输卵管结扎术中并发症盆腔瘀血综合征的临床护理体会

刘彩霞

输卵管结扎术中并发症盆腔瘀血综合征的临床护理体会

刘彩霞

目的 探讨输卵管结扎术中并发盆腔瘀血综合征的临床护理效果。方法 抽取行输卵管结扎术中并发盆腔瘀血综合征的患者共100例，按照入站顺序将患者随机均分为实验组和对照组（n=50），对照组予以常规护理，实验组加强心理护理，观察2组患者的护理效果。结果 实验组患者总满意度94.0%，明显高于对照组72.0%，差异具有统计学意义（χ2=5.241，P＜0.05）；实验组患者疼痛比例6.0%,明显低于对照组22.0%,差异具有统计学意义（χ2=4.543，P＜0.05）。结论 对输卵管结扎术中并发盆腔瘀血综合征患者予以综合护理干预能增加患者满意度，降低患者疼痛感，极具临床推广价值。

输卵管结扎术；盆腔瘀血综合征；常规护理；效果

盆腔瘀血综合征是输卵管结扎术中的并发症之一，此病是由慢性盆腔静脉瘀血所引起的病变，由于盆腔静脉数量过多，患者结扎时容易导致盆腔大血管破裂，静脉回流受阻，从而使得静脉血液运行障碍，出现盆腔瘀血综合征，此病给患者的工作与生活造成一定影响[1-2]。本次研究的主要目的是探讨输卵管结扎术中并发盆腔瘀血综合征的临床护理效果,选取于本站行输卵管结扎术中并发盆腔瘀血综合征的患者共100例，作为本次研究对象，其具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取2013年7月～2014年7月期间于本站行输卵管结扎术中并发症盆腔瘀血综合征的患者共100例。按照入站顺序将患者随机均分为实验组和对照组（n=50），实验组患者年龄25～67岁，平均年龄（37.6±2.8）岁；病程5个月～3年，平均病程（1.5±0.2）年；手术方法：潘氏改良法24例，近端包埋法26例。对照组患者年龄23～68岁，平均年龄（37.8±3.5）岁；病程5个月～3年，平均病程（1.5±0.2）年；手术方法：潘氏改良法22例，近端包埋法28例。2组研究对象在年龄、性别、手术方法等方面对比差异无统计学意义，具有可比性。排除智力障碍及精神类疾病患者，所有患者均知悉本组研究的方法和目的，并被详细告知研究过程，签署知情同意书。

1.2 护理方法 对照组患者予以常规护理：（1）向患者及其家属介绍本站环境及相关规章制度，讲解疾病相关知识，了解患者基本病情；（2）叮嘱患者注意休息，严禁跳跃运动；（3）多饮水，必要时喝酸奶来保持大便通畅，不宜食用高盐、温补助火的食物，以免造成腹腔压力升高，盆腔静脉回流受阻，瘀血症情况加重；（4）选择营养丰富的食物，多吃粗粮，补充维生素，保持饮食清淡，不宜食用高盐、温补助火的食物；（5）引导患者适当运动，增强体质，采取仰卧起坐的方式来降低腹腔内压，训练提肛，锻炼盆底肌肉，改善盆腔静脉血流情况；（6）引导患者睡眠采用侧卧位，并定时交替，改善盆腔瘀血症状。

实验组患者加强心理护理，根据患者的性格差异、认知水平及文化程度，展开针对性的心理疏导，对患者存在的疑问，进行详细的解答，态度温和有礼，语气轻柔，让患者获得心理安慰。尽可能满足患者合理要求，减少患者陌生感，提高患者依从性。将治疗方式及预后护理多与患者沟通，让患者了解病情发展，缓解患者及家属紧张情绪，树立治愈疾病的自信心，营造温馨的住院环境，利于患者后期恢复[3-4]。

1.3 观察指标及评价标准 观察指标：按世界卫生组织划分疼痛标准。轻度为微痛，患者无需用药；中度为阵痛，影响患者日常休息，需要使用止痛药；重度为持续痛，不用止痛药无法止痛。

评价标准：本站自制的“患者满意度调查表”。护理时间满意30分，护理过程满意40分，健康知识宣传满意30分。满意：≥80分，＜100分；一般：≥60分，＜80分；不满意：＜60分。总满意度=（满意+一般）/本组患者总例数×100%。

1.4 统计学方法 采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验；计数资料采取“x±s”表示，组间对比采取t检验；以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者满意度对比 实验组患者总满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者满意度比较[n(%)]

2.2 2组患者疼痛度比较 实验组患者疼痛比例明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者疼痛度对比[n(%)]

3 讨论

随着我国计划生育政策的深入实施，许多妇女开始行结扎手术，此术容易导致患者发生并发症，盆腔瘀血综合征便是其中之一[5]。此病对患者的正常生活产生很大的影响，患者发病过程中伴随着不同程度的疼痛，容易出现焦虑、恐惧等情绪，患者的心理情况影响着治疗效果，因此，寻找良好的护理方式来解决患者疼痛问题，调节患者情绪迫在眉睫[6-7]。

调查研究表明，输卵管结扎术后导致输卵管、卵巢回流受阻，引起盆腔瘀血，临床上出现月经不调、性欲减退等症状，卵巢中的激素通过输卵管系膜血管网到达子宫，结扎造成激素传递障碍，引起患者内分泌失调，患者术后会发生一系列的疼痛反应，它们包括：（1）下腹胀痛；（2）性交痛；（3）腰痛。引起疼痛的原因包括以下几种：（1）结扎手术失误，切断了输卵管括约肌的神经细胞；（2）切除输卵管后，卵巢及输卵管组织出现扭曲，血液流动障碍，造成盆腔输卵管系膜内形成栓塞。

本组研究中，对照组予以常规护理，实验组加强心理护理，结果显示，实验组患者总满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者术后疼痛比例明显少于对照组（P<0.05），与张明宾等[8]研究结果几乎一致。因而，本组研究可进一步证实，对输卵管结扎术中并发盆腔瘀血综合征患者予以综合护理干预能改善增加患者满意度，降低患者疼痛感，极具临床推广价值。

[1] 张晓英.盆腔瘀血综合症的治疗与护理[J].医学信息（上旬刊）,2011, 24(2):1076-1077.

[2] 陈代凤.药物联合肌力训练对盆腔瘀血综合症疗效的影响分析[J].心理医生（下半月版）,2012,28(5):293.

[3] 关荔.少腹逐淤汤治疗盆腔瘀血综合症的临床体会[J].内蒙古中医药,2010,29(7):6.

[4] 李文鱼.CDFI在盆腔静脉瘀血综合症诊断中的作用[J].长治医学院学报,2010,24(6):449-450.

[5] 刘小红.中西医结合治疗盆腔慢性疼痛综合症疗效分析[J].健康必读（下旬刊）,2012,36(10):365.

[6] 薛晓玲,黄芳霞.输卵管结扎绝育术式比较[J].中国美容医学,2012, 21(16):164.

[7] 刘苑钰.盆腔瘀血汤治疗输卵管结扎术后盆腔瘀血综合征临床疗效观察[J].亚太传统医药,2014,10(2):91-92.

[8] 张明宾,刘宝丽.中医治疗盆腔瘀血症51例疗效观察[J].中国医疗前沿,2010,5(10):36.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.2.065

江西 332600 江西省都昌县大树乡计生办 （刘彩霞）