优质护理在冠心病患者围手术期中的应用

张袁圆，王苏娟，张自然

（郑州市第七人民医院，河南 郑州 450000）

优质护理在冠心病患者围手术期中的应用

张袁圆，王苏娟，张自然

（郑州市第七人民医院，河南 郑州 450000）

目的 探究优质护理在冠心病患者围手术期中的效果。方法 回顾性分析选取2015年7月～2016年7月收治的冠心病患者145例临床资料分析，将其分为对照组70例与研究组75例，对照组予以常规护理，研究组予以优质护理，观察两组生活质量评分以及并发症发生情况。结果 研究组生活质量各项评分均高于对照组（P＜0.05）。研究组并发症总发生率2.67%低于对照组14.29%（P＜0.05）。结论 冠心病围手术期行优质护理可有效提高生活质量及治疗依从性，降低并发症发生率，从而提高疗效及预后。

优质护理；冠心病；围手术期

冠心病作为临床一种常见心脏疾病，其发病原因主要为冠状动脉发生粥样硬化，从而导致心肌代谢情况异常、冠状动脉出现狭窄及心肌出现供血不足[1]。冠心病患者常采取手术治疗，研究发现围手术期予以优质护理可有效提高疗效，因此本研究现就此取得的效果进行分析，并作报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

回顾性分析选取2015年7月～2016年7月收治的冠心病患者145例临床资料分析，将其分为对照组70例与研究组75例。对照组男女比例40:30，年龄45～76岁，平均年龄（61.03±2.54）岁；病程4～11年，平均病程（6.02±1.33）年。研究组男女比例43:32，年龄46～77岁，平均年龄（62.23±2.47）岁；病程5～12年，平均病程（6.11±1.35）年。两组基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以常规护理，主要包括对患者进行健康宣教，生活护理以及病情分析等。研究组予以优质护理，具体为：①术前护理人员指导患者进行合理饮食，做好术前各项准备，正确评估患者身体情况，并对患者因手术情况缺乏了解造成的恐惧、紧张等负面情绪进行有效疏导，耐心为其讲解冠心病相关知识以及手术治疗大概过程，缓解其不良情绪；②术前指导患者进行呼吸功能和排尿训练，指导其正确咳痰咳嗽方法，并引导患者进行下肢的肌肉训练；③护理人员为患者创造良好住院环境，定期清洁消毒病房，定期通风，保持适宜温度和湿度；④术后对患者生命体征进行严密监测，若患者出现呼吸困难时及时进行吸氧等治疗，注意通气量和氧浓度提高；⑤予以患者术后并发症防范护理，发生并发症时及时告知主治医师进行及时有效处理；⑥患者出院时给予饮食指导，叮嘱多食低热量、低脂和低盐食物，注意清淡饮食，摄入新鲜蔬果；并且嘱咐患者家属监督其进行适量运动，按时按量服药。

1.3 统计学方法

数据均以SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以例数（n）百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组生活质量评分比较

研究组生活质量各项评分均显著高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组生活质量评分（±s，分）

表1 两组生活质量评分（±s，分）

注：与对照组比较，aP＜0.05

分组 社会功能 躯体功能 物质生活 心理功能对照组 63.12±6.33 61.33±7.50 60.41±6.81 83.58±8.17研究组 85.05±7.29a 80.12±7.21a 82.72±6.96a 62.49±7.92a

2.2 两组并发症情况比较

研究组排尿困难0例（0.00），烦躁1例（1.33），腰背疼痛1例（1.33），对照组排尿困难3例（4.29），烦躁3例（4.29），腰背疼痛4例（5.71）；研究组并发症总发生率2.67%显著低于对照组14.29%（P＜0.05）。

3 讨 论

冠心病患者由于急性心肌缺氧缺血导致胸前区出现疼痛，常伴随有心悸、胸闷和乏力等症状，影响着正常生活和工作[2]。目前临床常采用优质护理模式护理围手术期冠心病患者，为明确其护理效果，我院针对性选取收治的冠心病患者临床资料予以分析。

本次研究中，研究组生活质量各项评分均高于对照组，研究组并发症总发生率2.67%低于对照组14.29%。分析其原因可能为优质护理通过对患者术前、术中以及术后等多阶段进行心理、生理护理，有效降低患者术后并发症发生 率 ， 从 而 改 善 其 生 活 质 量 ， 提 高 疗 效[3]。 冠 心 病 是 因 为患者体内脂质代谢出现紊乱，导致粥样硬化，而随着粥样斑块不断增加，造成心绞痛等症状。临床常采取置入冠脉支架进行治疗，该治疗方式可有效改善患者心肌供血和冠脉狭窄等情况，但介入治疗创伤性较大，术后并发症发生率 较 高[4]。 护 理 人 员 予 以 患 者 优 质 护 理 ， 通 过 对 患 者 术 前进行心理指导和健康宣教，能够有效缓解其恐惧、焦虑等情绪，保持较为舒适平缓情绪，对于临床症状改善具有促进作用。而术前对患者进行呼吸训练以及排尿训练，有助于降低术后排尿困难率，防止出现肺不张情况，有效改善患者预后情况。患者由于住院时间较长，且多要求卧床休息，易出现烦躁、孤独等情绪，护理人员主动积极与患者交流，予以关心和理解，能够增强护患关系，提高患者治疗 信 心[5]。 术 后 护 理 人 员 对 患 者 生 命 体 征 严 密 监 测 ， 对 并发症情况进行预防，且出院时给予饮食和运动指导，可有效改善患者预后。受例数限制和外界因素影响，该研究尚未对其治疗后生活质量情况作详细分析，有待进一步研究探讨。

综上所述，冠心病患者在围手术期予以优质护理可有效降低并发症发生率，提高患者治疗依从性和生活质量，从而提高疗效及预后情况。

[1] 邹 欣,汪 浩,张 玲,等.探讨优质护理服务在冠心病患者围手术期中应用的效果[J].当代医学,2016,22(3):113-114.

[2] 吴小平,谢妙金,郑学琼.综合护理在老年肺癌合并冠心病患者围手术期中的应用[J].中国肿瘤临床与康复,2016,23(7):850-853.

[3] 普丽丽.优质护理服务在冠心病患者围手术期护理中的应用效果分析[J].河南医学研究,2016,25(30):565-566.

[4] 吴秀芬.优质护理服务在冠心病患者围手术期中的应用[J].中国民康医学,2014,26(20):114-116.

[5] 付金凤,杨 娟,孔丽芸,等.探析冠心病患者围手术期护理中优质护理模式的应用效果[J].实用中西医结合临床,2015,15(12):74-75.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2016.20.112.02