宫颈微波手术联合药物干扰素治疗宫颈糜烂的临床疗效观察

刘海霞 陈晓超 仲苏静

宫颈微波手术联合药物干扰素治疗宫颈糜烂的临床疗效观察

刘海霞 陈晓超 仲苏静

目的 研究宫颈微波手术联合药物干扰素治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法 选取非产期、孕期、哺乳期宫颈糜烂患者进行了分组实验研究，共126例。经分组后，实验组患者63例，使用宫颈微波手术联合药物干扰素治疗方法进行临床治疗，对照组患者63例，单一采取微波治疗方法进行治疗，经治疗1个周期后，对比2组患者的病情恢复情况。结果 经治疗后发现，2组患者的临床效果中，实验组有效率84.13%（53/63），对照组有效率63.49%（40/63），相比较实验组联合治疗方法的治疗效果更加优异，其中各项指标的数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床治疗中，使用宫颈微波手术联合干扰素进行治疗宫颈糜烂，能够有效的进行全面治疗，效果相比之单一微波治疗，更加显著，收效更好，可在临床治疗中进行推广使用。

宫颈微波手术；药物干扰素；宫颈糜烂；临床疗效

宫颈糜烂是已婚妇女的一种常见妇科疾病，其多发、常见的特点，成为了诱发宫颈癌的高危因素[1]。宫颈损伤多为流产、分娩、手术操作所致，此期间如伴有病原体的侵害，会直接引起宫颈炎症，特别是HPV病毒的侵害，导致妇女出现宫颈炎症后，逐步发展为宫颈糜烂。临床上依据糜烂面积的大小和程度通常将宫颈糜烂分为轻度、中度和重度三种，就目前的治疗手段来看，其主要采取物理、药物、免疫以及手术等不同的治疗手段来进行治疗。针对于此，本文在研究如何更有效的治疗宫颈糜烂的最有效途径中，对126例宫颈糜烂患者进行了分组治疗对比，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取江苏省沭阳县人民医院2011年8月～2015年8月期间接诊治疗的非产期、孕期、哺乳期宫颈糜烂患者进行了分组实验研究，共126例，经随机分组后实验组63例，患者平均年龄（32.2±5.3）岁，对照组63例，平均年龄（32.6±5.6）岁。所有患者均为已婚，且近期内未接触抗病毒、免疫类治疗。患者经检测后，符合WHO对宫颈糜烂的检测标准，白带无异常，排除滴虫、霉菌、宫颈癌的可能后，将所有患者进行了分组治疗[2]。实验组患者，采取宫颈微波手术联合干扰素治疗方法进行治疗，对照组，采取单一宫颈微波手术进行治疗。经统计对比，2组患者的基本临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 实验组患者采取微波手术联合干扰素（武汉维澳制药有限责任公司，国药准字S 10980006）进行治疗。对照组则以单独微波手术进行全面治疗。

微波手术治疗：患者月经干净后3～5 d后进行微波治疗，具体手术步骤如下：患者取膀胱截石位，外阴、阴道以及宫颈进行常规消毒后，使用KJ-6200微波治疗仪进行微波手术，手术中使用功率10～20 mA，采取电凝止血。手术治疗后，禁止房事以及盆浴，于伤口愈合后终止[3]。

干扰素治疗：使用奥平栓进行阴道外用，每晚1次，每次1粒，6 d为1个疗程，治疗期间禁止性生活，并每天进行1次生理盐水冲洗。

1.3 疗效评价标准 手术治疗后的2个月后，进行碘实验，并对患者体征进行综合评价。评定标准如下，无效：临床症状无好转，甚至加重；有效：糜烂面缩小，染色程度减轻；痊愈：子宫颈表面恢复光滑，糜烂面消失。

1.4 统计学方法 以SPSS 17.2统计软件来进行数据的统计分析，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经治疗后发现，2组患者的临床效果中，实验组有效率为84.13%，对照组有效率为63.49%，相比较实验组联合治疗方法的治疗效果更加优异，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者经治疗后的临床治疗效果对比(n)

在治疗期间，2组患者均未出现强烈不良反应，其中，实验组患者出现轻微腰腹酸痛症状5例，对照组出现3例，经进行有效护理后，均得以恢复。

3 讨论

宫颈糜烂是一种较为常见的妇科疾病，由于其发病机理较为复杂，对女性危害较为严重，就目前的治疗效果来看，虽然已经逐渐成熟，但是还存在诸多的不圆满[4]。就目前国内此类疾病的治疗方法来看，微波手术治疗，虽然能够快速的将其进行全面治疗，但是收效还不能让人完全满意。在近年来的临床调研研究中，宫颈微波联合药物干扰素的联合疗法备受关注，其实践效果也得到了广大医患人员的肯定。

