血磁在顽固性偏头痛中治疗效果

何兵荣 谢 江 易玉军

血磁在顽固性偏头痛中治疗效果

何兵荣 谢 江 易玉军

目的 探讨血磁和常规方法在顽固性偏头痛中治疗效果差异。方法 选取84例顽固性偏头痛患者随机分为2组，各42例。对照组采用常规方法治疗，研究组在对照组基础上采用血磁治疗，比较2组治疗后疼痛、焦虑、抑郁情绪及疗效。结果 研究组患者疼痛、焦虑、抑郁情绪评分均少于对照组[（2.1±0.5）分 vs （3.9±0.8）分，（11.5±4.4）分 vs （19.7±4.6）分，（31.1±8.7）分vs （38.9±8.9）分]（P＜0.05）。研究组治疗效果显著优于对照组（95.24% vs 78.57%）（P＜0.05）。结论 血磁治疗顽固性偏头痛可改善患者疼痛及不良情绪，提高治疗临床疗效。

血磁；顽固性；偏头痛

偏头痛为临床中常见病、多发病，其头痛发作症状重且会反复发作，对患者正常生活、工作造成严重影响[1]。偏头痛发病遗传、精神压力、环境等多因素有多，需要长期服用镇痛、镇静药物治疗，患者在长期疾病折磨下易产生焦虑、抑郁等不良情绪，从而加重头痛发作次数、症状，形成恶性循环[2]。血磁疗法为临床中治疗偏头痛新型方法，为探究与常规方法在顽固性偏头痛中治疗效果差异，进行本次研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年2月～2015年4月江西省上栗县人民医院收治84例顽固性偏头痛患者为研究对象，入组标准：（1）患者均有头痛病史，头痛呈间歇性反复发作，病程均超过1年，行颅脑CT、MRI等相关辅助检查未发现颅脑疾病，诊断符合顽固性偏头痛诊断和分类标准[3]。（2）排除合并有心脑血管疾病，肝肾功能不全患者。（3）排除合并有精神疾病，严重抑郁、焦虑等患者。根据患者就诊顺序编号，采用计算机将患者随机分为组，各42例。研究组中男13例，女29例；年龄20～59岁，平均（33.8±5.7）岁；病程1～22年，平均（8.4±2.2）年。对照组中男14例，女28例；年龄21～59岁，平均（33.7±5.6）岁；病程1～21年，平均（8.5±2.3）年。2组患者在性别、年龄和病程方面比较差异无统计学意义，具有可比性。2组患者在医师告知情况下签署知情同意书自愿参加本次研究。

1.2 方法 对照组采用常规方法治疗，给予阿普唑仑0.2 mg/次，1次/d；黛力新1粒/次，2次/d，谷维素20 mg/次，3次/d，口服治疗。并在治疗期间对患者不良心理进行疏导，指导患者减轻工作、精神压力，释放患者不良情绪。研究组在对照组基础上采用血磁治疗，血磁机为辽宁血磁研究中心提供，型号：XC型。取患者静脉血150～200 mL装入采血袋中，行磁极化治疗15 min/次，充氧15 min/次后再将血液输入患者体内。每2天治疗1次，6次为1个疗程。2组患者均连续治疗30 d。

1.3 观察指标 比较2组治疗后疼痛、焦虑、抑郁情绪。

1.4 疗效评价标准 疼痛采用视觉模拟量表（VAS）评定：选取10 cm卡尺以刻度代表疼痛，10 cm位置为剧烈疼痛，0 cm位置为无疼痛，根据患者自身疼痛情况进行主观评定[4]。焦虑情绪采用汉密顿焦虑量表（HAMA）评定，无焦虑为0～8分，轻度焦虑为9～19分，重度焦虑为≥20分[5]。抑郁情绪采用抑郁状态采用抑郁自评量表（SDS）评定。共20个评价项目，所有项目评定得分相加为粗分，粗分×1.25为标准分，＜35分为正常，35～49分轻度抑郁，50～69分中度抑郁，＞70分为重度抑郁[6]。

根据患者临床症状改善情况评定。显效：不使用镇痛、镇静剂药物后患者头痛未发生；有效：头痛发作次数、程度及持续时间显著减轻；无效：头痛发作次数、程度及持续时间无改善或加重[7]。总有效率（%）=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学方法 本研究数据采用SPSS 19.0软件包分析，计量资料采用“s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗后疼痛、焦虑、抑郁情绪评分比较 研究组患者疼痛、焦虑、抑郁情绪评分均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者治疗后疼痛、焦虑、抑郁情绪评分比较（s，分）

表1 2组患者治疗后疼痛、焦虑、抑郁情绪评分比较（s，分）

注：与对照组比较，aP＜0.05

?

