中医综合护理方案对高血压脑出血患者并发症防治的效果

辛 亚，魏小敏，付爱霞

（河南省中医药研究院附属医院高血压科，河南 郑州 450000）

中医综合护理方案对高血压脑出血患者并发症防治的效果

辛 亚，魏小敏，付爱霞

（河南省中医药研究院附属医院高血压科，河南 郑州 450000）

目的 本文就中医综合护理方案对高血压脑出血患者并发症防治的效果进行分析与探讨。方法 选择2015年5月～2016年4月我院收治的高血压脑出血患者84例为研究对象，按照入院顺序单双号分为实验组与参照组，各42例，参照组患者在住院期间接受常规护理，实验组患者在此基础上接受中医综合护理。对比两组患者的并发症发生率及护理满意度。结果 实验组患者的并发症发生率显著低于参照组，护理满意度对比参照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在高血压脑出血患者住院期间，对其实施中医综合护理，可有效减少并发症，同时还可改善护患关系，值得临床推广。

中医；综合护理；高血压脑出血；并发症；护理满意度

高血压脑出血是临床上常见的危急重症，多发于中老年群体中，患者发病后通常需要较长时间的住院治疗。在此期间，由于年龄大、身体耐受力差、基础疾病多以及长期卧床等因素，易出现各种并发症，为其疾病康复带来不利影响，还会延长住院时间，增加住院费用[1]。因此对该类患者实施有效的护理措施进行并发症预防尤为必要。本文为提高高血压脑出血患者的护理效果，减少并发症，对我院近一年收治的部分患者实施中医综合护理，效果较令人满意，现将研究过程及结果做如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月～2016年4月我院收治的高血压脑出血患者84例为研究对象。所有患者均有高血压史，符合高血压脑出血的诊断标准，并结合颅脑CT活MRI检查结果被确诊。按照入院顺序单双号分为观察组与参照组，各42例。实验组男25例，女17例；年龄46～78岁，平均年龄（64.3±4.1）岁，GCS评分7～15分，平均评分（12.1±1.8）分。参照组男27例，女15例；年龄48～76岁，平均年龄（64.8±4.3）岁，GCS评分6～15分，平均评分（12.3±1.9）分。将两组患者的一般资料数据进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

排除标准：将主动脉夹层、心脏瓣膜病患者，脑干大出血患者，深度昏迷患者，心肺肝肾功能不全患者予以排除。所纳入的患者及其家属对于此次研究均知情，并已签署知情同意书。

1.2 方法

参照组患者在住院期间接受常规护理，如协助检查、输液、发药、注意事项告知等。实验组患者在此基础上接受中医综合护理干预，具体如下：

情志护理：高血压脑出血患者的年龄通常较大，心理承受差，易表现出消极心理及不良情绪，严重者甚至抵抗治疗。护理人员要对清醒后的患者进行情志分析，寻找其不良情绪来源，对其实施心理干预，也可为其播放轻音乐 ， 缓 解 其 不 良 情 绪 ， 鼓 励 患 者 积 极 配 合 治 疗 及 护 理[2]。护理人员也要与患者家属多沟通，使其予以患者更多的关爱。

气道护理：护理人员可拍打患者的督脉进行穴位刺激，这样可促使痰液排除，预防呼吸道或肺部感染。为患者使用金喉雾化剂，进行雾化吸入，同时为患者拍背，选择天突穴位进行按压，有利于痰液排出[3]。护理人员要随时纠正患者的错位体位，多为其翻身，防止压疮。

口腔护理：告知患者在餐后及时漱口，防止细菌滋生，诱发口腔破溃、感染，并为患者使用银荷漱口液，含漱2次/d。

便秘防治：鼓励患者多饮水，多吃水果及蔬菜，护理人员适当为患者进行腹部按摩，促进肠蠕动[4]。对于原本就有便秘的患者，可为其进行中药保留灌肠治疗，如通腑醒神液等。

尿路感染防护：告知患者每日用温开水清洗会阴部，可加入适量的香莲外洗液，冲洗1～2次/d，为患者勤加更换床单及内衣裤。

1.3 观察指标

统计并对比两组高血压脑出血患者的并发症发生率与护理满意度。

并发症包括便秘、口腔感染、肺部感染、尿路感染以及压疮等等。

护理满意度是采用我科住院患者专用的满意度调查表进行评价，共计25小题，每题4分，总分100分。得分＞90分为非常满意，得分在60～89分之间者为基本满意，得分＜60分为不满意。护理满意度=非常满意+基本满意/总例数。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组高血压脑出血患者的并发症发生率

实验组患者中共有3例出现并发症，参照组中共有15例出现并发症，实验组患者的并发症发生率显著低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组高血压脑出血患者的并发症发生率

2.2 对比两组高血压脑出血患者的护理满意度

调查结果显示，实验组患者的护理满意度对比参照组明显较高，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 对比两组高血压脑出血患者的护理满意度

3 讨 论

临床护理中，对于高血压脑出血患者的并发症防治工作不容忽视，以往常对患者提供常规护理，但护理效果并不显著，因此我院近年来主张为该类患者实施中医综合护理。各类感染是高血压脑出血患者最为常见的并发症，此次研究的气道护理，所使用的金喉雾化剂的主要成分包括薄 荷 、 瓜 萎 、 毛 冬 青 等 ， 具 有 显 著 的 活 血 化 瘀 效 果[5]。 穴位拍打、按压可起到气血运行、舒络通脉之效，对排痰、预防感染具有积极作用。尿路感染防治所用的是香莲外洗液，主要成分包括丁香、百部、黄连等，能够抑制白色念珠菌、链球菌以及金黄色葡萄菌的滋生[6]。口腔护理用的银荷漱口液，是由薄荷、金银花所组成，对抑制口腔细菌滋生有显著效果，还具有一定的抗炎、镇痛效果。

此次研究中，参照组患者予以常规护理，实验组患者在此基础上予以中医综合护理方案，结果显示：实验组的并发症发生率对比参照组更低，护理满意度显著高于参照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；这足以说明对高血压脑出血患者实施中医综合护理方案的有效性。

综上所述，实施中医综合护理方案，可有效减少高血压脑出血患者的并发症，还可提高患者对我院的护理满意度，具有重要的临床实践价值。

[1] 张 英.中医护理在防治高血压脑出血肺部感染方面的疗效[J].中国医药指南,2014(4):203-203.

[2] 李丽芳.高血压脑出血术后并发肺部感染患者的中医护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(21):179-180.

[3] 高素娟.对高血压脑出血术后并发肺部感染患者进行中医护理的方案分析[J].当代医药论丛,2014(15):135-136.

[4] 钱菊娣.高血压脑出血患者肺部感染的中西医结合护理[J].中国中医急症,2013,22(11):1887,1909.

[5] 万宝珍,徐雪梅.高血压脑出血偏瘫患者早期肢体康复训练及护理效果观察[J].中医临床研究,2015,7(33):45-46.

[6] 王海芹.中医系统护理防治高血压脑出血肺部感染614例[J].河南中医,2014,34(12):2511-2512.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2095-6681.2016.20.119.02