移动式可调节四肢手术消毒托架的设计与应用

2016-06-22葛方英曾田勇

护理实践与研究 2016年9期

葛方英　曾田勇

葛方英曾田勇

643000自贡市四川省自贡市第四人民医院手术室

手术室内医师为病患进行四肢手术治疗前，必须先对其手术肢体的皮肤进行消毒，并铺无菌单，将消毒区与未消毒区皮肤完全隔绝开，以预防手术切口感染。而为了使消毒铺巾范围足够满足手术需求，需要有1名手术室工作人员在医师的消毒、铺巾过程中持续用力将患肢托起一定高度，并维持一段时间，肢体近端手术可部分借用支撑物托举，但铺无菌单时和远端手术消毒铺巾的整个过程中都需要患肢整体悬空托举，耗时10～20 min左右，这就需要配置较多的人力资源，而且工作人员体力、耐力要好方能承担此项工作，极大地浪费了手术室人力资源，增加了人员工作负荷，甚至有时会出现因体力不支而将消毒区皮肤再污染的情况，易加重患者损伤。为了较好地解决大家工作中遇到的这种困难，减轻大家的工作负担，我科于2012年设计制作了一种可移动、可调节式高度、纵深长度的托架，满足四肢手术托举需要，已获国家专利，现介绍如下。

1材料与设计

1.1制作材质选择除底座内部有一整块铁板材质以保证足够重量维持托架平衡以外，其他金属部件全部采用不锈钢材质制作，弧形肢体托槽表面材质为皮革加海绵垫，万向轮为静音材质。

1.2移动式可调节四肢手术消毒托架的设计制作(图1)

2构造特征及使用说明

(1)底座特征。重量65 kg，有4个带刹车装置的万向脚轮，中央为支撑杆。(2)立式伸缩杆特征。外立柱中央有1根伸缩杆，伸缩的最高高度可达150 cm，伸缩杆靠其内部的气动压力杆完成升降，升降高度完成后锁紧手柄1即可。(3)横式伸缩杆特征。包括伸缩杆外横柱(可倾斜的最大角度为45°)、旋转手柄，伸缩杆、万向弧形肢体放置托槽4部分组成。使用时先调整好横杆的倾斜角度并固定牢固，再转动“旋转手柄”将弧形肢体托槽延伸至合适位置(最大延伸长度为30 cm)，将病患肢体放入凹槽中，选好凹槽角度后锁紧手柄3，用约束带固定住肢体，同时将底座万向轮刹车装置踩下制动，即可开始消毒铺巾操作。(4)使用说明。医师消毒手术部位前，用该装置在肢体的适当位置将肢体托举约束带固定，当消毒完成，不变动该装置即可行铺巾操作，当铺巾至“包裹未消毒的肢体段”时，才由消毒医师、洗手护士共同牵开两层以上且面积足够大的无菌单，从患肢下方托举住需要包裹的部位，巡回护士轻轻解开约束带，退出托举支架，同时将肢体放入包裹的无菌单中即可。(5)使用后优势。使用后完全规避了护士人员少、体力不足等问题，且不影响医师的消毒铺巾操作，持续时间方面有巨大优势，获得手术室医务人员的广泛好评，临床应用效果满意。