予患者基础治疗、密切监测患者病情变化等常规护理措施，在上述护理的基础上，对观察组患者实施急诊护理路径，具体措施如下文所述。

1.3.1 优化院前急救

求救电话接收后10 min以内，救护车必须紧急出发，在未到达事发地点前，急救医生可以通过电话联系的方式，提前询问患者有关病情状况，对于必要的急救措施，指导患者家属有效实施，包括：嘱患者家属切勿随意挪动患者、保证患者休息、缓解患者紧张情绪等，保证患者能够得到基本护理。救护车到达事发地点后，急救医生应当立即对患者实施吸氧治疗，同时开放静脉通道，保证患者能够接受必要的补液治疗。加强与患者的沟通交流，缓解其紧张情绪，同时注意密切观察患者病情变化和生命体征状况。完成基本的抢救措施后，立即转运患者，将患者送至就近医院接受进一步治疗。

1.3.2 优化接诊流程

在返回医院途中，急救医生要立即联系急诊科护士，为接诊患者做好准备。若发现患者存在颅脑损伤表现，接诊5 min以内立即给予患者吸氧治疗，并保证患者绝对卧床休息，同时检查患者生命体征各指标，明确患者疾病类型，有利于采取有效措施对症治疗。并做好手术准备。

1.4 观察项目

（1）比较两组患者分诊评估时间及抢救时间情况；（2）观察两组患者护理满意度情况。护理满意度情况两组对比，分为不满意、满意和非常满意三个等级，且0～100分护理满意度评分标准，且其中不满意、满意、非常满意得分分别为低于60分、在60～85分之间及大于85分。满意度=非常满意率+满意率。（3）两组患者生存质量对比。生存质量主要包括：身体健康、心理健康、社会关系及环境因素四个方面内容，每个项目为50～100分，其得分越高，表明患者的生存质量越高。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组分诊评估时间及抢救时间

观察组分诊评估时间及抢救时间均显著低于对照组（P＜0.05）。如表1。

表1 两组患者分诊评估时间及抢救时间对比（±s，min）

表1 两组患者分诊评估时间及抢救时间对比（±s，min）

42.4±4.5 67.3±7.3 4.342＜0.05组别 n 分诊评估时间 抢救时间观察组对照组40 40 tP 1.1±0.7 3.3±1.2 4.253＜0.05

2.2 两组护理满意度情况进行比较

对照组满意度80%明显比观察组满意度100%低，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2。

表2 两组护理满意度方面对比 [n（%）]

2.3 生活质量方面两组患者进行对比

在生活质量方面，观察组患者各项指标得分都显著优于对照组（P＜0.05）。如下表3。

表3 两组患者生活质量方面进行对比（±s，分）

表3 两组患者生活质量方面进行对比（±s，分）

组别 n 生理症状 躯体症状 睡眠状况 心理症状观察组对照组40 40 tP 86.1±10.2 63.2±9.7 4.976＜0.05 80.1±9.2 52.3±12.6 4.235＜0.05 87.3±9.7 70.8±10.1 4.573＜0.05 88.5±11.3 73.5±11.4 4.346＜0.05

3 讨 论

受创伤等外力因素的影响，近年来颅脑损伤疾病的发生呈现逐年增长的趋势。脑损伤、颅骨损伤及头部软组织损伤均属于颅脑损伤的范畴。根据损伤部位的不同，将颅脑损伤分为脑上和颅伤两种类型，脑伤和颅伤又包括开放性损伤和闭合性损伤两种疾病类型。闭合性损伤同时包括继发性和原发性两类。颅脑损伤的临床症状分为轻型、中型、重型和特重型四种类型。该病对患者生命健康危害性较大，早期加强对患者的有效治疗和护理尤为重要。

随着医疗水平的不断提高，人们对疾病诊疗和护理工作的要求越来越高，因此医护人员必须加强自身专业知识水平，强化各项操作技能，在护理工作中，始终谨记各项医疗和护理工作都要做到以患者为中心，做到耐心、细心、有责任心和爱心，以便更好的为患者服务，促进患者就医过程的有序快速，从而有效降低医患矛盾的发生率，有利于保证患者在和谐的环境下就医。早期护理中，护士一般是在医生下达医嘱的情况下，对患者实施相关护理，其护理工作不能做到及时全面，不利于患者疾病的快速恢复。对患者实施综合护理干预后，护士能够根据患者具体情况给予及时有效全面护理。优化急诊护理流程能够为抢救患者争取到宝贵时间，在缩短转运时间的同时，能够使患者在转运途中得到安全、有效救治，使患者抢救成功率明显增高。

本文通过探究颅脑损伤患者急救中运用急诊护理路径后取得的成效，数据显示，观察组分诊评估时间及抢救时间分别为（1.1±0.7）min、（42.4±4.5）min，对照组分别为（3.3±1.2）min、（67.3±7.3）min，观察组均显著低于对照组；护理满意度方面，对照组满意度80%明显比观察组满意度100%低，该结果与相关文献报道的结果一致。在生存质量方面，观察组患者各项指标，包括生理症状、躯体症状、睡眠状况及心理症状方面的得分分别为（86.1±10.2）分、（80.1±9.2）分、（87.3±9.7）分、（88.5±11.3）分，对照组患者各指标得分分别为（63.2±9.7）分、（52.3±12.6）分、（70.8±10.1）分、（73.5±11.4）分，对照组得分均明显低于观察组。综上所述，颅脑损伤患者急救中运用急诊护理路径后取得的成效显著，在缩短分诊评估时间及抢救时间的同时，使护理满意度提高，且患者生存质量状况明显改善，存在显著推广价值。

[1]曹阿芳.急诊护理路径在重症颅脑损伤患者急救中的应用效果观察[J].中国继续医学教育,2015,7(33)：246-247.

[2]王院香,王二香,周志胜,等.急诊护理路径在重症颅脑损伤患者急救中的应用[J].临床研究,2016,24(2)：163.

本文编辑：吴宏艳

R473.6

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ISSN.2095-6681.2016.36.104.02