研究分析布地奈德联合沙丁胺醇治疗小儿哮喘的临床效果

万卉 肖文

研究分析布地奈德联合沙丁胺醇治疗小儿哮喘的临床效果

万卉 肖文

目的 研究分析布地奈德联合沙丁胺醇治疗小儿哮喘的临床效果。方法 选取82例小儿哮喘患儿作为本次研究的对象，经患儿家属同意，将其随机分为实验组与对照组，各41例，对照组患儿运用常规治疗方式进行治疗，实验组患儿则在对照组患儿的基础上添加布地奈德联合沙丁胺醇进行治疗，观察治疗的各项指标状况。结果 2组哮喘患儿经过治疗后发现，实验组患儿的治疗总有效率为95.1%（39/41），对照组患儿为73.2%（30/41）；并且实验组患者的咳嗽消失时间（3.56±1.26）d、呼吸困难改善时间（3.18±2.06）d，以及气喘改善时间（2.61±1.11）d，均显著低于对照组患儿的相应指标［咳嗽消失时间（7.26±1.64）d、呼吸困难改善时间（6.71±1.85）d，以及气喘改善时间（7.26±3.18）d］。经过对比，实验组患儿的各项指标显著优于对照组患儿，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 布地奈德联合沙丁胺醇能够有效的对小儿哮喘患儿进行治疗，并且较常规治疗方式更佳，是一种有效的治疗方式。

布地奈德；沙丁胺醇；小儿哮喘

在儿科中，小儿支气管哮喘属于较为常见的一种呼吸道疾病[1]，其主要是由于多种炎性细胞参与到气道慢性炎症中，进而导致呼吸道发生变化，其主要特点为发病率高及进展快等，其主要临床症状为咳嗽、呼吸困难、喘息以及胸闷等[2]。本篇文章主要阐述了两种治疗方式对小儿哮喘进行治疗，并且比较其治疗结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取丰城矿务局总医院2013年2月～2014年3月收治的82例小儿哮喘患儿作为本次研究的对象，经患儿家属同意，现将其随机分为实验组与对照组，每组

41例。实验组男23例，女18例；年龄5个月～6岁，平均年龄（3.27±2.94）岁。对照组男27例，女14例；年龄6个月～6岁，平均年龄（3.31±2.85）岁。2组哮喘患儿均排除先天性心脏病、结核感染以及重度心理衰竭等症状。2组哮喘患儿的性别、年龄以及症状等一般资料差异无统计学意义，具有对比性。

1.2 方法 对照组患儿运用常规治疗方式进行治疗，其中包括补液、镇静、抗感染以及祛痰等；实验组患儿则在对照组患儿的基础上添加布地奈德联合沙丁胺醇进行治疗，当患儿体质量＞20kg时，其布地奈德粉吸入剂（AstraZeneca AB，进口药品注册证号：H20130322，SE-151 85，规格1mg/吸，200吸/支），剂量为每次1mg，沙丁胺醇气雾剂（上海信谊药厂有限公司，国药准字号：H31020560，规格100μg/掀，200掀/盒），每次1.25mg；当体质量＜20kg时，布地奈德的剂量为每次0.5mg，沙丁胺醇为每次2.5mg，每天2次。2组哮喘患儿经过治疗后对比其治疗结果。

1.3 观察指标 2组哮喘患儿经过治疗后，对其治疗效果、咳嗽消失时间、呼吸困难改善时间以及气喘改善时间进行观察。其中疗效评价标准包括4个等级：治愈，患儿的临床症状均恢复正常；显效，患儿的临床症状较治疗前有明显的改善；有效，患儿的临床症状有所缓解，但是尚未达到显效程度；无效，患儿的临床症状相比治疗前无显著性变化，或有加重趋势。治疗总有效率=治愈+显效+有效。

1.4 统计学方法 数据录入到SPSS19.0软件进行统计学处理，计量资料采用“s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组哮喘患儿经过治疗后发现，实验组患儿的治疗总有效率为95.1%，对照组患儿为73.2%。见表1。并且实验组患者的咳嗽消失时间、呼吸困难改善时间以及气喘改善时间均明显低于对照组患儿。见表2。经过对比，实验组患儿的各项指标明显优于对照组患儿，2组哮喘患儿的各项指比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

表1 2组哮喘患儿的治疗效果对比[n（%）]

表2 2组哮喘患儿其他指标对比（x±s，d）

3 讨论

支气管哮喘是由诸多炎性细胞参与的一种气道干反应性炎症疾病，患儿的气道在刺激因子的刺激下会出现狭窄及痉挛现象[3]，进而诱发出一系列的生理变化，例如气道炎性渗出、黏膜水肿以及气道痉挛等，急性哮喘发作期的主要表现有呼吸困难、气喘、咳嗽以及湿啰音等[4]。在我国危害婴幼儿健康的疾病中，支气管哮喘属于最为常见的一种疾病。在临床治疗时，常以对症及支持治疗为主要治疗方式，其治疗的主要目的为减轻患儿的水肿状况，对气道炎性反应进行抑制，保障患儿气道通气及换气的畅通[5]。

近几年来，临床研究出了一种新型的治疗方式，即雾化吸入，其是一种局部用药的方式，较传统的全身用药剂量较少，并且降低了患儿用药的不良反应[6]。患儿运用此种方式进行治疗后，其局部的药物浓度能够迅速提高，进而提高患儿的治疗效果。布地奈德属于一种糖皮质激素类药物，并且其可雾化吸入，雾化吸入具有抗感染及降低气道炎性反应的功效[7]。沙丁胺醇属于一种肾上腺素受体激动剂，其不仅能够接触平滑肌痉挛，还能减少呼吸道的阻力，使得患儿的症状能够得到改善，若与布地奈德进行联用时，不仅会增加其抗炎的功效，还能加大气道纤毛的运动能力，使得分泌物的排除速度能够增加，并且尽可能的保障患儿气道的完整性[8]。

综上所述，布地奈德联合沙丁胺醇能够有效的对小儿哮喘进行治疗，具有疗效好、安全性高等特点，并且较传统治疗方式更佳，是一种有效的治疗方式，值得临床推广使用。

[1] 杨秀芳,唐静.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效观察及护理[J].航空航天医学杂志,2012,23(2)：163-165.

[2] 马洪梅,吕有道,邹洪，等.布地奈德联合沙丁胺醇治疗婴幼儿哮喘的临床疗效观察[J].中外医疗,2013,32(11)：5,7.

[3] 李琼,王艳,王淑华，等.雾化吸入沙丁胺醇及布地奈德治疗小儿哮喘的疗效评价[J].中国当代医药,2012,19(28)：73,75.

[4] 王静.沙丁胺醇联合布地奈德吸入治疗小儿哮喘的观察[J].中国现代药物应用,2012,6(10)：81-82.

[5] 余舒恩.布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘的临床观察[J].中国医药指南,2012,10(17)：193-195.

[6] 陈进.沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的临床分析[J].医学信息,2013,10(29)：86.

[7] 陈智勇,郭艺苹.沙丁胺醇联合布地奈德混悬液治疗小儿哮喘急性发作的效果观察[J].中国当代医药,2015,13(6)：112-113,116.

[8] 潘海涛.沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的临床分析[J].中国社区医师（医学专业）,2013,15(10)：122.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.27.094

江西 331141 丰城矿务局总医院 （万卉 肖文）