护理干预对产妇产程及产后出血的影响分析

邓小霞

护理干预对产妇产程及产后出血的影响分析

邓小霞

目的 分析护理干预对产妇产程及产后出血的影响。方法 选取100例接受护理干预的产妇，并且通过单双号法将其分为观察组和对照组，各50例。观察组接受综合护理干预，对照组接受常规护理干预。对2组产妇产程及产后出血状况进行对比与分析。结果 观察组在第一产程（570.5±76.3）min和第二产程时间（47.1±8.24）min比对照组（660.3±57.2）min、（61.4±13.5）min显著缩短（P＜0.05）；在第三产程时间与对照组相比，差异无统计学意义。观察组的出血量为（115.1±15.8）mL，对照组的出血量为（152.2±14.9）mL，观察组的产后出血量显著少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理干预可以有效地缩短产妇生产的时间，减少产妇的出血量，值得推广与应用。

护理干预；产程；出血量

多项临床研究表明，在产妇的临床护理中，综合护理干预的运用，有助于缩短产妇生产的时间，减少产妇的出血量，其效果优于常规护理[1]。本研究以100例接受护理干预的产妇作为研究对象，分析护理干预对产妇产程及产后出血的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取江西省抚州市第一人民医院2013年1月～2013年12月收治的100例接受护理而分娩的产妇为研究对象，其中初产妇76例，经产妇24例，产妇年龄20～27岁，平均年龄（23.0±3.0）岁，文化程度：大学及以上2例，大专18例，高中及中专32例，初中及以下48例。通过单双号分组法将产妇分为观察组和对照组，各50例，2组产妇在年龄、产次、文化程度等一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 排除和纳入标准 患有严重妇科病、精神障碍的产妇不列入研究范围之内。所有产妇及其家属对本组实验的过程和目的有明确的认识，并与本院签署了知情同意书。

1.3 护理方法 对照组：采用常规护理的方法，确保产妇待在一个舒适、干净的待产环境里，做好手术前的准备工作，比如：分娩前物品的准备、普及生产的相关知识，向她们说明调整好心态的重要性。

观察组：在产妇接受一般护理的基础上，进行综合护理，具体操作如下：（1）心理护理[2]。与产妇保持沟通，建立和谐的护患关系，鼓励产妇，为产妇树立分娩信心，在分娩过程中，予以产妇肢体上的抚慰，并播放舒缓型音乐以缓解产妇紧张焦虑的情绪，降低疼痛感。（2）呼吸护理[3]。训练产妇的呼吸技术，在分娩过程中指导将手臂平举到与肩同高，这样可以将更多的氧气带入肺部。两腿张开，膝盖稍微弯曲，使产妇在子宫收缩时能减轻痛苦，缩短产程。在第一产程的潜伏期，产妇通过鼻子深吸气，再缓慢吐气，保持腹部的放松，同时进行脐下横向按摩；在第一产程的活跃期，此时也是产妇最辛苦的阶段，指导产妇由鼻子吸气、用嘴巴吐气，频率随着子宫收缩的增强而加速，随着其减慢而减缓呼吸，并且在产妇的腹部进行纵向按摩；在第二产程的减速期，要让产妇快速呼吸，保持完全放松的状态。在第二产程时，最好进行闭气用力运动，在子宫口未完全扩张而产生便意的时候，进行哈气运动可避免造成宫颈水肿，使产程延长。（3）营养护理。分娩过程中，予以产妇鸡蛋、香肠和糖水等食物来补充能量。

1.4 观察指标 对2组产妇的第一、第二、第三产程、产后出血量进行分析与比较。

1.5 统计学方法 使用SPSS 17.0软件对本次的研究数据进行统计学分析，计量资料以“x±s”表示，用t检验；计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组产妇产程的对比 观察组在第一产程和第二产程时间比对照组显著缩短，差异具有统计学意义（P＜0.05）；第三产程时间与对照组相比差异无统计学意义。见表1。

表1 2组产程的对比（，min）

表1 2组产程的对比（，min）

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2.2 2组产妇产后出血的对比 观察组产后出血量为（115.1±15.8）mL，对照组产后出血量为（152.2±14.9）mL，观察组的产后出血量显著少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

多项临床研究表明，综合护理干预对产妇的产程和出血量有明显的影响。产妇最常见的心理反应就是精神紧张和焦虑，在产妇接受一般护理的基础上进行综合护理，通过心理护理、呼吸护理和营养护理的交替作用，促使产妇产程的缩短和出血量的减少[4-6]。在进行呼吸护理时，可以把产妇的注意力集中到呼吸上，以减轻对疼痛的感知度，从而使产妇保持良好的心理状态，减少宫缩异常现象的出现，此种方法对于产妇具有镇静和稳定情绪的效果。在进行心理护理时，与产妇保持沟通，指导家属积极配合，去鼓励产妇，为产妇树立分娩信心，在分娩过程中，予以产妇肢体上的抚慰，并播放舒缓型音乐以缓解产妇紧张焦虑的情绪，降低疼痛感[7-8]。

本研究中，观察组第一产程和第二产程时间比对照组明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05），但2组第三产程差异无统计学意义；观察组的出血量显著少于对照组（P＜0.05），与王玲[9]的研究结果一致。

综上所述，在产妇分娩的过程中，在常规护理的基础上增加心理护理、呼吸护理和营养护理有助于缩短产妇生产的时间，减少产妇的出血量，具有积极的临床应用价值。

[1] 史超.适度产程干预对产妇产程及阴道分娩的影响分析[J].当代医学,2014,11(28):88-89.

[2] 王云秀.心理护理对顺产产妇产程的影响效果分析[J].西南军医,2011,12(3):453-454.

[3] 龙旭胤.导乐陪伴分娩联合拉玛泽呼吸法的效果观察[J].全科护理,2012,16(9):797-798.

[4] 王喜慧.适度产程干预与常规护理对产妇产程及阴道分娩的影响比较[J].中外医疗,2014,22(23):161-162,165.

[5] 张欲平.家属参与护理计划对产妇产程疼痛及分娩方式的影响[J].中国医药指南,2012,25(30):314-315.

[6] 潘凤英.心理干预对产妇产程及产后2 h出血量的影响[J].基层医学论坛,2014,12(3):305-306.

[7] 崔芹,王婷婷,王占辉.助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响[J].中国医药指南,2014,26(8):251-252.

[8] 蒋菊萍.呼吸减痛法对分娩影响的观察和护理[J].实用临床医药杂志,2009,22(22):82-83.

[9] 王玲.围产期综合护理干预措施对孕产妇分娩情况的影响[J].实用医学杂志,2012,28(20):3468-3470.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.16.062

江西 344000 江西省抚州市第一人民医院（邓小霞）