24 h动态血压监测在老年及老年前期高血压诊治中的临床意义研究

赵燕霞

（北京市顺义区第二医院，北京 101309）

24 h动态血压监测在老年及老年前期高血压诊治中的临床意义研究

赵燕霞

（北京市顺义区第二医院，北京 101309）

目的 探讨24 h动态血压监测在老年及老年前期高血压诊治中的临床意义。方法 选取2015年10月～2016年7月我院老年高血压及老年前期高血压患者60例作为研究对象，将其分为老年组与老年前期组，各30例。对所有患者进行24 h动态血压监测，统计对比两组患者的不同时期血压及血压负荷状况。结果 老年组患者24 hSBP、24 hSBPL、24 hDBPL与老年前期组患者相比明显较高（P＜0.05）。老年组患者24 hDBP与老年前期组患者相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 24 h动态血压监测在老年及老年前期高血压诊治中运用效果显著，可有效了解患者血压及血压负荷状况，辅助患者的疾病诊治。

24 h动态血压监测；老年；老年前期；高血压；诊治

高血压是临床较为常见的慢性代谢性疾病，患者常呈现出高血压状况，而患者高血压状况直接显示了患者的病情。加强对患者的血压监测，及时根据患者实际血压状况给予患者针对性降压治疗，是当前临床研究的重点。24 h动态血压监测是当前临床进行血压监测的常用方式，此次研究中探讨24 h动态血压监测在老年及老年前期高血压诊治中的意义，以期为临床诊治高血压提供参考。以下进行具体报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月～2016年7月我院老年高血压及老年前期高血压患者60例作为研究对象，所有患者高血压诊断均参照WHO的向观众诊断标准：均在同日或连续3次检测结果显示血压均≥140/90 mmHg；排除存在其他严重并发症患者；均排除严重内科疾病；所有患者均能自主表达意愿；均自愿配合研究。老年组患者男女比为17:13；年龄60～82岁，平均年龄（69.5±5.9）岁；高血压分型：Ⅰ期8例，Ⅱ期3例，Ⅲ期19例；老年前期组患者男女比为18:12；年龄45～59岁，平均年龄（53.5±5.4）岁；高血压分型：Ⅰ期9例，Ⅱ期2例，Ⅲ期19例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对所有患者进行24 h动态血压监测，所有患者动态血压监测均使用suntech medical动态血压仪对患者进行监测，30 min/次，对患者心率、血压、平均动脉压等均进行监测，在22:00～6:00间（夜间），将自动监测记录设置为15～20 min/次进行监测，在6:00～22:00间（白昼）将自动监测记录设置为30 min/次进行监测，监测期间患者不改变生活方式及日常活动状况。监测时将血压仪袖带在患者非优势手臂上固定，并保持上肢处于静止状态，进行常规血压监测。

1.3 观察指标

对比两组患者24 h平均收缩压（24 hSBP）、24 h平均舒张压（24 hDBP）状况；对比两组患者24 h收缩压负荷（24 hSBPL）、24 h舒张压负荷（24 hDBPL）状况，血压负荷即监测时血压≥140/90 mmHg次数百分比[1]。

1.4 统计学方法

上述患者的所有数据均应用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

老年组患者24 hSBP、24 hSBPL、24 hDBPL与老年前期组患者相比明显较高，（P＜0.05）。老年组患者24 hDBP与老年前期组患者相比差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者24 h血压及血压负荷状况对比（±s）

表1 两组患者24 h血压及血压负荷状况对比（±s）

组别 n 24 hSBP 24 hDBP 24 hSBPL 24 hDBPL老年组 30 168.1±5.8 86.3±10.4 92.1±15.8 63.6±32.5老年前期 30 153.2±5.7 83.6±10.6 47.2±14.7 32.5±12.8 t — 10.036 0.996 11.396 4.877 P — ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

高血压是临床较为常见的慢性疾病，多在老年人中发病，近年来，随着生活水平的提升，在不良生活习惯、不良饮食习惯等因素的影响下，高血压的发病率正在不断升高，且逐渐向年轻化方向发展。高血压患者血压持续性升高将引起患者机体生命活动紊乱，导致多器官功能损伤及心脑血管疾病，严重威胁患者生命安全。加强对患者的血压控制是保证患者生命安全的基础[2]。此次研究中对老年高血压及老年前期高血压患者均进行24 h动态血压监测，研究结果显示，老年组患者24 hSBP、24 hSBPL、24 hDBPL与老年前期组患者相比明显较高，说明高血压患者年龄增大后，血压变化更明显，且血压变化中，收缩压变化幅度较大。主要原因是，人体随年龄增长，机体功能逐渐衰退，机体自我调节能力逐渐减弱，机体在受到外界相关因素影响下，调节能力较差，使得血压极易出现升高状况，引起患者血压负荷明显较高，进而引起患者血压控制效果较差[3]。当前临床诊断高血压多采取诊室血压监测结果进行判定，其具有一定偶然性，且影响因素较多，极易出现漏诊和误诊状况。24 h动态血压监测使用使用动态血压监测仪器测定人体昼夜24 h内的血压状况。采取24 h动态血压监测时，能反映人体血压变化状况，有效避免诊室血压监测的偶然性，提升高血压的临床诊断效果，促进患者进行早期治疗；且24 h动态血压监测能及时反应患者昼夜血压变化规律，有效显示患者各时间点血压状况，促进相关人员及时了解患者病情，并及时给予患者用药指导，提升血压控制的高效性[4]。

综上，24 h动态血压监测在老年及老年前期高血压诊治中运用效果显著，且老年高血压患者血压及血压负荷均高于老年前期，临床可采取24 h动态血压监测及时了解患者血压及血压负荷状况，有效辅助高血压的早期诊断及用药指导过程。

[1] 姚 芳,许 飞.24小时动态血压监测在高血压合并冠心病患者中的应用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(2):122-123.

[2] 邓毅斯.动态血压监测在高血压病诊断中的临床效果研究[J].医药前沿,2013,3(12):28.

[3] 汪 静.75例老年高血压病人的动态血压监测与降压疗效的观察[J].中国保健营养,2016,26(4):96.

[4] 刘春霞,董竞琳.动态血压监测在老年高血压患者诊治中的临床意义[J].中国保健营养,2013,23(1):76.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2016.20.088.02