门冬氨酸钾镁与胺碘酮联合治疗急性心肌梗死室性心律失常的疗效

赵 岩

（黑龙江省齐齐哈尔市中医医院急诊内科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

门冬氨酸钾镁与胺碘酮联合治疗急性心肌梗死室性心律失常的疗效

赵 岩

（黑龙江省齐齐哈尔市中医医院急诊内科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

目的 探讨门冬氨酸钾镁与胺碘酮联合治疗急性心肌梗死室性心律失常的效果。方法 选取我院2015年6月～2016年1月急性心肌梗死室性心律失常患者100例的临床治疗，将其随机分为观察组与对照组，各50例。对照组单独采用胺碘酮药物进行治疗，观察组使用门冬氨酸钾镁与胺碘酮联合治疗方式。比较两组患者的治疗有效率、是否存在不良反应、患者满意度。结果 观察组治疗总有效率为92%，对照组治疗总有效率70%；观察组患者满意度96%，对照组患者满意度84%，两组患者在用药后，均未产生不良反应。两组数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 联合用药治疗急性心肌梗死室性心律失常的效果，明显优于单独使用胺碘酮药物治疗，且其用药不存在不良反应，患者满意度好，值得临床推广应用。

门冬氨酸钾镁；胺碘酮；心肌梗死；心律失常；疗效

急性心肌梗死室性心律失常患者的自我感知能力会相对下降，在其发病过程中，无法准确的判断自身的病情，很容易使得治疗耽误，提高质量难度，产生猝死现象。尤其是该种病症，本身具有一定的突发性，因此，患者疾病的复杂性与不可预见性也相对加重，从而导致医疗过程中，医生无法准确预测到患者的病情以及病情发展趋势，这 位 临 床 工 作 带 来 了 极 大 的 阻 碍 。[1]一 旦 发 生 意 外 事 件 ，不断会使得患者的生命安全受到影响，还有可能导致医患或者医护纠纷的存在，不利于社会的和谐稳定。特别是在人们逐渐重视健康的今天，患者对于医疗水平与医疗服务的质量要求不断提高。在治疗的过程中，患者以及患者家属，都希望能够快速及时的控制病情，并且使患者达到一个 相 对 健 康 的 状 态 。[2]急 性 心 肌 梗 死 室 性 心 律 失 常 ， 对 于患者本身来说，会使之生命受到威胁，从而降低其生活质量。因此，在医学发展的过程中，也在针对该种疾病的治疗进行研究，希望可以找到更加有效的治疗方式。我院近年来使用门冬氨酸钾镁与胺碘酮两种药物联合治疗急性心肌梗死室性心律失常，发现其治疗效果较好，能够对患者病情及时控制。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年6月～2016年1月急性心肌梗死室性心律失常患者100例的临床治疗，将其随机分为观察组与对照组，各50例。对照组男27例，女23例；年龄43～77岁，平均年龄（68.3±3.6）岁。观察组男性患者30例，女性患者20例；年龄42～75岁，平均年龄（67.3±3.4）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组单独采用胺碘酮药物治疗。第一次注射需要加入5%的葡萄糖稀释150 mg胺碘酮（批准文号：国药准字H19993254，赛诺菲（杭州）制药有限公司），并以静脉推注的方式完成，然后以滴注的方式维持。如果心律失常仍旧无法得到控制，需要根据患者的实际状况追加静脉推注的次数。一旦患者的心率有所稳定，就可以改为口服。以3次/d，200 mg/次为佳。在连续服用一周后，可适当的削减用药，2次/d即可，一次类推。

观察组使用门冬氨酸钾镁与胺碘酮联合治疗方式。在对照组的用药基础上，联合门冬氨酸钾镁，并加以葡萄糖稀释，1次/d。

两组患者均治疗4周，然后观察其治疗效果。

1.3 评价指标

治疗效果根据症状的变化进行判断。显效：临床症状基本消失，各项指标基本恢复正常；有效：临床症状明显减轻，指标也逐渐正常化；无效：患者病情没有明显改善，或症状加重。患者用药后，是否存在皮疹、房室传导阻滞等现象。采用我院自制调查表，对患者满意度进行调查。

1.4 统计学方法

数据以统计学软件SPSS 18.0进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以例数（n）百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组治疗总有效率为92%，对照组治疗总有效率70%；观察组患者满意度96%，对照组患者满意度84%，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。且两组患者在用药后，均未产生不良反应。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较 [n（%）]

3 讨 论

急性心肌梗死是一种冠状动脉急性闭塞疾病，其具有不可预见性与突发性，且患病后不良反应较多，容易导致残疾，临床治疗的死亡率也相对较高[4]。梗死性心律失常是临床常见的心脑血管疾病之一，其发病率、死亡率均相对较高，且诊断相对复杂，患者自我感知程度偏低，多数患者都无法准确的识别该种疾病，导致疾病治疗延误，提高了治疗难度，很容易导致患者猝死。因此，在临床医治的过程中，如何控制其心律失常，是防止猝死的重要措施[5]。

本文研究显示，使用门冬氨酸钾镁与胺碘酮联合治疗急性心肌梗死室性心律失常的效果明显优于单独使用胺碘酮治疗，且其无不良反应，能够最大化的稳定患者的状况，使得患者的身体健康得以保证，故而，笔者认为，可以在临床加以推广和应用。

[1] 艾新泉.胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗心力衰竭合并室性心律失常疗效观察[J].大家健康(学术版),2013,09:60-61.

[2] 丁桂根,陈真祥,陈 莹.门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗急性心肌梗死室性心律失常的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,10:75-76.

[3] 叶达平,王 力.门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗急性心肌梗死室性心律失常疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志,2014,31:3478-3479.

[4] 德吉卓嘎,索朗德吉.门冬氨酸钾镁与胺碘酮联合治疗急性心肌梗死室性心律失常的疗效[J].中国实用医药,2016,08:138-139.

[5] 刘 东 岳 ,范 印 圭 ,操 斌 全 ,王 尚 中 .门 冬 氨 酸 钾 镁 联 合 胺 碘 酮治疗慢性心力衰竭并室性心律失常疗效分析[J].安徽医药,2013,10:1771-1773.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2016.20.070.02