小儿肺炎应用盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗的效果分析

李海涛

小儿肺炎应用盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗的效果分析

李海涛

目的 分析小儿肺炎通过盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗进行治疗的方法以及治疗效果，为临床提供依据。方法 选取小儿肺炎患者资料96例实施回顾性分析，将96例患者随机分为2组，观察组48例，对照组48例，对照组实施常规治疗，包括抗炎、维生素C以及降温治疗，观察组患者在常规治疗的基础上通过盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗进行治疗，比较观察组和对照组的治疗效果。结果 对照组患者治疗有效率为77.08%，观察组患者治疗有效率为91.67%，观察组患者治疗效果明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗见效时间91.67%，略高于对照组患者79.17%，差异无统计学意义。结论 针对小儿肺炎通过盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗实施治疗的效果显著，见效时间较快，值得在临床中推广使用。

小儿肺炎；盐酸氨溴索；盐酸丙卡特罗；治疗效果

小儿肺炎在临床支气管疾病中非常多见，主要在婴幼儿中比较多发，是引起婴幼儿死亡的重要因素[1]。患者的主要临床表现包括咳嗽、肺部啰音、持续性发热等，倘若没有及时进行有效治疗或久治不愈，会导致患者体内其他组织出现病变，对患者的生命健康造成威胁，因此小儿肺炎患者需要马上得到确诊和有效的治疗[2]。本研究选取小儿肺炎患者资料96例实施回顾性分析，探讨小儿肺炎通过盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗进行治疗的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取南阳市医专第一附属医院2013年3月～2015年3月的小儿肺炎患者资料96例实施回顾性分析，96例患者全部通过胸片等检查诊断为支原体肺炎，96例患者在入院的时候全部出现咳嗽、肺部啰音以及发热等症状，将96例患者随机分为2组，观察组48例，对照组48例。观察组患者中男30例，女18例，年龄2个月～8岁，平均年龄（5.2±1.1）岁；对照组患者中男31例，女17例，年龄4个月～7岁，平均（4.8±1.3）岁。所有患者全部排除心脑血管、肝功以及肾功疾病。观察组和对照组患者基本资料比较差异无统计学意义，可以实施比较。

1.2 方法 对照组48例患者实施常规治疗，包括抗感染、服用维生素C、抗炎以及降温治疗，为患者进行头孢唑啉静脉滴注，剂量为100mg/（kg·d），青霉素钠静脉滴注，剂量为40万U/（kg·d），当患者的体温≥39℃的时候通过乙醇进行擦浴，使用冰袋降温，同时使用氨茶碱进行支气管痉挛治疗。观察组48例患者在常规治疗的基础之上通过口服盐酸氨溴索（烟台大洋制药有限公司，国药准字H20100188）加盐酸丙卡特罗（浙江大冢制药有限公司，国药准字H10930017）实施治疗，盐酸氨溴索剂量为：年龄2个月～1岁的患者，每次用药10mg，年龄2～4岁的患者，每次用药15mg，年龄＞4岁的患者，每次给药30mg，每天用药3次；盐酸丙卡特罗剂量为：＜5岁患者，每次用药12.5μg，年龄＞5岁的患者，每次用药25μg。观察组和对照组患者在实施治疗前全部实施血常规、尿常规、粪常规、肝功能以及肾功能检查，对所有患者的脉搏、咳嗽、痰液粘稠度、不良反应和干湿啰音进行记录。

1.3 疗效评价标准 比较观察组和对照组患者治疗之后3、7、10d的治疗效果：患者咳嗽以及发热症状消失，通过胸片检查显示正常，则为显效；患者的咳嗽以及发热症状得到改善，通过胸片检查显示好转，则为有效；患者的临床症状以及体征没有变化，则为无效[3]。统计2组患者治疗见效时间，治疗3d见效例数+治疗7d见效例数/总例数=治疗见效时间。

1.4 统计学方法 采用SPSS10.0软件处理实验数据，计量资料采用“s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗见效时间对比 对观察组和对照组患者治疗之后3、7、10d以后的治疗效果进行观察，比较2组患者治疗见效时间，结果显示，观察组患者治疗见效时间虽高于对照组患者，但差异无统计学意义。见表1。

表1 观察组和对照组患者治疗见效时间对比（n）

2.2 2组观察组和对照组患者治疗效果对比 观察组治疗有效率为91.67%，对照组治疗有效率为77.08%，观察组明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 观察组和对照组患者治疗效果对比（n）

3 讨论

因为小儿呼吸道系统的生理结构存在其特殊性，支气管空间相对比较狭窄，血管比较丰富，黏膜更加柔软，纤毛运动比较差，因此小儿患有支原体肺炎的时候，一般会导致气道分泌物增加，痰液的粘稠度高，倘若久治不愈会发展为慢性阻塞性肺炎，对于患者的呼吸通气功能造成非常严重的影响[4]。患者在患病过程中，容易受到毒素以及病原菌的刺激，引起黏膜充血加重，发生喘息、呼吸不畅、呼吸伴随啰音、咳嗽等，因此，在实施治疗的过程中需要进行抗炎以及抗感染治疗，有效地减少呼吸道分泌物，缓解患者呼吸不畅等表现，但是倘若患者的病情非常严重，临床上需要马上给予其他治疗方式[5]。盐酸氨溴索可以有效地刺激支气管腺体，使其快速分泌流动组织黏液，将痰液进行稀释，并且抑制痰量的不断增加，有效地控制患者痰液粘稠度，使用盐酸氨溴索进行治疗之后，可以激活黏液功能和呼吸道纤毛功能，起到净化呼吸道的作用，有效地消除痰液。盐酸丙卡特罗为一类高强β2受体激动剂，患者在服药10～30min之后就可以起效，具有祛痰、平喘以及镇咳的效果，临床中针对小儿肺炎的治疗效果非常显著，另外，喘息型慢性支气管炎以及肺气肿也可以使用该药进行配伍治疗[6]。盐酸丙卡特罗还存在明显的抗敏机制作用，能够有效地抑制清蛋白诱发引起的组胺释放，与肾上腺素比较效果更加显著[7-8]。本研究结果显示，观察组患者治疗见效时间略高于对照组患者，观察组治疗有效率为91.67%，对照组治疗有效率为77.08%，观察组明显高于对照组患者（P＜0.05），由此可见，针对小儿肺炎通过盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗进行治疗的见效时间快速，治疗方法安全有效，值得在临床中推广使用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.27.098

河南 473000 南阳市医专第一附属医院儿科 （李海涛）