高龄患者呼吸机相关性肺炎的呼吸护理对策

李海燕

高龄患者呼吸机相关性肺炎的呼吸护理对策

李海燕

目的 探究高龄患者呼吸机相关性肺炎的相关呼吸护理对策。方法 选取高龄呼吸机相关性肺炎患者96例作为观察对象，根据患者在治疗过程中所接受的护理措施不同将其分为2组：A组60例，B组36例；所有患者接受常规护理措施，A组在此基础之上渗透了规范化的护理管理理念，实施的护理措施具有针对性；对2组患者接受治疗后治疗效果进行对比。结果 A组的临床治愈率达到了86.67%高于B组的临床治愈率（66.67%），2组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对呼吸机相关肺炎的高龄患者实施具有针对性的护理管理，对于提高临床治愈率等方面具有积极意义。

高龄；呼吸机相关性肺炎；护理对策

机械通气主要应用于治疗呼吸衰竭类疾病方面，利用的是呼吸机来改善患者的呼吸状态[1]。但这类的治疗方法本身是属于有创治疗的，容易引发病毒的侵入而产生多类并发症，而呼吸机相关性肺炎就是这些并发张中比较常见的一种[2]。本文选取了高龄呼吸机相关性肺炎患者96例作为观察对象，对高龄患者呼吸机相关性肺炎的有效护理对策进行探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取中国人民解放军第一五三中心医院2012年1月～2014年1月期间收治的高龄呼吸机相关性肺炎患者96例作为观察对象，根据患者在治疗过程中所接受的护理措施不同将其分为A、B 2组：A组(60例)其主要护理措施是在护理管理基础上实施的，B组（36例）则接受的是常规护理。A组中男45例，女15例；年龄61～82岁，平均（65.24±2.19）岁；机械通气治疗持续时间1～13 d，平均（3.55±1.05）d。B组中男27例，女9例；年龄62～83岁，平均（64.55±2.13）岁；机械通气治疗持续时间1～12 d，平均（3.45±1.55）d。2组患者的一般资料数据（如性别、年龄以及通气时间等）之间比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 96例患者均在本院接受了对症治疗，及相关的呼吸护理配合，具体的常规护理措施如下：（1）患者生命体征以及症状的动态监测以及抢救护理必备器械、药品的准备；病房环境如适宜温度、湿度的保持，定期的通风以及定期的物品、地面、空气的消毒等；做好患者口腔分泌物的清理，及时的排痰、吸痰、吸氧。（2）患者用药的指导和护理，监督患者及时用药并观察患者用药后的不良反应；建立静脉通道，维持患者的体内水、电解质平衡。（3）加强和患者及其家属的沟通、交流，争取其配合，同时利用心理疏导等方式消除患者紧张、焦虑类的情绪。（4）给予患者饮食指导和运动方面的指导，建议患者选择流质、半流质，最好是一些清淡易消化的食物进食。而A组中的患者，其所接受的护理在此基础上各个环节中均渗透了规范化的护理管理理念，实施的护理措施具有针对性，其护理措施的实施和执行更为的严格化：(1)护理人员查房时间的规范化，规定查房时间为交班前15 min后[3]。(2)严格的检查护理人员的查房和健康教育记录，做到让护理人员可以更加及时、有效的了解患者的实际情况以便为相关治疗方案的制定和护理质量的评价提供可靠的依据。(3)加强对护理过程中的管理，明确具体职责的划分，将护理人员的护理的时间有效的利用起来，鼓励护理人员多与患者及其家属进行及时的沟通并注意自己的服务态度等。

1.3 疗效评价标准 对治疗效果的评测，主要集中在治疗的治愈率上。治愈：患者主要的病症、体征均消失，能够恢复正常生活；良好：主要症状得到了有效缓解，可以进行一些基本的活动；一般：症状有所缓解，但恢复程度一般；无效：患者的症状、体征均未得到改善甚至出现了恶化。

1.4 统计学方法 数据资料均导入到SPSS 19.0软件包中进行相应的数据分析，计量资料采用“s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在入院3个月的随访中发现，2组患者均未出现死亡的情况，从长期的治疗效果方面：A组临床治愈率达到了86.67%；而B组的治愈率则仅为66.67%；A组的治愈率要明显优于B组，2组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者的预后效果之间的对比（n）

3 讨论

呼吸机相关性肺炎属于常见的一种院内感染，一般指的是患者在进行机械通气48 h后发生的肺部实质性感染。而相关的临床研究结果表明，患者进行机械通气治疗时呼吸机持续治疗的时间越长则呼吸机相关性肺炎发生率越高[3]。对呼吸机相关性肺炎的高龄患者进行临床对症治疗时给予正确、有效的护理配合，是可以达到显著提高其临床治疗效果并降低并发症发生率的作用的[4]。在护理中践行护理管理的具体措施和理念，对于保障患者预后以及生命安全是具有积极意义的。相关研究证实[5]，通过系统的、规划的护理措施的实施，能够很好的控制高龄患者呼吸机相关性肺炎的并发症发生率，同时通过有效护理措施的实施是能够促进患者的康复和治愈率的提高的[6]。据统计，通过系统的、规划的护理措施的实施龄患者呼吸机相关性肺炎的治疗有效率（治愈率）将会提高20%以上[7-8]。通过本文研究可知，在入院3个月的随访中发现，2组患者均未出现死亡的情况，从长期的治疗效果方面：A组接受了更为系统的护理措施后，其临床治愈率达到了86.67%；而接受一般护理的B组的其治愈率则仅为66.67%；A组的治愈率要明显优于B组，2组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。同时此数据与相关研究的结果基本一致，说明了有效的护理管理、护理配合在高龄患者呼吸机相关性肺炎诊疗过程中的重要作用。

综上所述，护理管理指导下的护理措施在提高整体护理质量的同时更能提高高龄呼吸机相关性肺炎患者临床治疗总有效率，值得临床上的继续推广应用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.15.082

河南 450042 中国人民解放军第一五三中心医院 （李海燕）