糖尿病低血糖优质护理干预体会

李 桑

（吉林省洮南市黑水镇中心卫生院，吉林 白城 137100）

糖尿病低血糖优质护理干预体会

李 桑

（吉林省洮南市黑水镇中心卫生院，吉林 白城 137100）

目的简述糖尿病低血糖优质护理干预体会。方法笔者所在社区卫生院2016年4月～2016年10月共接诊糖尿病低血糖患者84例，结合研究需要按就诊先后顺序将纳选病例均分为常规护理的对照组与整体护理干预的观察组，将两组护理干预效果与护理满意度作以比较。结果观察组低血糖恢复患者所占比重为92.9%远高于对照组61.9%（P＜0.05），低血糖复发的患者有5例明显少于对照组13例（P＜0.05）。结论整体护理干预对糖尿病低血糖患者而言是十分必要的，饮食、心理、运动、药物等方面治疗干预能有效减少或规避低血糖发生，提高患者生活质量。

糖尿病；低血糖；护理干预

低血糖是长期服用降糖药物糖尿病患者的常见并发症之一，是糖尿病药物治疗过程中常见现象也是血糖控制的障碍之一。糖尿病患者中老年人居多，降糖药物治疗中低血糖发生轻则影响患者生活质量，重则威胁患者生命健康，提高对糖尿病患者降糖药物治疗过程中低血糖发生的预见性是十分必要的，如何通过科学有效的干预措施降低低血糖对机体造成的不利影响是临床深入探讨的问题之一，笔者总结社区卫生院接诊的84例糖尿病低血糖患者护理体会现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为笔者所在社区卫生院2016年4月～2017年1月接诊的84例糖尿病低血糖患者，分给观察组与对照组各42例，观察组男女患者分别有23例、19例，年龄最小的为48岁，最大为88岁，平均年龄（64.7±3.6）岁；最短病程为2年，最长病程为12年，中位病程（8.4±2.1）年。对照组男女患者分别有18例、24例；年龄最小的为50岁，最大为86岁；中位年龄（64.4±3.5）岁；最短病程为1.8年，最长病程为11年，平均病程为（8.2±1.9）年，两组患者基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

予以对照组患者提供药物治疗护理、健康教育等常规护理，在此基础上观察组患者接受包括饮食控制、运动管理、心理护理等在内的整体护理干预。

1.3 观察指标

分别计算两组护理干预后低血糖恢复患者所占比重与低血糖复发率并进行组间比较。采用有效评分范围为0～100分的调查问卷表评价护理满意度，非常满意所对应的评分范围为85～100分；满意对应的评分范围为65～84分；不满意对应的评分范围为0～64分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件处理实验数据，计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经护理观察组低血糖恢复的有39例（92.9%），低血糖复发的有5例（11.9%）；对照组低血糖恢复的有26例（61.9%），低血糖复发的有13例（31.0%），观察组低血糖恢复患者所占比重明显高于对照组，低血糖复发率低于对照（P＜0.05）。

观察组护理满意率远优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理满意度比较结果 [n（%）]

3 讨 论

糖尿病患者血糖值在3.9 mmol/L以下级即为糖尿病低血糖，临床用药密切监测血糖水平是十分必要的，通常情况系降糖效果越好低血糖发生风险越高，所以临床治疗尽量少使用强效降糖药物，缓慢降糖，避免血糖水平波动大诱发低血糖。对于夜间易发生低血糖的患者加强睡前与凌晨血糖监测，适时调整降糖药物使用剂量，对于血糖降至1.7 mol/L的患者需静脉推注50%葡萄糖[1]。

饮食控制贯穿糖尿病治疗始终，全面评估患者营养状况与体质状况，结合患者血糖控制水平制定科学合理的饮食计划，严格限制患者甜食摄入量。鼓励患者多进食新鲜蔬果、谷物、豆制品，尽量少食或避免使用蛋糕、冰淇淋、糖果等高热量高糖分食物。每天摄入盐分以不超过10 g为宜。对于存在恶心、心悸、空腹、出汗等症状表现的患者可考虑摄入少量碳水化合物。不主张予以低血糖者喝牛奶。鼓励患者开展适量运动以提高末梢神经对胰岛素的敏感性，促进肌肉更好摄取与利用葡萄糖进而达到降糖目的。注意切勿突然增加运动量或长时间过度运动。运动计划一定要与患者实际年龄、体质状况、体力相符合。散步、慢跑、有氧运动、骑自行车是可供患者选择的最佳运动项目，运动强度以自觉出汗为宜，禁止空腹运动，最佳运动时机为饭后1 h，该期间低血糖发生风险小[2]。

叮嘱患者外出尽量要携带糖块与糖尿病证明卡，方便疾病发作及时获得救治。告知患者维持良好心理状态，家属多陪伴、关心、安慰患者，予以充分物质方面与精神方面支持，缓解患者长期治疗所带来的精神压力与心理负担。避免情绪起伏波动与精神刺激，纠正熬夜、抽烟、饮酒、赌博等不良陋习，规律作息，做好个人卫生，勤换衣物，勤剪指甲、洗头、洗澡，予以足部按摩预防糖尿病足。

[1] 杨 林.社区2型糖尿病合并低血糖老年患者的优质护理[J].医疗装备,2017,30(1):188-189.

[2] 卢春霞.糖尿病合并低血糖的整体护理干预体会[J].中国医药指南,2014,12(33):330-331.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.34.141.01