改进方法，提高效率

刘凡诗

【摘 要】 生理学是一门重要的医学基础课程，针对高职院校生理学教学现状，从教学内容、教学方法、实验教学、考核方法等方面进行思考与探索，总结出适合高职院校学生的生理学教学思路并进行实践探索。

【关键词】 高职院校；生理学；教学

【中图分类号】G64.23 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）13-00-02

生理学是一门重要的基础医学理论课程。生理学是研究正常状态下人体生命活动的现象、过程、机制、意义以及影响因素等，从而认识和掌握生命活动的规律。医学中关于疾病问题的理论研究是以生理学的基本理论为基础的，两者的关系及其密切。生理学是联系基础医学与临床医学的桥梁，在院校深度融合的前提下，学院兼职教师在临床工作中遇到许多问题，而理解和处理这些问题有赖于生理学的深度理解和运用，要求我们对高职院校生理学教学深入思考和探索。

一、针对高职院校学生的特点，合理安排教学

高职院校的学生不同于普通本科院校的学生，有其自身的特点：自卑，文化基础差，学习能力差，逻辑分析能力也较差，理解力欠佳，缺少主动、自我学习的意识。高职院校教师树立“以学生为主体”的教育理念，有效地协调“教与学”之间的关系，从高职学生的实际情况出发，从认知策略、记忆方法、学习效果等方面，找寻直观有效的教学方法；同时还要加强对教学内容的研究，适时调整授课计划，与时俱进，统筹安排，有序设计，不断提高生理学教学水平。

生理学教学支撑学科较多，涉及到人体解剖学、组织与胚胎学，同时又是内、外、妇、儿等后续临床课程的重要理论基础。生理学教学看似容易实则较难，课时较紧，对教师精讲要求高，必须做到精通与知新。这就要求教师不但要有扎实、全面的学科知识和娴熟、过硬的专业技能，还能主动拓展本学科与相关学科空间，熟悉与本学科有关的其他学科如药理学、病理生理学、解剖学等的学习，丰富教学内容；不但能了解本学科的历史、现状、发展趋势和社会作用，熟知重点难点，运用自如，还能不断的主动学习新信息、新知识、新理论，不断充实知识内容、完善知识结构；此外教师还应适应教学要求，不断增强个人创新意识，积极投身教育改革，在实践中提高自己的教育教学水平。

二、灵活运用教学方法，调动学生的积极性、主动性

生理学属于功能性课程，具有理论性强、内容抽象、知识涵盖面广、信息量大等特点，学生学习难度较大，因此课堂教学效率的提高需要恰当运用合理的教学方法。现代教学和传统教学各有其不可替代的地位。

1.图表、模型法。将生理学中一些复杂、抽象的知识以图表的形式呈现，层次结构清晰明了，学生在看到简图后能迅速理解、掌握知识，达到事半功倍的效果。譬如肾小管和集合管的重吸收，通过列表的方式将Na+、Cl-、HCO3-、K+、葡萄糖、水等6种物质的重吸收过程从重吸收发生部位、重吸收量、重吸收方式和机制等方面进行比较；内分泌章节将几种常见的激素如生长激素、甲状腺素、糖皮质激素、胰岛素等对三大营养物质的作用以表格的形式归纳总结。这不仅让老师在备课时可以最快整合知识要点，也能使学生在学习时一目了然，清晰直观的进行对比掌握。在讲授重难点知识时准备一些简单易行的模型，如洗耳球模拟心室舒张时抽吸血液，再结合动画进行展示，教师利用自己的肢体语言描述知识点，结合自身的实际经验，现场演示，知识点记忆深刻，激发学生浓厚学习兴趣，达到良好的教学效果。

2.病例教学法：学院大部分专业课如生理、临床疾病概要等由附属医院兼职教师任课，有利于发挥临床医务人员的优势。兼职教师根据课堂授课的知识点，选择典型有代表性的临床案例，在教学中融入临床思维，引起学生浓厚的学习兴趣。如在学习血小板时可选择“血小板减少性紫癜”；在学习血液凝固时可选择“血友病”；在学习胸膜腔负压时可选择“气胸”；在学习胃液成分时可选择“消化性溃疡”等等。

3.前后联系法。在学习过程中将概念性的知识点在不同机制处的运用可通过前后联系手法来讲授，详细阐述在不同生理活动的机制中此概念是如何具体化的，学生在充分理解具体过程后记忆深刻，讲授过程中随时跟前面已经学习过的知识点联系起来，加深新知识的理解和巩固。如反馈调节，在第一章绪论时同学们学习的只是其抽象概念，不能透彻理解，但在动作电位、血液凝固、排尿反射等的讲授过程中再次引入正反馈的概念；血压的调节、下丘脑-腺垂体-甲状腺轴/肾上腺皮质轴/性腺轴的调节讲解过程中引入负反馈的概念，将抽象的概念形象化了，学生容易吸收理解知识点。

4.倒推法。不同于生理现象发生的过程而反向进行的讲解。如讲解血液凝固的过程时，可以先让学生清楚血液凝固的最终结果即形成不可溶性的纤维蛋白多聚体，这是血液之所以凝固的本质；随后引导学生们去思考是什么原因使得纤维蛋白原转化为了纤维蛋白，引出凝血酶，再引出凝血酶原激活物形成的过程，进而倒推出内源性凝血和外源性凝血两条途径。不同于正常授课的顺序，使得学生对血液凝固过程的三步骤印象深刻，易于接受所学知识。

