抗高血压药物应用调查分析

2016-06-23周颖

中西医结合心脑血管病杂志 2016年2期

周　颖

抗高血压药物应用调查分析

周颖

辽宁中医药大学附属医院(沈阳 110032)，E-mail：h13700014768@126.com

摘要：目的通过调查抗高血压药物的应用，进行抗高血压药物的评价。方法通过统计整理本院2011年—2013年抗高血压药物各年度的药品应用额度、应用频度(DDDs)与应用日费用(DDC)进行调查分析。结果抗高血压药物应用额度不断增长，应用频度及日费用呈现上升趋势。结论中西医药物结合可对高血压疾病起到联合降压、避免并发症及降低副反应的治疗效果，改善病人的生活治疗，提高治疗的依从性。

关键词：抗高血压药物；应用额度；应用日费用；调查分析

高血压是一种身心疾病，指在静息状态下不论年龄、性别、收缩压或/和舒张压≥140/90 mmHg，以动脉压升高为特征的一组疾病[1]。对人体会造成极大的危害，重点在于对心、脑、肾的损伤不可忽视。有文献报道，在我国35岁～74岁的人群中，高血压发病率高达27%左右，病人人数已达1.3亿。高血压疾病已成为严重威胁人类健康的重大疾病[2]。高血压可分为高血压前期及1级、2级、3级等不同级别，防治方法也有所不同，针对高血压前期及1级病人可采用中医辨证施治进行防治，针对2级、3级高血压病人应采用中西医结合治疗的方式进行防治[3]。如何安全、有效、经济地选择中西医结合抗高血压药物的应用，是治疗疾病的关键。选择2011年—2013年抗高血压药物应用情况进行调查分析，研究抗高血压药物的应用情况并进行评价。

1资料与方法

1.1调查资料将本院中西药剂科的抗高血压药物进行计算机管理，从中抽取2011年—2013年的抗高血压药物数据进行统计分析。数据包括：药物名称、规格、剂量、剂型、应用数量、应用金额等进行调查统计。

1.2方法将2011年—2013年应用的抗高血压药物进行数据统计处理，研究对象包括：用药额度、频度(DDDs)、日费用(daily drug costs，DDC)等。DDDs根据限定日计量(defined daily dose，DDD)进行计算，即所用药物的最佳成人剂量。再由此计算DDC。计算公式：DDDs=药品年消耗量/该药物DDD值；DDC=年用药金额/DDDs[4]。通过以上数据的统计分析评价本院2010年—2013年抗高血压药物的应用情况。

2结果

2.2DDDs及销售额度排名前10位抗高血压药(见表1、表2)

表1　2011年—2013年度抗高血压药消耗金额排名前10位药物

表2　2011年—2013年度抗高血压药DDDs排名前10位药物

2.1各类抗高血压药消耗金额及构成比2011年—2013年我院抗高血压药销售金额持续升高。详见表3。

表3　2011年—2013年度各类抗高血压药消耗金额及构成比

3讨论

抗高血压药物本院主要种类包括：钙通道阻滞药、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、复方制剂、利尿药、血管扩张药、肾上腺素受体阻断剂等[5]。

3.1抗高血压药物应用占首位的是钙通道阻滞药3年的调查分析发现钙通道阻滞药在抗高血压药物中长居首位，2011年占48.35%、2012年占45.39%、2013年占44.88%。钙通道阻滞药疗效较强，无绝对禁忌证，适用于各类型的高血压病人，用药较安全，其对收缩压的降压效果更为明显，也可联合其他各类抗高血压药物使用增强降压效果。

3.2ACEI、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的应用ACEI、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的降压效果肯定，临床现已广泛使用。主要用于临床高血压病及其他心肾疾病的治疗。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断AngⅡ效应降低血压，与ACEI作用相似，可起到平稳降压且药效时间长等优点。不但副反应小，而且对肾脏及充血性心力衰竭具有一定的作用。从统计学数据可以看出，ACEI、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的应用逐年上升。

3.3复方制剂应用情况中医学认为高血压是情志失调、饮食不节、过度劳逸、先天禀赋不足等原因导致的高血压。致使病人出现肝阳上亢、肝肾阴虚、痰湿中阻、瘀血阻络等不同表现类型[6]。天麻钩藤颗粒主要以平肝熄风、清热安神为主，对肝阳上亢型高血压效果显著。复方罗布麻片由罗布麻叶、野菊花、防己、氢氯噻嗪等有效成分组成的复方制剂，即可强心，又可减血压，还可以起到保护支气管的作用。

综上所述，从统计学结果分析可见，10种降压药物中，中西医药物的应用比例为2∶3，近年来，中西医结合治疗高血压越来越引起临床医生的重视，中西医药物结合可对高血压疾病起到联合降压、避免并发症及降低副反应的治疗效果，改善病人的生活治疗，提高治疗的依从性。中医药物以副反应低，全身调节的优势被临床广泛应用。

参考文献：

[1]陆伟亮，汤映.抗高血压药物的临床应用调查与分析[J].中国医药指南， 2013 (17)：5-6.

[2]彭立，韩亚玲.抗高血压药物应用调查与探讨[J].中外医疗， 2011(29)：124.

[3]叶佐武，石佳娜，王小军.我院抗高血压药物应用分析与病历调查[J].中国药业， 2010(1)：34-35.

[4]高淑兰，张子瑞，袁宝强.2001年—2004年我院口服抗高血压药物应用分析[J].中国药房， 2006(5)：355-357.

[5]莫基敏.抗高血压药物应用分析[J].海南医学， 2010(18)：94-95.

[6]王昕，孙景.乌鲁木齐市中医医院抗高血压药物应用情况分析[J].新疆中医药， 2011 (4)： 65-67.

(本文编辑郭怀印)

基金项目：沈阳市卫生局科研课题[No.沈卫(2011)5号]

中图分类号：R544.1R255.3

文献标识码：B