2.2 2组患者治疗效果比较 研究组患者治疗总有效率（95.24%）高于对照组（78.57%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者治疗效果比较[n（%）]

3 讨论

偏头痛发病于颅脑内外血管收缩和舒张功能异常有关，为临床常见慢性头痛，具有反复发作、治疗困难等特点，严重影响患者生活质量，给患者生活造成严重困扰[8]。研究指出，血管收缩和舒张功能异常主要与血小板聚集能力增强有关，患者血液中5-羟色胺浓度显著升高，引起动脉血管收缩而引起颅脑一过性缺血，患者首先表现为视觉症状，后在机体单胺氧化酶作用下将5-羟色胺降解为5-羟吲哚乙酸经尿道排除体外，同时导致血液中5羟色胺浓度急剧下降，引起动脉血管扩张而引发搏动性头痛，为偏头痛发生主要机理和过程[9]。临床中常规药物治疗根据患者症状进行对症治疗，通常给予镇静、镇痛、抗焦虑等药物治疗，在改善患者症状方面有一定疗效，但对患者偏头痛发病未进行实质性治疗，从而在停药后会出现反复发作、症状加重等情况，临床治疗较为棘手。顽固性偏头痛在长期反复发作下，对常规药物治疗通常不敏感，尤其远期治疗治疗效果不尽人意，严重困扰患者临床医生。

血磁疗法在偏头痛中治疗技术较新，通过将患者静脉血抽出后进行磁疗和充氧等治疗再次输注回体内以改善患者临床症状。血磁疗法将静脉血抽出体外后进行磁疗、充氧同时还接触阳光，使得血液有较强催化作用，输注入机体后可加强脑细胞供氧，促使脑细胞增强新陈代谢，将脑细胞分析重新有序调节并恢复丧失能力脑细胞。同时可快速清除因血管收缩和舒张产生大量自由基，减轻脑细胞对自由基攻击，降低脑细胞膜通透性，减轻脑细胞和颅脑血管因水肿造成损伤，从而降低血管不良收缩和舒张情况，改善患者头痛症状[10]。另有研究指出，血磁疗法还能增加啡肽含量，发挥机体内源性止痛效果，减轻患者疼痛程度[11]。同时血磁疗法还能增强患者神经元活性，改善线粒体和代谢功能，调节血液中5-羟色胺水平，提高血液中离子氧含量，增加血小板表面负电荷，有效抑制血小板和5-羟色胺聚集，从而从根本治疗偏头痛[12]。本次研究得出，研究组患者治疗效果显著与对照组。

综上所述，血磁通过改善患者脑细胞供氧、代谢能力，调节血液中血小板及5-羟色胺聚集，从根本上治疗和改善偏头痛，可有效改善患者疼痛及不良情绪，提高治疗效果，具有较高临床应用价值，值得推广应用。

[1] 杨光,邹丽萍,王君，等.以反复抽搐及头痛为主要表现的脊髓血管畸形1例[J].中国卒中杂志,2012,7(6):476-478.

[2] 马建华,刘若卓,于生元,等.以头痛为首发症状的颅内静脉窦血栓形成117例临床分析[J].中国医药,2013,8(4):470-471.

[3] 林挺,杨慧兰.以头痛为首发表现的颅内树胶肿型神经梅毒[J].临床皮肤科杂志,2014,43(11):666-668.

[4] 罗国标,杨丽.偏头痛发作与血脂异常及血镁的相关性[J].广东医学,2012,33(4):508-510.

[5] 刘仕琪,雷鹏,吕毅,等.磁压榨吻合技术快速无缝线吻合犬股动脉[J].中华胸心血管外科杂志,2015,31(1):28-30.

[6] 田士峰,刘爱连.肾脏疾病MR磁敏感技术的应用进展[J].中国医学影像学杂志,2015,23(8):638-640.

[7] 李东升,籍彦生,雷国亮,等.偏头痛发病机制及外科治疗现状[J].中华神经医学杂志,2012,11(2):211-212.

[8] 张茜,王志红,张阳,等.有先兆与无先兆偏头痛患者静息态功能磁共振局部一致性观察[J].中华医学杂志,2015,95(39):3196-3200.

[9] 张洪涛,张淑玲.补阳还五汤对偏头痛患者血浆CGRP和ET的影响[J].中国实验方剂学杂志,2013,19(2):311-314.

[10] 杨海霞,张玉芹,刘斌,等.头痛宁胶囊治疗偏头痛的疗效评价及其对血小板和血液流变学的影响[J].中国实验方剂学杂志, 2012,18(5):230-232.

[11] 林湘,何秋,徐佳亮,等.白细胞介素6-572 G/C基因多态性与中国东北地区汉族人群偏头痛相关性研究[J].中华神经科杂志,2015, 48(6):498-502.

[12] 宋金辉,丁旭东,黄瓅,等.A型肉毒毒素注射联合红外偏振光治疗慢性偏头痛的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志,2012,34(3): 216-219.

Objective To investigate the effect of differences in the treatment of blood magnetic and conventional methods in refractory migraine. Methods 84 were selected and randomly divided into study group and control group, adopt the conventional approach for curing the control group, and in addition to the control group, apply blood magnetic for curing the study group, compare the two groups after treatment in pain, anxiety, depression and eff i cacy. Results Patients with pain, anxiety and depression scores were the study group than the control group[(2.1±0.5) vs (3.9±0.8), (11.5±4.4) vs (19.7±4.6), (31.1±8.7) vs (38.9±8.9), P<0.05]. Effect of treatment group than the control group signif i cantly [95.24% vs. 78.57%, P<0.05]. Conclusion Blood magnetic treatment of intractable pain in patients with migraine may improve and negative emotions, improve clinical eff i cacy.

Blood magnetic; Refractory; Migraine

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.15.009

江西 337009 江西省上栗县人民医院内三科 （何兵荣 谢江 易玉军）