美国临床医学教师教学评价指标体系研究

[摘 要]美国是最早进行临床医学教师评价指标体系实践和探索的，学者们在这方面的研究成果颇丰。本文通过查阅文献的方式考察美国临床医学教师评价指标体系的发展历程和最新动态，希望能为国内临床教师评价的研究提供一些启示。

[关键词]美国；临床医学教师；评价指标体系

美国医学院校制定专门医学教师评价体系的尝试起步较晚，到20世纪70年代才有相对完整的评价体系被制定出来。20世纪80年代以后，医学院校才认识到研究和开发临床教师专用评价量表的必要性。在临床环境下进行教学和在学校里传授医学知识有着很大的差别，出色的临床教师应该是集技能示范者、动态教师、学生管理者、操作评价者、教学资源开发者、教学活动组织者和支持者等多种角色于一身的。因此，为临床教师设计专门的评价量表是非常必要的。

早在1978年，华盛顿大学医学院医学教育研究中心的Irby副教授通过发放调查问卷和因子分析的方式归纳出了反映临床医学教师教学能力的六个因素，分别为：分组教学能力、临床工作能力、临床指导、工作热情、语言组织能力、学识。Irby的研究为后来的研究者提供了非常重要的参考价值，奠定了临床医学教师评价指标体系的研究基础。

在1987年，斯坦福大学医疗中心举行门诊环境下医学教育研讨会，会上斯坦福大学医学院的副教授Skeff做了题为《加强门诊环境下教学效果和活力》的报告。在这个报告中，Skeff总结了评价临床医学教师的七大标准：1、营造积极的学习环境；2、教学时间安排，3、教学目标的表达；4、促进知识的理解和掌握；5、给出恰当评价；6、给出恰当反馈；7、促进学生自主学习之后一些学者对这七大标准进行过检验，证明了其有效性。这个标准被制定出来之后，很多医学院校都开始用它来对临床教师进行评价。在1998年， Skeff本人还和一些其他的学者对这个指标体系进行了进一步增补和扩充，新的指标体系以原有的七个标准为评价的一级指标，每个标准下面又重新增设了若干二级指标，使评价的内容变得更加丰富，评价结果也会更科学。此后，这一评价量表一直在美国医学院校得到广泛应用和认可。

在1997年，克里夫兰临床基金会医学教育研究发展中心主任Hewson和博士后研究员Copeland共同研制了一个临床教师评价的新体系——克利夫兰临床教学效果评价表（Cleveland Clinical Teaching Effectiveness Instrument），这个量表共包括15项指标，比Skeff的量表内容更丰富，还加入了一些全新的内容。除了Skeff量表中提到的营造积极学习环境、促进自主学习、教学时间安排、给出适当评价和教学目标表达几项指标以外，还增加了因材施教、因地施教、临床技能展示、诊断方法讲授、沟通技巧讲授、提出深入问题、引入科研内容等指标。这个指标体系是对Skeff量表的完善和补充，是自Skeff量表之后目前在美国最有影响力的评价量表。

进入21世纪，更多的临床教师评价表被制定出来，这些量表出现了细化到某一个具体科室的趋势，例如：专门为住院医师设计的量表（Smith et.al.， 2004）；为门诊诊所医生设计的SETOC（Student Evaluation of Teaching in Outpatient Clinics， 2006）；急诊室医生临床教学评价量表CEE（Clinical Evaluation Exercise， 2002）。还有学者研制了研究生教育阶段使用的临床教师评价表（EFFECT， 2012）

荷兰的几位学者于2010年对1976年至2010年间几个最具影响力的国际知名医学期刊数据库中的文章进行检索，搜集其中临床医学教师评价方面的文章共计54篇，包括32个评价量表，发现这些量表中最常出现的指标为：教学策略（30份），学习支持者（29份），角色示范（27份）以及提供临床学习机会（13份）。

参考文献：

[1]Harden RM， Crosby J. AMEE Guide No 20： the good teacher is more than a lecturer - the twelve roles of the teacher. Med Teach. 2000： 22 （4）：334–47.

[2]Ramani S， Leinster S. AMEE Guide no. 34： teaching in the clinical environment. Med Teach. 2008： 30（4）：347–64.

[3]Irby DM. clinical teacher effectiveness in medicine. J Med Educ. 1978 Oct： 53（10）：808-15.

[4]Skeff KM. Enhancing teaching effectiveness and vitality in the ambulatory setting. Gen Intern Med.1988；3：S26-S33.

[5]Cornelia RM， Sanneke Bolhuis， Richard Grol， Roland Laan， Michel Wensing. Assessing the quality of clinical teachers. J Gen Intern Med 25（12）：1337–45.

作者介绍：周丹（1981-7），女，汉族，辽宁省辽中县，硕士，讲师，研究方向： 教育评价。

基金项目：沈阳市教育科学研究“十二五”规划课题“临床医学教师教学评价指标体系研究”（ 2015-201）阶段性研究成果