心血管介入治疗的护理

贺月红，唐 怡

（贵航贵阳医院1.疼痛介入科；2.心内科，贵州 贵阳 550009）

心血管介入治疗的护理

贺月红1，唐 怡2

（贵航贵阳医院1.疼痛介入科；2.心内科，贵州 贵阳 550009）

目的 心血管介入治疗的护理。方法 对我院的心血管介入治疗的患者150例的护理记录进行回顾性分析，具体有术前护理、术中护理、术后护理和并发症护理。并对患者接受护理后的满意程度进行观察记录。结果 患者中非常满意的有121例，满意的有8例，基本满意的有7例，不满意的有14例，满意率为90.67%（P＜0.05）。结论 心血管介入治疗患者在护理人员的精心护理下，康复速度快，能够预防并发症的发生，提高患者的治疗效果，值得在临床上推广应用。

心血管；介入；治疗；护理

心血管疾病比较容易被心理因素所左右，所以理解患者所想，了解其情绪状态是很重要的，也有利于患者的治疗和恢复。心血管疾病的介入治疗和护理方式在医疗工作中都是受到关注的，介入治疗在心血管疾病范畴内是比较重要的一种手段，也被广泛应用到临床的治疗中。这种方法在手术前、手术中和手术后都比较容易出现问题，出现并发症的几率较高，所以在介入治疗的过程中护理就占据着举足轻重的地位。本次研究选择了我院心血管介入治疗的患者150例，分析其护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自2015年3月到2016年3月，于我院就诊的心血管介入治疗的患者150例进行研究，其中男88例、女62例，年龄23到77岁，平均年龄为（45.26±3.32）岁。对所有患者的各类一般资料进行比较，包括性别、年龄、症状等方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对患者的护理记录进行回顾性分析。

1.2.1 术前护理

全面了解分析患者资料，掌握患者的各项生理指标，对患者的情绪和心理细心观察，做出初步的评估和判断[1]。

对患者进行术前教育，讲解治疗的方法，让其了解相关的内容，做好患者心理上的护理。介绍病房的情况，让患者感到舒适，尽快适应环境，心情愉悦。叮嘱患者少饮水，排净尿液。

在手术前，有些患者会对手术的安全性有担忧，导致情绪波动，护理人员要耐心照顾患者的生活起居，还要注意心理方面的护理。避免在操作时急躁慌张。

1.2.2 术中护理

在手术过程中护理人员应该准备好所需物品，将多导生理记录仪连接好，将药物和氧气按照手术的要求配置好[2]，抢救设备放在便于拿到的位置，以防万一。

对手术中患者的血压、心率等各项生命体征参数严格记录，患者在手术时由于导管的刺激容易引发心律失常[3]，尤其是心功能比较差的患者，在手术过程中随时都有可能发生这种情况，如果患者出现持续性的室颤或者室速，应该马上进行电转复治疗[4]。

1.2.3 术后护理

对患者的血压、体温密切观察，如果患者出现神志不清、恶心呕吐等现象，应立即报告医生并遵医嘱处理。观察患者穿刺部位有无渗血，让其保持术侧肢体伸直状态[5]。

手术后告知患者饮水的重要性，让其多喝水，拔管的时候适度压迫，做好心电监护，并注意参数变化。有高血压的高龄患者更应提起注意，要综合分析脉压和基础血压。

1.2.4 并发症护理

有患者做过心包穿刺和引流手术的出现心包填塞的现象时，应将相关急救设备和引流工具等准备好[6]，配合医生引流。每天更换引流袋，如有情况严重生命体征仍然异常的患者，应进行冠状动脉缝合术或者心包开窗减压[7]。

预防尿潴留，由于患者没有习惯卧床排尿，加之情绪不稳定更加容易引发尿潴留。患者术后饮水量不足可能引发膀胱输出感觉障碍，护理人员在这时应该指导患者排尿，多喝水，养成平卧排尿的习惯。在患者由于尿潴留出现心理问题时应耐心倾听，梳理患者心情，让患者消除紧张。

