女性心绞痛伴抑郁患者进行治疗的体会

岳媛媛，孔慧婷

（河南科技大学第五附属医院，河南 洛阳 471000）

女性心绞痛伴抑郁患者进行治疗的体会

岳媛媛，孔慧婷

（河南科技大学第五附属医院，河南 洛阳 471000）

目的 探究中西医结合治疗心绞痛伴抑郁的效果。方法 本次研究选取2015年5月～2016年4月我院收治的女性心绞痛伴抑郁患者40例作为研究对象，随机分为实验组与对照组，各20例，对照组采取西医治疗，实验组采取中西医结合治疗，对两组患者疗效对比分析。结果 经临床不同治疗，实验组患者心绞痛复发率低于对照组，且治疗后临床指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床中给予心绞痛伴抑郁患者行中西医结合治疗，效果显著，值得推荐。

女性患者；心绞痛；抑郁；效果

当前，心血管疾病常常伴发抑郁症状，且依据国内相关文献报道，心绞痛伴发抑郁患者高达80%，且女性患者居多。另据研究表明：抑郁症是引发心绞痛患者死亡的主要病因，其一心血管疾病会加重患者的抑郁，其二抑郁会加重患者心绞痛症状，两者形成恶性循环，严重影响患者的生命安全[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月～2016年4月我院收治的女性心绞痛伴抑郁患者40例作为研究对象，随机将其分为实验组与对照组，各20例，实验组年龄35～65岁，平均年龄（55.2±1.7）岁；对照组年龄36～70岁，平均年龄（56.3±1.9）岁。排除合并精神障碍患者、肝肾功能异常患者、药物过敏者、妊娠或哺乳期患者，并签署同意书。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者给予西医治疗，即在患者入院后给予硝酸酯类，受体阻滞剂，抗凝抗血小板，他汀类药物进行治疗。实验组患者在在对照组治疗基础上给予中医治疗，采用柴胡疏肝散方剂，其药方包括：柴胡、枝壳、川穹、延胡索、丹参各10 g，白芍15 g，甘草5 g[2]。对于气郁化火者则需要适当添加天麻、钩藤；对于腹胀纳差患者，则需要添加白术、菜菔子，1剂/d，水煎服，分两次服用，连续服用两周[3]。对两组患者临床指标以及疗效对比分析。

1.3 统计学方法

应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床指标对比分析，见表1。

表1 两组患者临床指标对比分析 [n（%）]

2.2 两组患者HAMD 评分对比，见表2。

表2 两组患者HAMD评分对比（±s，分）

表2 两组患者HAMD评分对比（±s，分）

实验组 对照组 P治疗前 31.7±11.3 30.2±10.2 ＞0.05治疗后 10.3±6.4 14.7±7.5 ＜0.05 P＜0.05 ＜0.05

2.3 两组患者HAMA评分对比，见表3。

表3 两组患者HAMA评分对比（±s，分）

表3 两组患者HAMA评分对比（±s，分）

实验组 对照组 P治疗前 24.7±6.8 24.3±7.2 ＞0.05治疗后 8.3±5.3 14.5±6.5 ＜0.05 P＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

当前临床中治疗心绞痛伴抑郁方法多以中医治疗为主，不仅药效比较差，且出现的不良反应较多，采取中西医结合治疗现逐渐成为了重要的治疗手段。从中医角度分析，心绞痛属于胸痹心痛的范畴，主要是因为肝气郁结导致心肾阴虚，临床中则以舒肝为主[4-5]。另抑郁症与心绞痛的病源都在肝，所以本次研究选择柴胡疏肝散，是在《伤寒论》四逆汤的基础上添加川穹、陈皮等药方，经临床验证，采取中西医结合的患者心绞痛复发率以及出现心肌梗死的几率低于西医治疗患者，且患者HAMA以及HAMD的评分，差异有统计学意义（P＜0.05），值得在临床中推荐与应用。

[1] 王俅俅,钱 奇,徐 珞,徐京育.加味酸枣仁汤对不稳定型心绞痛伴抑郁状态白细胞介素-17的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2012,01:31-32.

[2] 徐华宝,丁敏之.中西医结合治疗不稳定心绞痛伴抑郁焦虑症疗效观察[J].中华中医药学刊,2015,12:2979-2981.

[3] 罗春阳,梅 霞,陈黎燕,蔡 敏,彭雪梅.舒肝解郁胶囊治疗稳定性心绞痛伴抑郁障碍患者的临床研究[J].西部医学,2014,09:1185-1187.

[4] 厉 娜,顾兴建,郑鳕洋,吴宗贵.通心络辅治冠心病心绞痛伴抑郁症状患者的临床观察[J].疑难病杂志,2014,11:1168-1170+1175. [5] 廖春华.氟西汀联合常规药物治疗不稳定型心绞痛伴抑郁患者的疗效评估[J].海南医学院学报,2015,10:1329-1331+1334.

本文编辑：刘欣悦

Experience in treatment of female patients with angina pectoris and depression

YUE Yuan-yuan,KONG Hui-ting
(Henan university of science and technology, the fi fth af fi liated hospital,Henan Luoyang 471000,China)

Objective To explore the clinical effect of integrated traditional Chinese and Western medicine in the treatment of angina pectoris with depression.Methods This study selected in our hospital in April in May 2015～2016 were 40 female cases of angina pectoris with depression patients as the object of study were randomly divided into experimental group and control group,each with 20 cases in each, in the control group were treated by western medicine,experimental group take traditional Chinese and Western medicine combined treatment,for patients in the two groups curative effect contrast analysis.Results The different clinical treatment,the patients in experimental group angina recurrence rate was lower than the control group,and after treatment, the clinical indicators better than the control group,with statistical signif i cance(P＜0.05).Conclusion Clinical give angina pectoris with patients with depression treated with integrated Chinese and Western medicine,the effect is signif i cant,worthy of recommendation.

Female patients;Angina pectoris;Depression;Effect

R541.4

B

ISSN.2095-6681.2016.20.004.02