量化考核在门诊输液班次中的应用

罗瑞兰

量化考核在门诊输液班次中的应用

罗瑞兰

目的 在门诊输液班次中应用量化考核管理措施，观察分析门诊输液患者满意率的变化。方法 每月固定分派输液班次护士2名，采用量化考核管理，根据每人当月完成的输液工作量，分发本月奖金，观察分析输液患者满意率情况。结果 采用量化考核管理措施后，输液患者的满意率由76.1%提高至90.6%。结论 在门诊输液班次中应用量化考核管理措施，能有效地提高患者的满意率，从而提高门诊护理质量。

量化考核；门诊输液班次；应用

门诊输液室承担着全院普通门诊输液患者的输液工作，工作量大，护士人员少，如果输液班次护士缺乏工作主动性，很容易出现输液患者排长队的现象，也因此造成了患者的不满情绪。为了提高护士的工作主动性，充分发挥主观能动性，同时提高输液患者的满意率，自2014年1月开始，南昌市第一医院对输液班次护士采用量化考核管理措施，经过6个月的临床实践，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1～6月，南昌市第一医院门诊输液室白天（上、下午）输液患者28804人次为对照组，2014年 1～6月30968人次为观察组。2组门诊输液患者性别、年龄、病种等因素比较，差异无统计学意义。全科护士14名，均为女性，平均年龄（30.4±0.9）岁。自2014年1月1日开始，按照排班表上护理人员名单顺序，每月固定分派2名护士值输液班，负责当月门诊患者输液工作，采用量化考核管理措施，分发2人当月各自应得的奖金。同时调查当月输液患者满意率情况，并与去年同期（对照组）相比较，观察分析数据变化。

1.2 方法 按排班表上护士名单，每月轮流固定安排2名护士专门负责白天（上、下午）输液，对于她们的考核，采用量化管理措施，具体方法为：这2名输液班次护士执行完输液医嘱后，在输液卡上各自签好自己的姓名。患者输液完毕后，输液卡用夹子夹好，集中放置在一个固定的位置，由指定人员负责收集保管，月末由该指定人员统计当月2名输液班次护士各自的输液工作量，并做好记录。科室考核时依据此工作量记录，按照以下计算方法，计算出2人当月各自应得的奖金数：

如果当事人对计算结果有异议，可通过查看当月输液卡签名及工作量统计记录，进一步核实计算结果。

1.3 统计学方法 采用SPSS11.5软件进行统计学分析,计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组满意率比较，差异有统计学意义（P＜0.05），可知患者满意率提高。见表1。的工作积极性，又体现了量化考核时多劳多得的分配原则，使自我价值得到了肯定，成绩得到了体现，心理得到了平衡，更激发了工作热情，每个人都在最大限度地展现自己的才智。量化管理的介入，让护理工作环环相扣，使护理工作者全部参与其中[6]，充分调动了护理人员的主观能动性。

表1 2组输液患者满意率情况比较(n)

3.2.2 融洽了护理人员之间的关系 因为临床护理人员紧缺，在班护士都是一个萝卜一个坑，2名输液班次护士共同完成患者输液工作，如果其中1名护士溜岗了，另1名护士就得完成2人的工作量；如果其中1名护士怠工，势必会影响到另1名护士的工作情绪。量化考核，增加了护理人员的竞争意识，消除了护士上班时间怠工及溜岗现象，从另一侧面减少了造成彼此之间心里不愉快的因素，营造了护士间和谐的工作氛围。

量化考核对护理工作来说是一种新兴的管理模式，这种管理模式可准确、全面地了解专业技术人员的德才水平、业务能力和工作实绩等方面[7]。对护理人员进行量化考核，增加奖惩机制可以促进护理人员工作的积极性，提高护理人员的工作热情，提高对患者的护理水平[8]。对门诊输液班次采用量化考核管理措施，既可提高护士的主观能动性，减少患者排队等候的时间，提高工作效率，又能有效地提高患者满意率，从而提高门诊护理质量。同时减少了护理人员之间的矛盾，形成了一种紧张而愉快的工作环境，使门诊输液工作有条不紊地进行，提高了门诊护理工作的安全性。因此，这一护理管理措施值得借鉴和

3 讨论

3.1 门诊输液患者不满意的原因分析

3.1.1 门诊输液工作量大，护理人员配备不足 门诊患者输液治疗一般集中在白天上、下午时间段，平均每天160人次左右，而输液班次护士只有2名，平均1名护士1小时内必须完成10例患者的输液治疗，这就意味着每6min完成一个静脉输液治疗，才不会出现输液患者排队等候现象。6min之内要准确无误地完成一个静脉输液操作，护理人员的工作强度非常大，节奏相当快（一般情况下，静脉输液操作完成的时间要求是15min内）。

3.1.2 输液班次护士工作主动性差 输液室护士由于工作繁琐，操作重复性大[1]，很容易产生烦躁不满情绪，因此，有些护士上班时就会出现怠工、溜岗现象，从而加重了输液患者排队等候现象的发生。

3.2 量化考核管理的优点

3.2.1 提高了门诊护理质量 （1）提高了患者满意度：患者满意度是衡量护理质量最可靠的指标之一[2]。门诊输液室是一个患者流动性强、病种复杂、工作量大的治疗场所，是当前医疗活动的重要组成部分，也是医院的窗口，其护理质量高低直接影响医院护理水平。由于门诊输液工作量大而护理人员配备不足，常常使她们超负荷工作，从而产生厌倦、疲惫等心理状态，继而出现怠工、溜岗等工作不主动现象，导致输液患者排队等候时间过长。患者从排队挂号→看病→缴费→做各类检查→确诊拿药，经过多次排队和长时间的等待，心理状态不佳[3]，如果再遇到排队等候输液时间太长，稍有不慎，患者或家属往往会把就医过程中的不满情绪发泄到门诊输液护士身上，导致护患纠纷的发生，降低输液患者满意度。对门诊输液护士采用量化管理措施，能有效地缩短输液患者排队等候时间，提高患者的满意率，对提高门诊护理质量，有着极其重要的意义。（2）提高了护理人员的主观能动性：护士主观能动性对提高护理质量有着重要的意义[4]。量化考核与当月奖金挂钩，打破了平均分配和单纯按职称、学历分配奖金的制度[5]。它作为一种激励手段，极大地调动了临床护士推广。

[1] 周望梅，梁丽云.规范化静脉输液流程在门诊优质护理服务中的应用[J].护理学报，2013,20（2B）：18-20.

[2] 张萍华.量化考核在民营医院护理人员绩效考核管理中的应用[J].护理学报，2011,18（11A）：42-44.

[3] 李芝菊，魏丽萍，王金凤.门诊输液室护理投诉原因分析及对策[J].中外医疗，2013，32（16）：162-163.

[4] 柳晨.护士主观能动性对98例患者护理质量的影响[J].中国实用医药，2012,7（11）：269.

[5] 高春锦，张瑞云.量化考核在骨科护理管理中的应用[J].当代护士，2012，（6）：171-172.

[6] 刘春燕.护理管理工作中存在的不足及解决和完善对策[J].中国医药科学，2011,1（17）：177.

[7] 丘葵丽.量化考核方法在急诊科护理管理的应用[J].当代医学，2012，18（5）：22-23.

[8] 曾峰.量化考核护理管理的应用[J].当代医学，2012，18（23）：129-130.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.28.011

江西 330008 南昌市第一医院（罗瑞兰）