阿莫西林和兰索拉唑联合应用治疗慢性萎缩性胃炎临床研究

杨琼（兰州大学第二医院西固医院，甘肃兰州730600）



阿莫西林和兰索拉唑联合应用治疗慢性萎缩性胃炎临床研究

杨琼
（兰州大学第二医院西固医院，甘肃兰州730600）

摘要：探讨阿莫西林和兰索拉唑联合应用治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。选取2013年2月至2014年4月在我院收治的慢性萎缩性胃炎患者70例，将其随机分为对照组和实验组各35例，对照组采用阿莫西林治疗，实验组在对照组治疗的基础上采用兰索拉唑治疗，观察对比两组临床疗效、不良反应及复发情况。实验组总有效率为（94.29%）明显优于对照组（71.43%）（P＜0.05）；实验组未出现不良反应，对照组不良反应发生率为17.14%，两组比较有显著差异（P＜0.05）；实验组复发率为（2.86%）明显低于对照组（22.86%）（P＜0.05）。采用阿莫西林联合兰索拉唑应用于慢性萎缩性胃炎的治疗中，临床疗效显著，值得临床推广使用。

关键词：阿莫西林；兰索拉唑；慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎是临床极为常见的消化系统疾病，其病程较差，且难治愈，主要是以胃粘膜腺体萎缩为主要特征，其病因尚不明确，多与不规则饮食有关。消化不良、上腹部隐痛或胀满、暖气、食欲差等是其主要的临床症状，若不及时治疗，易导致患者出现穿孔、出血等现象，严重影响患者健康及生活质量［1］。因此，采取合理有效的治疗方法对慢性萎缩性胃炎的预后具有重大作用。近年来，阿莫西林和兰索拉唑被广泛应用于临床治疗中，能有效缓解其临床症状，无明显副作用，可有效提高其治疗效果，深受广大医学界的青睬。本研究将兰州大学第二医院收治的70例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象，对其进行阿莫西林联合兰索拉唑治疗，旨在探讨阿莫西林联合兰索拉唑治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。

1　资料和方法

1.1临床资料

本研究将2013年2月至2014年4月在本院收治的70例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象，所有患者经检查均确诊为慢性萎缩性胃炎；均有不同程度的消化不良、上腹部隐痛或胀满、暖气等症状；均自愿参与本研究并签署知情同意书。排除合并有冠心病、高血压、糖尿病等疾病，妊娠及哺乳期妇女。将70例患者随机分为对照组和实验组各35例，实验组男23例，女12例；年龄在18～63岁，平均年龄（26.8±2.7）岁，病程在1～8年，平均病程（5.4± 0.7）年；初次发病28例，多次发病7例；腺体萎缩程度：轻度12例，重度19例，重度4例。对照组男22例，女13例；年龄在18～65岁，平均年龄（27.3±2.8）岁，病程在1～9年，平均病程（5.9±0.8）年；初次发病26例，多次发病9例；腺体萎缩程度：轻度11例，重度21例，重度3例。两组临床治疗比较无显著差异。

1.2方法

对照组采用阿莫西林治疗，每餐前30min给予患者阿莫西林（四川援健药业有限公司，批准文号：国药准字H21023908，规格：0.25g/粒）口服，0.5g/次，3次/d，共治疗15d，15d为1个疗程。实验组在对照组治疗的基础上采用兰索拉唑治疗，每清晨给予患者兰索拉唑（江苏亚邦爱普森药业有限公司，批准文号：国药准字H20123063）口服，25mg/次，1次/d，共治疗15d，15d为1个疗程。

1.3观察指标

观察对比两组临床疗效、不良反应及复发情况。其中临床疗效依据慢性萎缩性胃炎的治疗标准进行判定，将其分为：①显效：疼痛、食欲不振等临床症状显著消失；②有效：疼痛、食欲不振等临床症状有所改善；③无效：疼痛、食欲不振等临床症状无变化或加重。总有效率=（有效+无效）/总数÷100%。观察并记录两组头晕、恶心呕吐、腹泻等不良反应及疾病的复发情况。

1.4统计学方法

用x±s表示计量资料，并用t检验，用百分比表示计数资料，并用x2检验，以上所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计学分析，当P＜0.05时，说明差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组临床疗效情况比较

