临床护理路径对儿童重症脑炎亚低温治疗效果的影响

张珊珊

（商丘市第一人民医院儿童重症监护室PICU，河南 商丘 476100）

临床护理路径对儿童重症脑炎亚低温治疗效果的影响

张珊珊

（商丘市第一人民医院儿童重症监护室PICU，河南 商丘 476100）

目的探究临床护理路径对儿童重症脑炎亚低温治疗效果的影响。方法选择2015年5月～2016年6月我院收治的重症脑炎患儿50例，根据随机数字表法将其分为两组，各25例。均使用亚低温治疗方法，对照组患儿予以常规护理，在此基础上给予观察组临床护理路径。比较两组患儿护理满意程度及预后情况、FMA运动功能。结果与对照组相比，观察组患儿护理满意度及预后、FMA运动功能均明显增高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床护理路径利于提高重症脑炎患儿治疗效果，降低病发率。

临床护理路径；重症脑炎；亚低温；治疗效果

脑炎是儿童时期常见的一种中枢神经系统感染性疾病，出现头痛、呕吐、惊厥等症状[1-2]。亚低温治疗能有效减少损伤患儿脑部组织，对维持脑血流量及保护脑组织功能具有重要作用。除此之外，临床护理路径对患儿预后有较大的作用。本研究将探讨临床护理路径对儿童重症脑炎亚低温治疗效果的影响。具体信息如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院从2015年5月～2016年6月收治的重症脑炎患儿50例，根据随机数字表法将其分为两组，各25例。观察组男12例，女13例；年龄1～9岁，平均年龄（5.31±0.46）岁。对照组男10例，女15例；年龄2～11岁，平均年龄（5.64±0.76）岁。比较两组患儿年龄、性别等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患儿均使用亚低温治疗方法，对照组患儿予以常规护理，对患儿各项生命体征进行常规检查。观察组在此基础上给予临床护理路径。①治疗前，向患儿家属及患儿讲解脑炎的相关知识、治疗注意事项及不良反应、如何减轻疼痛及预后，使患儿及其家属充分做好治疗准备。②治疗期间，指导患儿家属帮助患儿进行肢体康复训练，根据患儿的年龄、配合程度制定不同的锻炼计划。③出院时，交代患儿家属休养期间需注意事项，定期复诊等。

1.3 观察指标

根据两组家长满意率、并发症发生率、恢复良好率及患儿的依从性，比较两组患儿护理满意程度及预后。通过不同的肢体坐位来评估FMA运动功能。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“± s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1FMA运动情况

与对照组相比，护理后的观察组患儿FMA运动评分评明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿FMA运动情况对比（± s）

表1 两组患儿FMA运动情况对比（± s）

组别护理前护理后对照组47.62±11.7852.36±14.12观察组49.32±12.1663.54±16.98t0.5022.531P＞0.05＜0.05

2.2 护理满意度及预后

与对照组相比，观察组患儿护理满意度及预后明显增高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患儿护理满意度及预后对比 [n（%）]

3 讨 论

重症脑炎是儿科常见的神经系统感染性疾病，该病发病急，病死率高[3]。有研究表明，亚低温治疗能有效改善神经疾病患者病情，降低脑部损伤，同时有效的护理可改善患儿病情[4-5]。对重症脑炎患儿实施临床护理路径可有效降低患儿并发症发生，提高患儿治疗效果[6]。

本研究结果显示，观察组患儿护理满意度及预后、FMA运动功能明显增高。分析原因在于，向患儿家属讲解脑炎的相关知识及治疗方法，减少家属的不安心理因素，帮助患儿配合治疗，提高治疗效果；密切观察患儿的生命体征，出现问题及时处理；治疗期间，及时告知家属治疗情况，指导家属对患儿进行有感觉康复训练，如在病房内放置各种颜色的卡片或气球，刺激患儿视觉；播放欢快的儿歌，刺激听觉；用冰袋或热毛巾放置患儿手上或胳膊上，刺激触觉；根据患儿的配合程度及理解能力，进行不同程度的康复训练，幅度逐渐加大；患儿出院之前，告知家属密切注重饮食及需注意事项、定期到医院复诊，加强对患儿的肢体训练。

综上所述，临床护理路径利于提高重症脑炎患儿治疗效果，降低病发率，值得临床推广使用。

[1] 王芙蓉,许健健.抗N-甲基-D天冬氨酸受体脑炎[J].内科急危重症杂志,2016,22(03):167-170.

[2] 黄日荷,汪 渊,吴巧云.感染性脑炎患儿脑电图对预后评价的临床研究[J].中华医院感染学杂志,2016,126(11):2599-2601.

[3] 陈佩玲,昌艳军,郭予雄.28例危重症患儿亚低温治疗的护理[J].护理学报,2016,23(04):53-55.

[4] 梅道启.儿童病毒性脑炎脑脊液S100蛋白测定与神经元特异性烯醇化酶的动态变化分析[J].中国实用神经疾病杂志,2017,20(01):52-54.

[5] 宋贤响,方代华,张林美.儿童脑炎免疫功能检测分析及临床应用[J].国际检验医学杂志,2017,38(03):321-323.

[6] 吴 波,张玉琴,王晓敏.儿童病毒性脑炎合并呼吸衰竭64例诊断与治疗[J].中国小儿急救医学,2016,23(08):547-551.

本文编辑：吴宏艳

Efect of clinical nursing pathways on mild hypothermia in children with severe encephalitis

ZHANG Shan-shan
(Shangqiu First People's Hospital Children's Intensive Care Unit PICU,Henan Shangqiu 476100,China)

ObjectiveTo explore the ef f ect of clinical nursing pathways on mild hypothermia in children with severe encephalitis.MethodsFifty patients with severe encephalitis were enrolled in our hospital from May 2015 to June 2016.All children were divided into two groups according to the random number table method.The use of mild hypothermia treatment,the control group of children to be routine care,on the basis of the observation group to give clinical nursing path.To compare the two groups of children with nursing satisfaction and prognosis,FMA motor function.ResultsCompared with the control group,the satisfaction and prognosis of FMA were signif i cantly higher in the observation group(P＜0.05).ConclusionThe clinical nursing pathways can improve the treatment ef f ect and reduce the morbidity rate of children with severe encephalitis.

Clinical nursing pathways;Severe encephalitis

R473.72

B

ISSN.2095-6681.2016.34.013.02