综合护理干预对子宫肌瘤患者抑郁情绪的影响

陈秀莲

综合护理干预对子宫肌瘤患者抑郁情绪的影响

陈秀莲

目的 探究子宫肌瘤行综合护理干预对患者抑郁情绪产生的影响。方法 回顾性分析90例子宫肌瘤患者临床资料，按不同护理方法分为2组，各45例。对照组行常规类护理，观察组加以综合护理干预，对比2组抑郁情绪与生活质量情况。结果 干预后，观察组SDS评分比对照组低，且总体健康评分（80.02±13.60）分显著高于对照组（64.37±13.01）分，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 子宫肌瘤患者行综合护理干预的效果显著，可缓解其抑郁情绪，并提高生活质量，值得推广。

子宫肌瘤；综合护理干预；抑郁；生活质量

子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，随着病情发展，将出现腹部肿块、阴道出血等症状。子宫肌瘤发病率不断上升，临床中以手术为治疗子宫肌瘤的首选方案，但术后易对患者的生活质量造成影响，因此需及时采取有效的护理措施[1-2]。为探讨子宫肌瘤行综合护理干预对患者抑郁情绪产生的影响，本研究回顾性分析已选取的90例子宫肌瘤患者临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2014年4月～2015年4月山东省郓城县张营镇卫生院收治的90例子宫肌瘤患者临床资料，按不同护理方法分为2组，各45例。对照组年龄31～43岁，平均（37.18±4.24）岁，病程1～3年，平均（3.01±0.32）年，其中多发肌瘤10例，单发肌瘤35例；观察组年龄31～44岁，平均（37.18±4.26）岁，病程1.50～3年，平均（3.08±0.35）年，其中多发肌瘤9例，单发肌瘤36例；2组基线资料比较差异无统计学意义，有可比性。

1.2 方法 对照组行常规类护理，包括作息、保持外阴干燥与清洁等。观察组加以综合护理干预，具体干预措施如下。（1）心理干预：积极主动与患者交流、沟通，密切观察其情绪变化及不良情绪产生原因，据其不同心理特点进行针对性护理，对其存在的不良心理情绪予以及时疏导。（2）术前干预：检查心、肝、肾功能，对患者身体状态予以评估，指导其有效咳痰、翻身等，于手术前3d食用高蛋白、高能量与易消化食物，并对阴道进行冲洗。（3）术后干预：取平卧位，头部偏向一侧，保持6h，予以吸氧干预（2～4L/min氧流量，并持续3h，提升氧分压，排除CO2），密切观察生命体征的变化情况，定时监测脉搏、体温、血压，进行补液，及时纠正水电解质的紊乱现象，对导尿管和输尿管进行管理，手术后6h禁食，且术后3个月不能有剧烈活动。

1.3 观察指标和判断标准 依据抑郁自评量表（SDS）对患者的抑郁情绪进行评价，≥53分表示存在抑郁心理[3]。参照美国波士顿健康研究所的健康调查表（SF-36量表）评价生活质量，选取躯体功能、社会功能与精神状况3个指标，分数与质量成正比[4]。

1.4 统计学方法 应用SPSS20.0统计学软件予以分析处理，计量资料用“x±s”表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组干预前后SDS评分情况 干预前，2组SDS评分差异无统计学意义；干预后，观察组SDS评分较对照组低，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 2组干预前后SDS评分情况(s，分)

表1 2组干预前后SDS评分情况(s，分)

注：组内比较，aP＜0.05

组别例数干预前干预后对照组4558.30±4.6538.25±3.16a观察组4558.28±4.6628.06±2.12at值0.0017.9637 P值＞0.05＜0.05

2.2 2组生活质量情况 干预后，观察组总体健康评分比对照组高(P＜0.05)。见表2。

表2 2组生活质量情况(，分)

表2 2组生活质量情况(，分)

组别例数躯体功能社会功能精神状况总体健康对照组4566.47±10.4162.21±10.4065.53±12.3164.37±13.01观察组4574.56±10.4279.36±12.6174.65±13.0280.02±13.60 t值3.68457.03843.41445.5781 P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨论

子宫肌瘤大多以30～50岁女性为主，尤其是生育后女性更为常见，表现为不孕症、腰酸背痛、月经改变与下腹肿痛等，若月经过多而不及时治疗，将导致继发性的贫血[5]。同时子宫肌瘤的大小将随年龄的增长不断增大，且其临床症状越加明显，及时采取有效的护理干预措施十分重要。为探讨子宫肌瘤行综合护理干预对患者抑郁情绪产生的影响，本研究对收治的90例子宫肌瘤患者临床资料予以分析。

本研究结果显示，干预后观察组SDS评分较对照组低（P＜0.05），表明子宫肌瘤患者行综合护理干预的效果显著，有利于缓解其抑郁情绪。可能与患者对子宫肌瘤的手术相关事项缺乏认知，加之对肿瘤恐惧，易出现焦虑、抑郁、恐惧等不良心理情绪密切相关。在对患者予以综合护理干预时，护理人员心理护理中积极主动和患者沟通、交流，了解其产生不良情绪的原因，并进行针对性护理，及时疏导其存在的不良心理情绪，可以减少其心理顾虑，使其保持良好心态，并增强治疗信心，从而缓解患者抑郁情绪[6-7]。此外，护理人员的术前与术后干预，可以提高整体治疗与护理效果，从而改善患者临床症状，有利于良好心态形成，起到缓解抑郁情绪的目的。

本研究结果显示，干预后观察组总体健康评分比对照组高(P＜0.05)，表明子宫肌瘤患者行综合护理干预的效果显著，有利于提高生活质量。可能因为在对患者予以综合护理干预时，术前评估其身体状况，注意饮食等，能够强化疗效，从而提高生活质量。此外，护理人员术后对患者的生命体征进行密切观察，并管理导尿管与输尿管，可确保管道通畅，提高生活质量[8]。本研究因受外部环境、样本例数等制约，未分析子宫肌瘤患者行综合护理干预满意度的评分情况，有待进一步研究。

综上所述，子宫肌瘤患者行综合护理干预的效果显著，有利于缓解其抑郁情绪，改善不良心理，并提高生活质量，值得推广。

[1] 罗菊周,杨颖.综合护理干预对子宫肌瘤手术患者生活质量的影响[J].吉林医学,2012,33(26)：5764-5766.

[2] 袁中草,王定清,袁爱珍,等.临床路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用[J].当代医学,2012,18(18)：130-131.

[3] 郭青丽.心理护理在子宫肌瘤手术患者的应用效果[J].中国现代药物应用,2015,9(4)：194-195.

[4] 黄显漪.心理干预在子宫肌瘤切除术康复中的应用研究[J].按摩与康复医学,2014,5(4)：143-144.

[5] 郭俊玲.特殊护理路径在子宫肌瘤手术患者中的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(2)：50-51.

[6] 李雪,张红菊,刘利.术前心理护理对子宫肌瘤手术患者焦虑的影响[J].国际护理学杂志,2014,33(10)：2829-2830.

[7] 周健.子宫肌瘤子宫切除术后焦虑与心理护理[J].内蒙古中医药, 2014,33(27)：165.

[8] 付文娟.子宫肌瘤手术患者行护理路径的应用体会[J].当代医学, 2015,21(3)：113-114.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.27.073

山东 274700 山东省郓城县张营镇卫生院妇产科 （陈秀莲）