实验组总有效率为（94.29%），对照组总有效率为（71.43%），实验组明显优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1　两组临床疗效情况比较［例（%）］

2.2不良反应发生情况比较

实验组未出现头晕、恶心呕吐、腹泻等不良反应，对照组出现头晕3例，恶心呕吐1例，腹泻2例，均未经处理自行消失，不良反应发生率为17.14%，两组比较有显著差异（P＜0.05）。

2.3两组复发情况比较

实验组复发1例，复发率为2.86%，对照组复发8例，复发率为22.86%，两组比较有显著差异（P＜0.05）

3　讨论

慢性萎缩性胃炎多与机体免疫力差，长期饮食不规律有关，其发病率较高，病程较长，在胃镜下可见表面有溃疡面，胃粘膜腺体萎缩是临床主要的特征。其基本病例过程主要是在免疫、药物、生物等多种因素下，胃粘膜受到反复损害，从而引起胃蠕动功能失调、消化功能减退等症状，进而发展为肠化生，导致粘膜层增厚，极易造成胃癌的发生［2］。因此，不管慢性萎缩性胃炎因何种因素所致，对其进行有效消炎是极为重要的，目前，阿莫西林联合兰索拉唑被广泛应用于临床治疗中，能有效缓解其临床症状，减少患者痛苦，疗效显著，对临床及时治疗慢性萎缩性胃炎预防胃癌具有重要作用。

阿莫西林属半合成青霉素类，具有较好的杀菌效果，其性能稳定，其胃肠道吸收率可高达92%。可有效抑制革兰阴性杆菌及幽门螺杆菌，使菌体因细胞壁损伤而破裂溶解，从而达到较强的消炎作用［4］。兰索拉唑能有效抑制基础胃酸和胃酸分泌，可有效使血清为泌素的分泌不断增加，虽然兰索拉唑达不到对Hp的有效根除，但与阿莫西林合用，可显著提高Hp的根除率，对胃粘膜具有一定保护作用，且无副作用，具有安全可靠性［5］。由于本病难治愈，临床上有多种药物联用治疗的研究，但其易增加药副作用的风险。因此，应从药物使用剂量及消炎作用入手，阿莫西林联合兰索拉唑对慢性萎缩性胃炎的治疗效果显著，能有效达到消炎效果，已被临床认为是治疗慢性萎缩性胃炎的有效方法。在阿莫西林联合兰索拉唑的治疗过程中，加强对疾病的健康宣教，形成良好的饮食习惯，能在一定程度上降低症状的复发［6］。

本研究结果显示，实验组总有效率明显优于对照组；实验组未出现不良反应，对照组不良反应发生率为17.14%；实验组复发率明显低于对照组，两组比较均有显著差异（P＜0.05），研究结果与潘芳莲［7］结果一致。表明采用阿莫西林联合兰索拉唑较单一使用阿莫西林疗效更为显著，具有较强的消炎作用，更能有效缓解慢性萎缩性胃炎患者的临床症状，且无明显不良反应，复发率低，是临床安全、高效的治疗方法。

综上所述，采用阿莫西林联合兰索拉唑应用于慢性萎缩性胃炎患者的治疗中，疗效显著，能有效改善临床症状，安全可靠，复发率低，值得临床借鉴。

参考文献：

［1］黄安喜.阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎临床探讨［J］.包头医学，2014，38（3）:140-141.

［2］魏晏，魏明.益胃合剂联合西药治疗慢性萎缩性胃炎临床研究［J］.中医学报，2011，26（11）:1376-1377.

［3］金雪华.果胶铋与阿莫西林联合治疗慢性萎缩性胃炎临床观察［J］.海峡药学，2012，24（07）:171-172.

［4］周明杰.兰索拉唑三联疗法治疗十二指肠溃疡的疗效观察［J］.中国医药科学，2011，17（01）：98-99.

［5］陆海英.兰索拉唑、阿莫西林、甲硝唑联合治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡的疗效观察［J］.临床内科杂志，2010，27（05）：327-328.

［6］龚兆元.甲硝唑、阿莫西林和兰索拉唑联合治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡中的临床效果［J］.白求恩医学院学报，2012，10（3）：191-192.

［7］潘芳莲.阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察［J］.吉林医学，2015，36（5）:874.

中图分类号：R573.3