丹阳市2681名小学生视力调查分析

王中正 练云俊 蔡伟建

丹阳市2681名小学生视力调查分析

王中正 练云俊 蔡伟建

目的 了解丹阳市小学生视力的分布状况，分析学生视力低常发生和发展趋势及影响因素，为进一步做好小学生视力保护工作提出对策和建议，有针对性的采取预防措施提供依据。方法 采用国际标准远用视力表，对丹阳市区小学2861名（5362只眼）1～6年级进行视力检查。结果 被调查的2681名小学生中，视力低常率为53.56%；视力低常随年级增高呈增高趋势差异有统计学意义(χ2=601.60，P＜0.01)；女生视力低常发生率较男生高，差异有统计学意义(χ2=23.18，P＜0.01)。结论 随年龄增加，视力低常率明显增高，教育和卫生部门有必要制定出综合性和针对性的视力干预措施。

视力普查；近视；小学生；视力年龄对比

良好的视力是青少年儿童进行学习、生活的先决条件，我国中小学生视力异常率呈逐年上升趋势，保护学生视力是学校卫生保健工作的主要内容之一，为了解丹阳地区小学生视力现状和特点，本研究于于2015年4～5月对丹阳市区小学1～6年级2681名(5362只眼)小学生视力进行调查及分析，为本市教育和卫生部门预防保健工作提供防控依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取丹阳市区小学1～6年级2681名(5362眼)小学生视力进行调查及分析，男1441名（2882眼），女1240名（2480眼），年龄7～12岁。

1.2 方法 由万新眼科门诊医师，视光师为丹阳市区小学生进行了视力检查，采用国际标准E字视力表（Tumbling E表），检查距离为5 m，小数1.0（对数5.0）一行与被检眼在同一水平。辨认正确的视标应超过该行视标的一半，视力判定标准双眼远视力均在1.0（对数5.0）及1.0（对数5.0）以上者为视力正常,凡有双侧或一侧裸眼远视力低于1.0（对数5.0）者视为视力低常。

1.3 统计学方法 Excel 2003数据录入，运用SPSS 22.0软件对视力检查结果进行χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

调查的5362只眼中，视力低常的眼数2872只眼，占视力低常率53.56%，其中男生视力低常率为50.52%，女生视力低常率为57.1%，差异有统计学意义(χ2=6.99，P＜0.01)；一、三、六年级小学生男女视力低常率分别为21.17%、26.19%，50%、57.84%,67.57%，80.94%，一、三、六年级小学生男女视力低常率3组男女比较差异统计学意义，随年级升高统计学更有意义(一年级χ2=2.36，P＞0.05；三年级χ2=4.88，0.01＜P＜0.05；六年级χ2=22.66，P＜0.01)，而视力低常率呈随年级升高而上升。不同年级不同性别学生的视力低常状况见表1。

表1 不同年级男女学生的视力状况

3 讨论

从丹阳地区小学生视力低常调查结果看，六年级视力低常率明显高于三年级及一年级，组间均有显著性差异。学生视力低常中，近视是首位病因，与其他地区已经报道[1-2]。此次调查小学各年级视力低常发生率成阶梯式上升，低年级视力低常学生低于高年级视力低常学生。随着年级的增高,为了将来能考入重点中学,学生的近距离用眼时间越来越长，从而导致课外活动减少，日光暴露不足，Regan提出日常暴露于高强度太阳光下可以降低近视发生的风险[3]。随着中国都市化迅速发展、社会压力增加以及居民受教育程度的逐步提高，以及视频终端大量使用，作为世代效应的视力低下患病率在儿童中持续增加，逐步趋于同化。另外，儿童的先天遗传也是一个重要因素[4]。然而在儿童，正常屈光并非是正视眼，一般均是远视眼，至于远视程度高低，主要是由年龄高低决定[5]；而生理性屈光度过低，虽是远视或轻度近视但视力正常，这部分儿童的远视储备不足过早的结束正视化这部分属于近视眼易感人群要重点防治，如及时有效的采取睫状肌麻痹剂或雾视疗法以松弛睫状肌达到延缓正视化的过程避免向高度近视发展。对于这部分儿童也可以采用棱镜式组合透镜减少视近时的集合反映而达到减少视近时的调节以减缓近视进展[6]。视力低常主要原因是社会、家庭、学校和个人未引起足够的重视。青少年儿童视力低常，大部分是近视，而近视的发生跟长时间近距离用眼有关[7]，应积极采取措施，早预防，早治疗，避免视力低下继续发展所带来的眼部变性及视功能损害。

通过此次视力调查说明，丹阳市小学生视力健康状况形势仍较严峻，应引起教育部门和卫生部门的重视，今后还应继续加强用眼卫生知识的宣传教育，培养学生养成良好的用眼卫生，从而提高小学生、家长、学校、社会的重视。

[1] 范真，王振全，张晴晴，等．甘肃省视力低下中小学生屈光状态调查分析[J]．中国斜视与小儿眼科杂志，2010,18(2)：79．

[2] 张彩虹.临安市12780名中小学生近视调查[J].中国校医，2015. 29(3):178-179.

[3] Ashby R,Ohlendorf A,Schaeffel F.The effect of ambient illumininanse on the development of deprivation myopia in chicks[J].Inuest Ophthalmol Vis Sci,2009,50(11):5348-5354.

[4] 张一飞,周伟,冯学山.上海市原南汇地区2012年小学生视力状况调查[J].中国初级卫生保健,2014,28(2):106-108.

[5] 汪芳润.尹忠贵.近视·近视眼·近视眼病[M].上海:复旦大学出版社,2008:157-158.

[6] 杨智宽.临床视光学[M].2版.北京：科学出版社,2014:168.

[7] 陈艳艳，王巍，刘常明,等.小学一、五年级学生视力及屈光状态构成对比分析[J].中国斜视与小儿眼科杂志，2012，20(1):14-17.

Objective To investigate the distribution of the primary visual Danyang, analyze student with low vision and trends and the impact often occurs, proposes countermeasures and suggestions for further improving the primary visual protection, targeted to take pr ecautions to provide evidence. Methods The international standard far vision statement, Danyang urban primary school 2861 (5362 eyes) Grade 1-6 visual examination. Results The survey of 2,681 students in low vision was 53.56%; low vision tended to increase with increasing grades dif ference was statistically significant (χ2=601.60, P<0.01); the incidence of low vision girls than boys , the dif ference was statistically significant (χ2=23.18, P<0.01). Conclusion The increased with age, signif cantly higher rates of low vision, education and health sectors, the need to develop a comprehensive vision and targeted interventions.

Vision screening; Myopia; Pupils; Vision ages

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.14.108

江苏 212300 丹阳万新眼科门诊部 （王中正 练云俊） 上海200000 上海新视界眼科医院（蔡伟建）

王中正 E-mail：1049229790@qq.com