人工流产后实施计划生育干预的临床效果

卞 鹏

人工流产后实施计划生育干预的临床效果

卞 鹏

目的 探讨人工流产后实施计划生育干预的临床效果。方法 回顾性分析接受人工流产的96例患者临床资料，随机分为对照组（n=46，常规处理）和观察组（n=50，给予计划生育服务干预），比较分析1年后2组患者避孕知识知晓情况、避孕措施应用情况及意外怀孕和再次人工流产情况。结果 1年后，观察组患者避孕知识得分（8.69±0.52）显著高于对照组的（5.78±0.39），差异有统计学意义（t=16.121，P=0.001）；避孕措施应用率[90.00%（45/50）]显著高于对照组的[76.09%（35/46）]，意外怀孕率[4.00%（2/50）]、再流产率[0.00%（0/50）]显著低于对照组的[17.39%（8/46）]、[10.87%（5/46）]，差异均有统计学意义(P＜0.05）。结论 人工流产后实施计划生育服务干预可有效提高女性避孕知识知晓率，减少意外怀孕率及在流产率，应用价值显著。

人工流产；计划生育服务干预；效果

人工流产是指妊娠3个月内采用人工或者药物的方法来终止妊娠，是意外妊娠及避孕失败后的有效补救途径。然而，人工流产后往往对女性生殖系统造成严重伤害，甚至引发多种并发症[1]，影响妇女身体健康及生活质量。因此，对人工流产后的妇女实施计划生育具有重要意义。本研究为了探讨人工流产后实施计划生育干预的临床效果，选取河南省泌阳县计划生育服务站收治的人工流产患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组96例人工流产患者，年龄21～32岁，平均年龄（27.6±3.4）岁，均为2012年1月～2014年1月在河南省泌阳县计划生育服务站接受人工流产的患者。采用随机数字表法分为对照组（n=46）和观察组（n=50）。对照组：年龄20～30岁，平均年龄（24.12±2.69）岁；已婚29例，未婚17例；妊娠时间（14.21±3.52）周；13例首次妊娠，23例2次妊娠，10例妊娠3次及3次以上。观察组：年龄21～31岁，平均年龄（25.41±2.45）岁；已婚31例，未婚19例；妊娠时间（13.58±4.02）周；16例首次妊娠，22例2次妊娠，12例妊娠3次及3次以上。2组基线资料比较，差异无统计学意义，有可比性。

1.2 干预方法 对照组：给予常规处理，包括人工流产前发放宣传手册、术中常规准备、术后随访观察等。观察组在对照组基础之上给予计划生育干预，其干预途径如下：（1）设计调查问卷，主要内容为避孕节育的相关知识；（2）根据调查问卷的结果，实施针对性的避孕节育知识的宣传，引导女性了解人工流产对身体可能造成的伤害及其注意事项，树立积极避孕的良好意识；（3）向妇女介绍人工流产后的药物使用规范及工具，并嘱咐女性在流产后1个月后来院复诊[2]；（4）向人工流产后的女性开展专题讲座，关于如何避孕节育，并推荐有效的避孕方法，向其提供咨询电话，一对一咨询指导[3]。

1.3 观察指标 自行设计调查问卷，问卷内容包括：避孕知识、节育知识、人工流产并发症等内容，总分为10分，共10项，1项1分。总分越高，表明避孕节育知识水平越高。观察并记录2组人工流产前及流产1年后的避孕节育知识水平，及其人工流产后1年内避孕措施应用、意外怀孕、再次人工流产的情况。

1.4 统计学方法 采用统计学软件包SPSS 20.0分析处理本研究数据，避孕节育知识知晓采用“x±s”表示，用t检验；避孕措施、意外怀孕及再次人工流产率采用“%”表示，用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 避孕节育知识知晓程度情况 实施前，观察组避孕节育知识知晓程度为（5.12±0.36）分，对照组为（5.02±0.45）分，2组经比较，差异无统计学意义；实施后，观察组避孕节育知识知晓程度为（8.69±0.52）分，对照组为（5.78±0.39）分，2组经比较，差异有统计学意义（t=16.121,P=0.001）。

2.2 避孕措施应用情况 观察组避孕措施应用率达到90.00%，与对照组（76.09%）相比，差异有统计学意义（χ2=21.01，P=0.002）。见表1。

表1 避孕措施应用情况[n（%）]

2.3 意外怀孕及再次人工流产情况 人工流产后1年，观察组中，2例意外怀孕，占4.00%，没有再流产；对照组中，8例意外怀孕，占17.39%，5例再流产，占10.87%。2组比较，差异均有统计学意义（χ2=19.101/28.104，P=0.002/0.031）。

3 讨论

人工流产是指妇女妊娠3个月内采用人工或者药物的方法来终止妊娠，可分为手术流产及药物流产。临床中较常用的方法有负压吸引人工流产术、药物流产术及其钳刮人工流产术等[4]。目前，人工流产是解决育龄女性意外怀孕及避孕失败的重要途径，并受到广大女性的青睐[5]。然而，近年来，由于人们生活观念的转变、性行为的开放，加上避孕知识的缺乏，使得意外怀孕者日益增加，随之而来的是未婚流产率、重复流产率不断上升，已严重影响到女性身体健康及生活质量[6]。因此，如何有效降低未婚流产率、重复流产率成为目前研究的重要课题。

临床中常见的计划生育干预方法有流产后咨询服务、生殖健康服务、护理服务等，均可取得较显著的干预效果[7]。本次计划生育干预中，通过问卷调查方式，了解人工流产后女性的避孕节育知识情况，进而采取针对性的干预方法，如宣传教育、开展专题讲座、提供咨询热线等，有计划、有组织地开展计划生育[8-9]。本次研究结果表明，观察组实施计划生育干预后，女性避孕知识程度显著高于对照组，且避孕措施应用率也高于对照组，而意外怀孕率、再次人工流产率均低于对照组。结果表明，人工流产后实施计划生育服务干预，可有效提高女性避孕节育知识知晓度，降低再次流产率及意外怀孕率，具有临床推广应用的价值。

[1] 高琳,周杰,王建华,等.人工流产1730例相关因素分析[J].当代医学,2014,21(3):124-125.

[2] 汪晓仙,倪燕.657例育龄妇女人工流产原因分析[J].当代医学, 2008,15(15):52-53.

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[6] 尤彩琼.人工流产后计划生育服务干预实施效果的问卷调查[J].临床医学工程,2013,20(6):763-764.

[7] 李秀芬.人工流产后计划生育服务干预效果分析[J].当代医学, 2015，21(11):161-162.

[8] 张春枝.人工流产后计划生育服务干预的效果分析[J].大家健康:学术版,2014，30(13):188-189.

[9] 宓杭萍.人工流产后计划生育服务的实施效果分析[J].按摩与康复医学旬刊,2012,3(14):249.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.15.026

河南 463700 河南省泌阳县计划生育服务站妇产科 （卞鹏）