本院在本次研究中，通过使用对比治疗试验形式，对相同症状期别的宫颈糜烂患者进行了分组试验后发现，联合治疗能够有效的控制病情发展，同时将其更迅速的治疗其基本症状[5]。在本次的临床试验中，宫颈微波手术联合干扰素治疗达到了84.13%的治疗有效率，而单一微波手术治疗方法，则仅为63.49%的治疗有效率。联合治疗方法提高了近三成的治疗有效率。通过以往的报告以及本院对此手术治疗方法的深入研究，得出以下结论。

微波手术治疗宫颈糜烂疾病，是通过物理的方法将表层细胞中的糜烂细胞以及单层被破坏上皮进行了切除，并将其坏死部位进行了脱落后，在表皮生成了相应的覆盖物，从而最终恢复了宫颈的平整、光滑[6]。但是由于手术的创伤面大，且创面侵蚀性较严重，不能够彻底的进行病毒消除，且并发症较多，容易引起复发[5]。而干扰素α-2 a则能够有效的抵抗肿瘤病毒对机体的侵蚀，其原属于人体白细胞的一种蛋白分泌物，能够有效的调节人体的免疫活性。奥平栓即为此种干扰素，能够有效的抑制表皮细胞中的病毒扩散，在刺激了机体细胞免疫级之后，能够有效的激活基层细胞自身的免疫系统，从而达到有效的抑制病毒增生的作用[7]。与此同时，干扰素能够降低女性自身的雌二醇和孕激素的分泌，从而有效的缓解了宫颈内部的结构分泌物，最终促进其鳞状上皮细胞的再次增生，最终达到糜烂手术创面的快速愈合。在本次的临床试验对比中，使用宫颈微波手术联合干扰素进行宫颈糜烂治疗，能够有效的提高患者的术后恢复速度，同时也有效的抑制了病情复发的可能[8]。经治疗后，实验组63例患者，53例得到了有效治疗，其中18例得以痊愈。而对照组患者中63例，40例得到有效治疗，15例得以痊愈，经对比2组患者的痊愈率差异无统计学意义，但实验组有略微的优势，而整体的有效率上，则要显著优于对照组的单一宫颈微波手术（P＜0.05）。而部分资料显示，微波手术治疗在一定程度上加速了组织周围的局部血液循环，改善了部分的营养，白细胞吞噬性也有所增强，促进了病理物的吸收。然而干扰素在治疗中，则提高了机体对病毒的抵抗作用。两项结合后，进一步的促进了机体的再生修复，同时也有效的抵抗了外来病毒的入侵。

综上所述，临床治疗中，使用宫颈微波手术联合干扰素进行治疗宫颈糜烂，能够有效的进行全面治疗，效果相比之单一微波治疗，更加显著，收效更好，可在临床治疗中进行推广使用。

[1] 戢红丽.微波联合手术前后用药治疗宫颈糜烂的疗效分析[J].医药前沿,2013(20):132-133.

[2] 徐满如.宫颈微波手术联合药物治疗宫颈糜烂60例疗效分析[J].中国医药指南,2014,12(22):99-100.

[3] 王予蒲,周一凡.保妇康栓与重组人干扰素α-2 a栓联合微波治疗宫颈糜烂[J].中国现代药物应用,2014,8(11):153-154.

[4] 李业霞.宫颈微波手术联合药物治疗宫颈糜烂50例疗效分析[J].当代医学,2013,19(7):56-57.

[5] 王金玲,曲进荣,张月.干扰素联合微波治疗宫颈糜烂疗效及安全性[J].中国实用医药,2010,5(4):159-160.

[6] 王毅梅,王子蒲.LEEP刀电切术治疗宫颈糜烂108例临床观察[J].当代医学,2009,15(28):35-36.

[7] 周新枚.宫颈微波手术联合药物治疗宫颈糜烂的疗效分析[J].中国实用医药,2014,9（33）:151-152.

[8] 周玲,刘正飞,周萍.壳聚糖宫颈抗菌膜联合射频治疗宫颈糜烂的疗效观察[J].当代医学,2011,17(33):13-14.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.15.031

江苏 223600 江苏省沭阳县人民医院妇产科 （刘海霞 陈晓超仲苏静）