心血管介入患者经常出现睡眠障碍，主要是由于无法正常活动、排尿不通畅、腰背痛等引起的，所以在手术之后患者比较难以入睡，即使睡着了也会有多梦的情况，睡眠质量不足。护理人员应该根据患者的不同情况对其进行睡眠训练，在睡前播放轻音乐帮助其放松身心，使用温水洗脸洗脚，让交感神经紧张起来。

1.3 观察指标

对患者接受护理后的满意程度进行观察记录，观察指标分别为非常满意、满意、基本满意和不满意。非常满意：患者接受护理后心情稳定，无并发症产生，恢复效果良好。满意：患者接受护理后心情基本稳定，无并发症产生，恢复效果可以。基本满意：患者接受护理后心情忽好忽坏，无并发症产生，恢复效果一般。不满意：患者接受护理后心情不佳，有并发症产生，恢复效果不好。

1.4 统计学方法

数据录入到SPSS 19.0统计学软件进行处理。计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，使用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

患者中非常满意的有121例，满意的有8例，基本满意的有7例，不满意的有14例，满意率为90.67%（P＜0.05）。见表1。

表1 患者接受护理后满意程度

3 讨 论

医疗技术在不断地发展成熟，新设备和新仪器层出不穷，在临床上心血管的介入治疗已经逐渐普及，在未来，将会有大批的患者受益于此。

新技术和方法的出现，要求我们要有运用技术和方法的能力，提高手术的效果，降低并发症的发生率。在手术前，应该详细分析患者的病例，并且组织会议讨论分析，让护理人员辅导患者术前的心理。在手术中，对患者的各项指标参数认真观察，在操作时提升技能水平，让患者免受痛苦。在术后对患者进行严密监护，让患者多喝水，预防并发症的发生，一旦发现患者出现并发症等现象，应及时正确地处理。

护理人员应该在对患者的临床护理工作中积累经验，在围手术期注意患者心理方面的变化，提升心理护理的质量，充实自己在临床护理中的知识技能，在每一个地方做好自己的本职工作，让患者健康愉快地走出医院。

综上所述，心血管介入治疗患者在护理人员的精心护理下，康复速度快，能够预防并发症的发生，提高患者的治疗效果，值得在临床上推广应用。

[1]王秀娟,郭尚耘,陈荔娟.不同术前宣教模式在心脏手术患者中应用的效果比较[A].中华护理学会第15届全国手术室护理学术交流会议论文汇编[C],2011,11(24)：1131-1132.

[2]盛复庚.磁共振电影检测左心室整体、局部功能并联合冠状动脉磁共振成像评价冠状动脉狭窄[D].中国人民解放军军医进修学院,2004,13(34)：2421-2422.

[3]叶 祺.心脏介入治疗患者并发心脏压塞的早期识别与抢救护理[A].全国内科护理学术交流会议、全国心脏内、外科护理学术交流会议、第9届全国糖尿病护理学术交流会议、第9届全国血液净化护理学术交流会议论文汇编[C].2011,31(22)：3416-3417.

[4]林钟香,葛均波,张振贤,等.补心饮拆方对44例冠脉支架术病人气阴两虚、气虚和血瘀证的影响[J].中国医药学报,2003,13(04)：623-624.

[5]危小军,钟一鸣,谢东明,等.合并房颤的风湿性二尖瓣狭窄行经皮球囊扩张术的疗效及安全性评价[A].江西省第三次中西医结合心血管学术交流会论文集[C],2006,23(23)：4257-4258.

[6]李玉曼.超声斑点追踪成像技术评价法洛四联症患者手术前后右室局部心肌及整体功能的临床应用研究[D].华中科技大学,2011,41(34)：6263-6264.

[7]杨俊萍.冠状动脉心内支架植入术后的护理[A].第二十三届航天医学年会暨第六届航天护理年会论文汇编[C],2007,42(31)：4613-4164.

本文编辑：吴宏艳

R54

B

ISSN.2095-6681.2016.36.101.02