关于加强医院全面预算管理的探讨

吴琼

【摘 要】随着我国市场经济的飞速发展，医疗体制也在不断的改革当中，全面预算管理在医院经营管理过程中起到了非常重要的作用，通过全面预算管理可以提升医院经营管理能力、降低经营成本等作用。本文通过医院实施全面预算管理的作用，归纳医院全面预算管理存在的问题，提出了几点加强医院全面预算管理的对策，以期推进公立医院全面预算管理。

【关键词】医院；全面预算管理；问题；对策

医院属于社会医疗服务的主要提供者，其社会公共效益和经济效益的平衡发展是实现医院可持续发展的保障，而且医院财务管理部门也越发重视这个问题。因此，医院需要以全面预算管理的方式来促进“转方式、调结构、转机制”的医改方针，实现医院社会公共效益和经济效益的平衡，给人民群众提供更加优质的医疗服务。

一、医院实施全面预算管理的作用

1.医院的经营成本可以得到控制

医院要在市场经济中得到长期的发展，就要从降低成本入手，加强对成本的控制，近几年看病贵、看病难已经成为了广大群众反馈的问题之一。医院卫生体制改革中医院要不断探索如何降低医疗费用、控制医院运营成本，但是从目前来看医院得到的政府补助有限，主要的收入还是来自于自身的医疗服务收入，因此控制好成本对医院来说是至关重要的。医院通过实施全面预算管理，可以建立起较好的成本管控体系，确立全院上下的成本战略意识。

2.细化了医院的战略目标

实施全面预算管理是战略目标分解、实施、控制和实现的过程，医院可以通过编制现金流预算、收入成本预算、责任中心预算、专项资金预算等预算控制体系，医院的整个经营活动可以按照全面预算的目标有条不紊的进行。医院实施全面预算管理可以将各个科室参与进来，一方面医院的战略目标可以得到细化，医院的战略任务可以得到深层次的落实，让各个科室明确自身的工作目标；另一方面通过各个责任科室的反馈信息，医院的管理层就可以对经营战略目标进行适当的调整。

二、医院全面预算管理问题

1.全面预算管理机制不完善

对于全面预算管理，很多医院对此的认识都不科学，并且全面预算管理机制不完善，致使其执行大多流于形式。事实上，不少医院把全面预算表看做是“财务人员的工作”，这种思想导致医院把预算管理交给财务人员，而财务人员却不熟悉医院的运营情况，全面预算工作难以正确有效地开展。有的医院有预算负责人，却让相关负责人独自管理全部的全面预算工作，身边没有辅助人员，由此造成预算负责人难以对信息进行及时收集、分析，信息时效性欠缺。

2.全面预算管理认识不全

部分医院管理者认为全面预算就是财务人员根据医院业务部门上年度实际运营结果，结合下一年各部门发展规划等相关因素，最终编制收支预算表。对全面预算管理的概念、内涵比较模糊，没能以管理视角去看待预算管理，从而使预算管理流于形式。这使得很多医院都没有完善的预算管理制度，在医院成本、经营、采购环节没有合理的全面预算管理制度，没有充分了解医院的整体经营情况，缺乏规范的预算编制，最终阻碍了医院在经营中的可持续发展。

3.缺乏考核和奖惩机制

医院的考核机制通常效果有限，部分医院只把预算标准当作考核指标，而如此考核一般会有很大的主观因素，难以科学考核、评估医院工作人員的工作情况。考核指标也存在随意性，考核结果因为没有科学性而使得预算管理的执行情况没有被真实地反映出来。医院全面预算管理中的奖惩机制的严肃性不强，在一些工作业绩出色、工作态度怠慢的人当中待遇区别并不突出，这就使得医院工作人员在全面预算管理中没有太大的积极性，在全面预算管理中那些重要的数据、信息传递不断延迟或者失真，这对医院可持续发展的影响很不利。

三、加强医院全面预算管理的方法

1.完善全面预算管理机制

医院需要按照自身的发展情况设置全面预算管理部门，该部门直接对医院负责人负责，确保全面预算管理部门在工作中有独立性，也避免别的部门及领导干涉。全面预算管理部门对医院的预算管理负责执行，这其中也包括医院各环节的预算编制、预算执行、预算评估监督及预算反馈，协调预算管理中医院各部门及各环节出现的矛盾，给出解决方案，从而加大对医院各部门的预算执行效果的考核评估力度。另外，必须建立完善的全面预算管理机制，根据医院本身的各经营环节、流程以及各部门，制定出各部门的详细工作要求和规定。全面预算管理部门将各部门的信息汇总，然后分析、预测这些信息，然后再把最终结果反馈给医院各部门，以确保信息流通更准确时效性更强。

2.深化全面预算管理认识

医院的高层管理首先就必须要有正确的预算管理认识，要根据全面预算管理的作用认识到它不但是医院财务管理的重点，是医院运行能力提升的重点，更是医院自身提高综合竞争力的重点。在医院的日常运营中，高层管理者必须坚定不移地执行全面预算管理工作，通过做表率来激励其他员工积极配合医院的全面预算管理工作。与此同时，医院还应该通过宣传手段让更多的员工认识到全面预算管理的作用，也制造更多机会让员工们不断熟悉全面预算管理的重要作用。医院各部门不断运用考核、评估的方法让相关工作人员高度重视全面预算管理，并且把它和员工的奖励联系起来，进一步增强医院员工对全面预算管理工作的配合效果。

3.建立科学的全面预算考核机制

医院要将全面预算管理工作纳入业绩考评体系，努力制定出一套完善的考评各个科室业绩的全面预算考核制度和方法，医院要定期严格的按照考核标准对各个部门的预算执行情况进行考核。医院的内部审计部门也要加强对全面预算工作的审核力度，做好预算编制的审计、执行的审计、预算收入和支出的审计。

参考文献：

[1]侯长敏，吴倩.构建医院全面预算 管理体现[J].经济师，2010（05）.

[2]何燕.医院全面预算管理存在的问 题与对策[J].中医药管理杂志，2014（02）.