头孢美唑对吸入性肺炎的治疗效果和药理分析

范鲁华 胡春霞 查红群

头孢美唑对吸入性肺炎的治疗效果和药理分析

范鲁华 胡春霞 查红群

目的 分析头孢美唑的药理机制，并探讨其对吸入性肺炎的治疗效果。方法 选取114例吸入性肺炎患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，各57例。对照组采用常规治疗，治疗组采用头孢美唑治疗，分析头孢美唑的药理机制及其对吸入性肺炎的治疗效果。结果 治疗组治疗总有效率（93.0%）显著高于对照组（75.4%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 头孢美唑是一种半合成的头霉素衍生物，具有很强的抗菌作用，将其用在吸入性肺炎的临床治疗当中，能够有效改善患者的临床症状，提高治疗效果，值得临床推广使用。

头孢美唑；吸入性肺炎；效果；药理

吸入性肺炎是吸入酸性物质、以及其他刺激性液体和挥发性的碳氢化合物后，引起的化学性肺炎[1]。如果没有给予及时有效的治疗，可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征，严重影响患者的生命安全及生存质量。头孢美唑是一种半合成的头霉素衍生物，具有很强的抗菌作用。本研究将该药用在吸入性肺炎的临床治疗当中，取得了良好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取九江市第一人民医院自2014年1月～2014年12月期间收治的114例吸入性肺炎患者为研究对象。纳入标准：所有患者均符合《内科学》有关吸入性肺炎的临床诊断标准；经胸部X线片检查，所有患者的双肺均可见点片状密度增高影；临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难等。排除标准：合并严重的心、肝、肾等器官功能性障碍的患者；合并严重的心脑血管疾病的患者；其他类型的肺炎；对药物过敏的患者。将这些患者随机分为对照组和治疗组，各57例。对照组中，男37例，女20例，年龄23～70岁，平均年龄（43.71±5.64）岁；治疗组中，男36例，女21例，年龄24～72岁，平均年龄（44.64±5.31）岁。对比2组患者的性别、年龄等资料，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规治疗：清理呼吸道异物，排痰，给予吸氧治疗，建立静脉通道进行补液，连续治疗7 d。治疗组在常规治疗的基础上采用头孢美唑治疗：将1 g注射用头孢美唑钠（福建省福抗药业股份有限公司，国药准字H 20052403）溶于100 mL，5%葡萄糖溶液中静脉滴注,12 h/次。疗程为7 d。

1.3 评价标准 （1）观察指标。以2组治疗前后的白细胞（WBC)、C反应蛋白（CRP）、血氧张力（PaO2)等指标以及临床症状、不良反应发生情况等为观察指标。（2）疗效评价标准[2]。显效：咳嗽等临床症状全部消失，各项指标恢复正常，X线片显示肺部无阴影；有效：临床症状有一定改善，有些指标尚未恢复正常，X线片显示肺部阴影缩小；无效：临床症状没有任何改变，各项指标均未恢复正常，X线片显示肺部仍有大部分阴影。总有效率=（显效例数+有效例数）／总例数×100%。

1.4 统计学方法 利用统计学软件SPSS 16.0对2组患者的相关数据资料展开分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组治疗前后WBC、CRP、PaO2等指标比较 治疗前，2组患者WBC、CRP、PaO2等指标比较差异无统计学意义；治疗后，治疗组患者WBC、CRP明显降低，PaO2明显升高，和对照组相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组治疗前后WBC、CRP、PaO2等指标比较（s）

表1 2组治疗前后WBC、CRP、PaO2等指标比较（s）

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2.2 2组临床疗效比较 治疗组治疗总有效率为93.0%，显著高于对照组75.4%，差异具有统计学意义（χ2=6.597，P＜0.05）。见表2。

表2 2组临床疗效比较［n（%）］

2.3 2组不良反应发生情况比较 在整个治疗过程中，2组患者均有不同程度的恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，其中对照组6例（10.5%），治疗组3例（5.3%），2组不良反应发生率差异无统计学意义。

3 讨论

头孢美唑作为第二代头孢类抗生素，能够通过影响细菌细胞壁生物的合成而起到抗菌作用。且具有广谱的抗菌性，对葡萄球菌、大肠杆菌、雷白杆菌、阴性变形杆菌、脆弱拟杆菌等均有较强的抗菌作用[3]。经静脉注射后，会迅速吸收，数分钟即可达到血药浓度峰值。该药在患者体内几乎不发生代谢，在给药24小时左右以药物原形自尿液中排出，因此不会发生药物蓄积中毒，安全性比较高[4]。但同时，在使用头孢美唑时会发生恶心、呕吐、腹泻等不良反应。因此应加以注意。

[1] 符大侠.头孢美唑治疗吸入性肺炎的临床疗效与药理分析[J].中国医药指南，2013,11(2):504-505.

[2] 周光耀,金玲湘,林巍,等.痰热清与头孢美唑联合治疗老年肺部感染疗效分析[J].中华中医药学，2014,32(3):622-624.

[3] 欧剑.痰热清联合头孢美唑对小儿肺炎的治疗效果观察[J].现代诊断与治疗，2013,24(18):4129.

[4] 龙敏,王颖,龙秀英.头孢美唑致不良反应18例文献分析[J].中国药房，2011,22(24):2262-2263.

[5] 谭锦文,刘朝晖,赵子文.哌拉西林/他唑巴坦治疗吸入性肺炎的临床观察[J].中华医院感染学杂志，2012,22(12):2661-2663.

江西 332000 九江市第一人民医院 （范鲁华 胡春霞 查红群）

吸入性肺炎是一种化学性肺炎，主要是由于各种因素吸入了酸性物质、刺激性液体或挥发性的碳氢化合物引起的[5]。异物被吸入后，其携带的各种细菌会在肺内大量繁殖，引发肺炎。采用头孢美唑治疗吸入性肺炎，能够有效抑制肺内的各种细菌，从而改善临床症状，提高治疗效果。

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.15.087

通过本文研究显示，治疗后，治疗组患者WBC、CRP、PaO2分别为（11.1±3.7）×109/L、（85.7±4.3）mg/L、（74.4±3.7）mmHg，明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗总有效率为93.0%，显著高于对照组75.4%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这说明，采用头孢美唑治疗吸入性肺炎，能够有效改善患者的临床症状，提高治疗效果，值得临床推广使用。