慢性支气管炎及肺气肿患者早期预防和护理的效果

许闰花

慢性支气管炎及肺气肿患者早期预防和护理的效果

许闰花

目的 观察慢性支气管炎及肺气肿患者实施早期预防和护理的效果。方法 选取慢性支气管炎及肺气肿患者120例为研究对象。按照随机数字表法，分为研究组和对照组，每组60例。对照组进行内科常规护理方案，研究组进行早期预防护理方案。比较2组患者心理因素评分和满意度。结果 护理干预后，研究组SAS评分和SDS评分均显著低于本组护理干预前评分（P＜0.05）；研究组SAS评分（40.21±7.33）分显著低于本组护理干预前评分，显著低于对照组SAS评分（48.92±6.91）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组SDS评分（42.01±5.96）分显著低于本组护理干预前评分，显著低于对照组SDS评分（50.24±6.25）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组满意度为98.33%，对照组为78.33%，研究组患者满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论 慢性支气管炎及肺气肿患者采用常规护理联合早期预防护理，有效缓解患者心理不良反应，提高患者满意度，改善患者生活质量，可以在临床护理中推广应用。

慢性支气管炎；肺气肿；早期预防；预见性护理；临床效果

慢性支气管炎和肺气肿是呼吸内科常见疾病，高发于老年人。慢性支气管炎和肺气肿患者呼吸功能损伤明显，继发肺炎或其他感染，进一步降低肺活量和呼吸功能，患者治疗周期延长[1]。本研究选取120例慢性支气管炎和肺气肿患者进行研究，观察综合护理方案的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取江华县第一人民医院呼吸内科2010年1月～2014年1月收治慢性支气管炎及肺气肿患者120例，为研究对象进行研究。按照随机数字表法，分为研究组和对照组，每组60例。研究组中，男30例，女30例，年龄49～78岁，平均（57.2±2.5）岁，病程1～8年，平均（4.2±2.2）年；对照组中，男31例，女29例，年龄48～77岁，平均（56.1±2.6）岁，病程1～9年，平均（4.3±2.3）年。2组患者的一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法[2]对照组进行常规护理，检测患者肺功能、血气，指导患者按时服药，定时巡视，保证病房清洁、通风良好。研究组在对照组护理基础上增加预见性护理，劝诫患者戒烟，指导患者排痰、用力深呼吸，改善肺活量，鼓励患者多喝水，保持呼吸道湿润和通畅，指导家属叩击患者肺部，利于排痰。根据患者理解能力，加强沟通交流，鼓励和安抚患者，讲解治疗和护理过程以及结果。

1.3 观察指标[3]观察2组患者护理前和护理后焦虑量表（SAS）评分和抑郁量表（SDS）评分。自评量表评分满分100分，大于50分确定为具有焦虑和抑郁心理，评分越高，程度越严重。统计2组患者出院时，对护理工作满意程度。

1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0统计软件处理数据，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者干预前后心理因素量表评分比较 干预前，研究组和对照组SAS和SDS评分差异无统计学意义；护理干预后，研究组SAS评分显著低于本组护理干预前评分，显著低于对照组SAS评分，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理干预后，研究组SDS评分显著低于本组护理干预前评分，显著低于对照组SDS评分，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者干预前后心理因素评分比较（s，分）

表1 2组患者干预前后心理因素评分比较（s，分）

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2.2 2组患者对护理工作满意度比较 研究组患者满意度显著高于对照组的，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者满意度比较[n(%)]

3 讨论

慢性支气管炎伴发肺气肿患者早期表现为咳嗽、咳痰、气促等非典型临床症状[4]。随着病情的加重，患者呼吸道腺体分泌粘液量逐渐增加，容易发生呼吸道阻塞或痰液栓塞，患者中后期会表现出明显的呼吸困难，严重者发生窒息。老年患者发病后，长期治疗，经济负担加重，长期心理压抑，导致病情恶化加剧[5]。慢性支气管炎在冬季高发，且病情严重，有明显的季节性。慢性支气管炎患者由于支气管功能有限或严重损害，肺组织代偿性通气过度，容易并发肺气肿。两种呼吸系统疾病伴发后，患者呼吸功能减弱更严重[6]。

本研究预见性护理方案对慢性支气管炎伴发肺气肿的影响，结果显示，研究组患者情况改善显著优于对照组（P＜0.05）。本研究结果与国内其他研究结果保持一致[7]。预见性护理方案是根据患者病情和疾病特点，进行针对性和个体化护理工作。护理过程中，有效刺激患者排痰、进行有氧运动、做好防寒保暖，减少感冒引发肺炎等呼吸道疾病[8]；有效提高机体免疫力，促进肺功能恢复和支气管排痰能力，遵医嘱服用气管消炎、抗感染药物，减轻和降低肺气肿发病。

综上所述，慢性支气管炎伴发肺气肿，应用预见性护理和心理指导，可有效缓解患者病情，改善患者生活质量和呼吸系统功能，提高患者满意度，对疾病的控制和预防具有重要意义，可以在临床护理中推广应用。

[1] 郑晓红.慢性支气管炎及肺气肿患者进行早期预防和护理[J].中国现代药物应用,2015,9(6):213-214.

[2] 刘爱芹.慢性支气管炎及肺气肿患者进行早期预防和护理[J].世界最新医学信息文摘 (电子版),2013,13(19):355.

[3] 梁亚宁.抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿64例疗效分析[J].航空航天医学杂志,2012,23(1):85-86.

[4] 李淑萍,朱兆颖,徐孟霞.慢性阻塞性肺疾病患者的护理[J].现代医药卫生,2013,29(18):2868-2870.

[5] 刘畅.老年慢性支气管炎的临床护理[J].中国实用医药,2012,7(24): 242-243.

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[7] 张金萍,王可.老年性慢性阻塞性肺气肿的临床护理体会[J].中国现代药物应用,2014,8(5):192-193.

[8] 贾仙林.探讨慢性支气管炎及肺气肿患者的早期预防和护理措施[J].药物与人,2014,27(11):216.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.15.072

湖南 425501 江华县第一人民医院 (许闰花)