硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗妊娠高血压的临床分析

殷炳玲

（山东省滨州市第二人民医院沾化区人民医院，山东 滨州 256800）

・临床交流・

硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗妊娠高血压的临床分析

殷炳玲

（山东省滨州市第二人民医院沾化区人民医院，山东 滨州 256800）

目的 观察分析硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗妊娠高血压的疗效。方法 选取2016年1月～6月我院产科收治的妊高症的产妇110例为研究对象，按照治疗方式的不同，将其分成观察组和对照组，各55例。对照组产妇采用硫酸镁治疗，观察组产妇在此基础上联合小剂量阿司匹林进行治疗。对比两组患者的疗效。结果 观察组总有效率为96.67%，明显高于对照组的82%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗妊娠高血压的疗效显著，值得临床推广。

硫酸镁联；小剂量阿司匹林；妊娠高血压；疗效

妊高症是孕妇妊娠期间常见的并发症，严重威胁母婴的安全。患者临床表现主要为全身小动脉痉挛引发血压升高，蛋白尿，肢体水肿等情况，孕妇妊娠20周以后为多发期[1]。本文旨在提高妊娠高血压的临床治疗效果，对硫酸镁以及小剂量阿司匹林的联合使用进行研究，选取我院产科收治的妊高症的产妇110例为本次研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～6月我院产科收治的妊高症的产妇110例为研究对象，按照治疗方式的不同，将其分成观察组和对照组，各55例。所有产妇均自愿签署知情同意书。观察组年龄22～41岁，平均年龄（29.81±2.34）岁；孕周27～38周，平均孕周（31.87±1.23）周。对照组年龄21～40岁，平均年龄（29.77±2.52）岁；孕周28～37周，平均孕周（32.31±1.12）周。两组产妇基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组产妇入院后均接受积极的治疗，对照组采用硫酸镁进行治疗，给予25%硫酸镁溶液20 g/d，静脉滴注，滴速控制在1～1.5 g/h。观察组患者在此基础上联合小剂量阿司匹林进行治疗50 mg/d。两组产均连续治疗一个月，期间禁止使用对研究结果有影响的药物，同时合理饮食，保证营养的平衡。

1.3 观察指标及疗效判定标准

对比两组患者的疗效。产妇经治疗后，临床症状基本消失，蛋白尿等症状未出现，血压恢复正常，判定为显效；经治疗后，临床症状部分消失，蛋白尿24 h检测水平高于0.5 g，血压明显改善，判定为有效；经治疗后，临床症状无改善甚至加重，判定为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 16.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇疗效比较

观察组总有效率为96.67%，明显高于对照组的82%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇疗效比较 [n（%）]

3 讨 论

妊高症是临床产妇常见的并发症之一，严重影响产妇及胎儿的生命安全，据相关报道指出，妊高症的发生主要与子宫胎盘缺血、子宫膨大严重、羊水过多等都有一定的关系[2]。产妇的子宫腔压力增加，造成胎盘缺血情况的发生；同时可有效降低前列腺激素类物质的数量，继而影响前列腺激素造成的血管扩张的问题，当血管扩张物质数量降低后，血管壁的加压物质反应性增加，引发血压上升使产妇的血压升高，继而引发血管痉挛等危险情况。阿司匹林是临床常用的抗血小板聚集类药物，进入体内后形成环氧化酶，对血栓具有较强的抑制作用，防止血栓发生。同时该种药物同时对患者前列腺素的合成产生具有一定的抑制作用，可以有效降低妊高症产妇胎盘绒毛中的TXA的合成。临床小剂量对妊高症产妇的使用，可以对产妇的血栓素、前列腺素等起到良好的有效调节，可以有效降低引发血管痉挛的物质的敏感度，从而改善妊高症的产妇的血流灌注，继而抑制血小板内环氧化酶的活性，是TXA合成的效果降低，继而使产妇血液中的PGI指标上升，缓解血管痉挛，降低敏感度，抑制血栓形成。硫酸镁中的镁离子具有抑制乙酰胆碱释放的作用，乙酰胆碱起到肌肉与神经的信息传导，抑制乙酰胆碱的释放，可以有效阻断神经与肌肉的传导作用，降低肌肉收缩力度，使外周的血管起到一定的扩张作用，舒张平滑肌，降低血压[3]。

本次研究结果显示，观察组总有效率为96.67%，明显高于对照组的82%，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗妊娠高血压的疗效显著，值得临床推广。

[1] 宋娜娜,刘 宁,金美峰,等.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压疾病76例临床疗效观察[J].中国医药指南,2012,10(9):475-476.

[2] 李俊菲.硫酸镁联合拉贝洛尔与单用硫酸镁治疗妊娠高血压临床疗效比较[J].中外医疗,2014,33(12):115-116.

[3] 李义霞.短效与长效硝苯地平治疗妊娠高血压的疗效对比[J].中国药业,2013,22(7):115-116.

本文编辑：孙春宇

R714.246

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ISSN.2095-6681.2016.20.020.01