5.启发式教学。启发式教学与传统教学中以教师为主体，以课件为中心、填鸭式被动教育的灌输式教学不同，而是在教师的整体把握和指导下，侧重培养学生的学习主动性、逻辑思维能力、创新和实践能力。教师在课堂上先指出本节内容的学习重点及难点，留给学生理解和思考的空间，通过传授学习生理学的思维方法来引导学生分析、推理、总结出本节的知识点。学生理解了某个原理或机制后才能解释机体的各种生理现象，并举一反三地分析和处理相似的问题。此教学方法不仅能激起高职院校学生的学习热情和兴趣，活跃课堂教学气氛，还能培养学生提出问题、思考问题、分析问题和解决问题的综合能力。

6.PBL教学法：“以问题为中心的学习”是在教师的指导下，让学生以问题为核心通过合作、进行研究性学习，培养其自主学习能力。PBL医学教育教学过程应先问题、后内容，教师将生理学的教学内容包括知识要点提示、思考题等先告诉学生，在学生已经提前预习的情况下，再组织教学以问题引出新知识，让学生依据学习大纲认真阅读教材并互相讨论，教师参与讨论启发学生，通过学生提出的新问题和发现的薄弱环节及讨论结果，及时调整、补充教学内容，课后再进行总结、提问并概括归纳本次课堂的重点及难点。PBL教学法通过学生独立自主的学习来获得分析和解决问题的能力，提高教学效果和学习效率，发挥学生的主观能动性，培养学生善于探索、概括的能力。最后教师还可以根据学习反馈情况进一步更新和充实自己的知识，更好地提高生理学的教学质量。

7.多媒体教学法：根据生理学内容繁多，枯燥乏味的特点，需要应用多媒体展开教学，它的优势在于可以直观、生动、形象地展示课堂内容，多角度调动学生的情绪、注意力和兴趣。同时它的信息量大，还节约了时间空间，提高了教学效率。网络多媒体技术已成为现代课堂教学的重要途径和有效方法，因此我们可以利用网络提供的资源，构建以网络为平台、面向学生的学习资源系统。如教学大纲、教学课件、教案及习题集、图片影像和生理学进展材料、授课录像，便于学生课后复习并进一步掌握重难点知识。网上还可设教师答疑栏目，学生可以就学习中遇到的问题通过网络提交与教师进行互动交流。网络学习资源系统既有助于师生进行科研、教学和医疗方面的信息沟通，又有助于学生对课堂知识的理解掌握以及课后复习巩固。

三、重视实验教学，培养学生的创新能力和职业素质

生理学是一门实验学科。生理学的教学除了课堂的理论教学之外，还有大量的实验室教学部分。实验室教学是通过在实验室里教师的演示和学生的亲自动手操作，让学生对课堂上学到的理论知识加以验证、理解，是对理论教学的一种辅助和补充，是生理学教学过程中的重要环节。但是目前生理学教师对实验课的重要性认识不到位，因课时紧仅安排经典实验，教学实验仪器设备老化、更新慢，导致学生只按照教师的指导机械重复实验方法步骤，不动脑筋、被动完成实验内容，实验操作技能和创新能力差。生理学实验的指导思想是培养学生的医学专业实验技能、操作技能、临床业务工作能力和医学职业素质，这就要求生理学的实验教学首先要立足于培养学生的实际工作能力，以培养学生的多种医学基本技能、提高综合素质为宗旨，积极设计生理学实验课程内容，把培养学生的创新能力和职业素质统一起来，引导学生掌握生理学概念和方法，加强实验仪器设备建设充实硬件设施，不断提高生理学的实验效果。

四、考核评价体系改革，增强学生思考和分析能力

考试是对所学知识水平的一种鉴定方法，但以考试作为评价教学效果手段，会导致大部分学生在学习过程中死记硬背，缺乏分析能力，当在临床实践中发现某些疾病的表现与书本描述不一致时，就会惊慌失措。通过试卷分析发现学生通常在记忆性、概念性的题目得分较高，综合类分析类题目失分较多，培养的学生高分低能，思路狭窄，自我思考和分析问题能力较差的现象。因此要加深考试评估的深度和广度，改变试卷模式题型设计，考核和评估重点侧重于考核学生分析问题的能力和临床思维能力。

高职院校以培养高技能人才为目标，因此应根据实际教学情况适当调整考核成绩比例，可在现有考核成绩中除平时考核、期中及期末考试成绩外，还应加入实验考核，包括实验准备情况、实验操作情况、实验报告撰写情况。题型应增加一定比例的分析题，让学生用学习过的概念和原理等基础知识去分析，综合掌握知识。这样改革后的考核方式突出了平时考核的重要性，最后的综合考核成绩能比较客观地反映高职院校学生的学习情况。

五、适应教学要求，提升教师业务水平

现代教育要求每个教师都是历经教育实践的全能选手，且必须做到精通与知新。这就要求教师不但要有扎实、全面的学科知识和娴熟、过硬的专业技能，还能主动拓展本学科与相关学科空间，熟悉与本学科有关的其他学科如药理学、病理生理学等的学习，丰富教学内容；不但能了解本学科的历史、现状、发展趋势和社会作用，熟知重点难点，运用自如，还能不断的主动学习，吸取新信息、新知识、新理论，不断充实知识内容，完善知识结构，提高自身业务能力；此外教师还应适应教学要求，不断增强个人创新意识，积极投身教育改革，在实践中提高自己的教育教学水平。

参考文献：

[1]胡敏.高校生理学教学改革初探.教育战线，2012，（35）

[2]吕伯昌，李金莲.改进教学方法提高人体解剖学教学效果[J].山西医科大学学报（基础医学教育版），2004，6（5）：460-461.

[3]马恒，余璐，裴建明，等.生理学教学中创新性学习能力的培养[J].基础医学教育，2002，4（专）：187-188.

[4徐敬东，王跃秀，侯晓莉，等.人体生理学多媒体教学与教改创新的感悟[J].中国高等医学教育，2007，（1）：22-23.