综合护理干预对高血压合并动脉粥样硬化患者生活质量的影响分析

孙 宏

（长春中医药大学附属医院内镜科，吉林 长春 130021）

综合护理干预对高血压合并动脉粥样硬化患者生活质量的影响分析

孙 宏

（长春中医药大学附属医院内镜科，吉林 长春 130021）

目的 分析高血压患者合并动脉粥样硬化后采用护理干预的临床效果及体会，评价其对患者生活质量的影响。方法 回顾性分析高血压合并动脉粥样硬化患者79例的临床资料，将其随机分为观察组40例及对照组39例，其中对照组采用一般护理措施，包括给予常规降压、降脂药物干预，监测患者体量、血压、血脂等指标等。观察组则以对照组为基础给予患者心理干预、生活护理、健康教育及药物指导等统合性的护理干预措施，比较两组患者的血压控制情况，并采用SF-36生活质量量表对患者的生活质量进行评价。结果 观察组患者的血压控制情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组患者生活质量各指标得分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 动脉粥样硬化是老年高血压患者常见的合并症，会导致患者发生一系列生理、病理变化，临床上要针对这类患者加强生活指导、饮食干预及健康教育，并做好心理疏导，帮助患者建立良好的生活方式，以提高其生活质量。

高血压；动脉粥样硬化；综合护理干预；生活质量

动脉粥样硬化是老年高血压患者常见的合并症，会导致患者发生一系列病理生理变化。针对高血压患者尽早实施积极有效的干预措施，可对动脉粥样硬化的发生与发展起到一定的抑制作用[1]。本研究选择我院收治的符合研究标准的79例患者为研究样本，比较综合护理干预措施与常规护理措施的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2015年12月我院收治的高血压合并动脉粥样硬化患者79例为研究对象，其中包括男51例，女28例，年龄57～86岁，平均年龄66.5岁；高血压病程1～23年，平均病程10.2年。所有患者高血压分级包括Ⅰ级43例、Ⅱ级21例、Ⅲ级15例。所有患者均经全自动动脉硬化测量仪进行检测确诊，与相关诊断标准相符；本组研究对象中不包括各类疾病引起的继发性高血压；排除合并肝肾功能障碍者；排除合并恶性肿瘤者等。将79例患者随机分为观察组与对照组，其中观察组40例，对照组39例，两组患者的自然指标比较中各项指标，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理措施，即遵医嘱给予常规降压、降脂药物，监测患者体量、血压、血脂等指标，给予相应的健康教育。观察组在对照组的基础上结合患者的实际情况给予其系统性的护理干预：（1）心理疏导：老年患者对疾病相关知识缺乏了解，加之机体不适的影响，易出现悲观、消极等不良情况，加重机体的应激反应，不利于疾病的康复。护理人员要注意观察患者的情绪反应，针对心情低落的患者要主动进行沟通、交流，耐心听取患者主诉，帮助患者合理宣泄不良情绪，帮助其建立治疗信心，提高治疗依从性[2]。（2）生活护理：患者要多进食膳食纤维、维生素丰富的蔬菜与水果，防止便秘；每周进行至少三次以上的运动，运动项目以慢跑、爬山、太极拳等轻体力项目为主。（3）加强健康教育：向患者讲述疾病相关知识，加强与患者家属的配合，提高其自律性及主动性。（4）药物指导：向患者说明遵医嘱服药的重要意义，帮助其制定服药的时间表，保证患者在药物最佳时间内服用，充分发挥药物的疗效。

1.3 评价标准

测量所有患者干预前后收缩压、舒张压；采用SF-36生活质量量表对患者的生活质量进行调查评价，量表得分越高证明生活质量越好。

1.4 统计学方法

采 用 SPSS 21.0统 计 学 软 件 对 数 据 进 行 分 析 ， 以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

所有患者经过治疗其血压水平均有显著下降，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者血压下降幅度显著大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 观察组与对照组干预前后血压水平比较（±s，mm Hg）

表1 观察组与对照组干预前后血压水平比较（±s，mm Hg）

注：*与本组治疗前相比，P＜0.05；#与对照组相比，P＜0.05

组别 n 收缩压 舒张压治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 40 163.23±16.42 130.45±6.91*# 98.21±9.80 82.43±4.23*#对照组 39 162.89±17.48 142.11±5.31* 99.67±8.27 89.51±4.88*

采用SF-36生活质量量表对所有患者干预前后的生活质量进行评价，所有患者经过护理干预其生活质量得分均显著高于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；而观察组干预后得分显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示观察组患者生活质量优于对照组。见表2。

表2 观察组与对照组护理干预前后生活质量比较

3 讨 论

临床上高血压发病率逐年升高，高血压也是脑卒中、心绞痛、心肌梗死、肾功能不全等心血管病的重要危险因素之一，不仅会直接影响到患者的正常生活，严重者可能会影响到患者的生命安全。临床治疗高血压合并动脉粥样硬化除了要进行常规的降压降脂治疗外，还要求患者建立科学、合理的生活习惯。综合护理干预是一种全面的、系统的干预模式，其可促进患者建立良好的生活习惯，帮助其缓解心理压力，通过多种形式的健康教育帮助患者了解更多高血压、动脉粥样硬化等疾病知识，使其对疾病形成更加客观、全面、立体的认知，不仅可缓解其心理压力，而且可提高其治疗依从性[3]。在本研究中，针对观察组40例患者采用综合护理干预模式，其血压水平较对照组有显著改善，且其生活质量评价表中各指标情况也显著优于对照组。综上所述，动脉粥样硬化是老年高血压患者常见的合并症，会导致患者发生一系列生理、病理变化，临床上要针对这类患者加强生活指导、饮食干预及健康教育，并做好心理疏导，帮助患者建立良好的生活方式，以提高其生活质量。

[1] 郭 茹,罗石坚,农盛雄.综合护理干预对高血压合并动脉粥样硬化患者生存质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,(13):17-18.

[2] 程雪红.综合护理对30例高血压合并动脉粥样硬化患者的影响[J].中国民族民间医药,2014,(09):125.

[3] 卢兴美.护理干预对高血压病人颈动脉粥样斑块的影响[J].现代医药卫生,2015,(12):1777-1778.

本文编辑：刘欣悦

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2016.20.120.02

吉林省卫生计生委科技项目课题（No:2015zfzc09）

周秀玲 长春中医药大学附属医院