心理护理干预在寻常型银屑病患者护理中的应用分析

曲杰 张晓冬

心理护理干预在寻常型银屑病患者护理中的应用分析

曲杰 张晓冬

目的 探讨用心理护理干预对寻常型银屑病患者进行护理干预后的临床效果。方法 选取120例寻常型银屑病的患者作为研究对象，将其随机分为对照组和研究组，各60例。对照组患者进行常规治疗和护理，研究组患者在进行常规护理的基础上，为其进行心理护理干预。对比2组患者的临床护理效果。结果 研究组患者治疗的总有效率为98.3%（59/60）,对照组患者治疗的总有效率为85.0%（51/60），差异具有统计学意义(P＜0.05)。2组不良反应比较差异无统计学意义。结论 为寻常型银屑病患者进行心理护理，能有效改善患者的心理状况，提升临床效果，值得在临床上进一步推广和应用。

心理护理干预；寻常型银屑病；护理效果；应用分析

银屑病是临床上常见的一种慢性皮肤病，在我国的发病率约为0.12%。该病患者多为20～30岁青壮年，占发病总人数的

58.6 %[1-2]。银屑病的主要特征为皮肤红斑浸润及不同程度鳞屑。该病迁延不愈且容易反复发作。有资料证实，银屑病的发病因素与患者的精神因素密切相关，如心理压力过大，焦虑、抑郁等悲观心理均是诱发银屑病的重要因素。目前医学界已将银屑病列入心身疾病的范畴[3]。为寻找能更好护理银屑病患者的方法，本研究选取120例银屑病患者作为研究对象，将其随其分为对照组和研究组，为对照组患者进行常规护理，为研究组患者进行心理护理，对比2组患者的临床疗效，现研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取北华大学附属医院2011年2月～2014年2月收治的120例银屑病患者作为研究对象，将其随机分为对照组和研究组，各60例。所有患者均无精神病史、内分泌疾病及自身免疫性疾病，并自愿签署知情同意书。研究组年龄19～66岁，平均年龄（34.12±11.6）岁；男40例，女20例。其中，10例患者为大专学历，30例患者为初中及以下学历，20例患者为中专、高中学历。对照组年龄20～67岁，平均年龄（34.32±11.3）岁；男36例，女24例，其中，20例患者为大专以上学历，30例患者为初中及以下学历，10例患者为中专、高中学历。2组患者在年龄、性别、文化、疾病等方面差异无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 为2组患者均进行窄谱中波紫外线光波治疗，若无明显的红斑效应，可将剂量增加15%～20%，隔日照射

1次，10次为1个疗程。同时，为2组患者使用消银颗粒等药物进行治疗。

1.2.2 护理方法 为对照组患者进行常规护理，即指导患者合理饮食、保持皮肤清洁，并鼓励患者适当进行体育锻炼。研究组患者在进行常规护理的基础上，进行心理护理干预治疗，具体内容如下：（1）心理疏通。患者的精神因素是导致病情反复发作的重要因素，也是影响患者生活质量的重要原因。因此，要让患者了解到银屑病是一种非传染性疾病，虽然医学上还不能彻底根治，但通过合理的治疗和心理疏通能很好地控制病情[4]。银屑病患者大多都存在焦虑抑郁等悲观心理，所以，护理人员应主动与患者及家属进行交流和沟通，并耐心解答患者的疑问，鼓励其战胜疾病。同时，护理人员还要为患者详细讲解为治疗期间的注意事项，缓解其焦虑情绪，克服心理障碍，使其积极有效地配合治疗。（2）行为指导。针对皮损在头部或在四肢暴露部位的患者，医护人员要与其耐心沟通，劝说使患者自愿剪短头发，穿长袖衣裤，配合临床治疗[5]。同时，还应适当进行肌肉放松训练。此外，还应鼓励患者多与其他病友进行沟通，从而消除孤独无助感。（3）获得社会及家庭支持。护理人员要多与患者家属进行沟通，并详细讲解银屑病的相关知识，鼓励家属为患者创造舒适的家庭环境，并给予营养支持让患者感受到家庭的温暖，减少负面情绪，从而树立战胜疾病的信心（4）转移患者的注意力。告知家属尊重患者的生活习惯，鼓励其培养兴趣爱好，如听歌、讲笑话等[6]。

1.3 统计学方法 本次研究采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组治疗效果比较 研究组患者的治疗总有效率为98.3%（59/60），对照组患者的治疗总有效率为85.0%（51/60），差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 研究组和对照组的治疗效果比较[n（%）]

2.2 不良反应 在治疗期间，研究组有15例患者出现口干唇燥、脱屑、瘙痒等不良症状，有5例患者出现红斑疼痛。对照组有20例患者出现口干唇燥等症状，有10例患者出现红斑疼痛；2组比较差异无统计学意义。其余患者均无不良反应。

3 讨论

银屑病具有病情反复、无法根治等特点，严重影响患者的生活和工作。加之患者往往存在消极、抑郁等负面情绪，从而会使皮肤中的感觉神经释放P物质和神经肽,进而加剧病情发展。因此，心理护理干预对银屑病的治疗十分重要[7]。此外，通过对银屑病患者的心理障碍进行分析，结果发现，造成患者心理悲观的因素主要有以下几点：（1）病情反复延期不愈。银屑病的病程较长，极易反复发作且无法根治，因此，患者的意志力严重被摧毁，从而产生抑郁焦虑心理。（2）皮损位置因素。银屑病的皮损部位好发于体表部，严重影响患者的皮肤美观，从而导致患者产生自卑心理，特别是年轻的女性患者，对此十分敏感。（3）经济因素。银屑病的治疗周期较长，加之疾病病情反复，难以治愈，需要患者长期服用药物，给患者的家庭带来一定的经济负担此外，由于患者家属对疾病本身也不了解，并有恐惧感，无形中给患者造成了严重的心理负担。（4）环境因素。由于银屑病的皮损位置可能位于头面、四肢等暴露位置[8]，加之人们对雨疾病缺乏认识，因此很容易对银屑病患者出现躲避行为，给患者带来严重的心理压力，导致患者缺乏自信。针对上述原因，本次研究通过对研究组患者进行心理疏通、行为指导，并寻求家庭和社会支持等心理干预，获得了很好的疗效，与对照组总有效率比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，对银屑病患者进行心理干预，能有效提高患者的治愈率，并能有效减少银屑病的复发，提高患者对护理工作的满意度。因此，该护理方法值得在临床上进一步推广和应用。

[1] 伍露娜,孙希凤,邱梦桃,等.心理干预对银屑病患者心理状况的影响[J].现代临床护理,2010,9（1）：38-39.

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[3] 刘巧,吴伟伟,王爱民,等.系统性心理行为干预对银屑病患者影响的研究[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2011,10（1）：56-58.

[4] 张剑,邓永琼,叶田,等.心理干预联合消疕汤治疗寻常型银屑病42例疗效观察[J].新中医,2011，43（11）：61-62.

[5] 王玉萍.心理护理干预对银屑病患者生活质量影响的分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34（5）：774-775.

[6] 韩春,朱蓓蓓.心理干预对银屑病患者生活质量影响的研究进展[J].现代中西医结合杂志,2013,22（3）：327-329.

[7] 黄连风.心理干预联合阿维A和NB-UVB治疗寻常性银屑病疗效观察[J].中国现代药物应用,2011,5（8）：125-126.

[8] 孙颖,陈倩倩,陈再明.认知干预对银屑病患者心理健康的影响[J].解放军护理杂志,2013,30（22）：74-76.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.28.081

吉林 132011 北华大学附属医院皮肤科（曲杰 张晓冬）