探讨自体脂肪颗粒移植技术在面部凹陷整形美容中的临床应用

刘韶轩

濮阳市油田总医院烧伤整形美容科， 河南 濮阳 457000

探讨自体脂肪颗粒移植技术在面部凹陷整形美容中的临床应用

刘韶轩

濮阳市油田总医院烧伤整形美容科， 河南 濮阳 457000

目的 探讨自体脂肪颗粒移植技术在面部凹陷整形美容中的临床应用。方法 选取我院收治的面部凹陷需整形美容的患者70例，将其随机分为对照组和观察组，每组35例，给予对照组患者硅胶整形技术，观察组患者自体脂肪颗粒移植技术，观察比较两组患者的临床治疗有效率及术后并发症发生情况。结果 与对照组（71.5%）相比，观察组的治疗有效率达到了94.2%，且发生面部感染、移位、排斥反应等并发症情况明显较低，两组比较差异较大，P＜0.05，有统计学意义。结论 将自体脂肪颗粒移植技术应用于面部凹陷整形美容中治疗效果更优，可有效减少面部感染、肿胀、疼痛等并发症的发生，可在临床上大力推广使用。

自体脂肪颗粒移植技术；面部凹陷；整形美容；临床应用

面部凹陷多发于眼睑沟、面颊部、颞部以及鼻唇沟处，临床上多见于中老年人群中，是常见的衰老特征之一[1]。随着现今生活水平的提高，人们对外貌的要求越来越高，面部美容的患者在逐年增加，传统上多采用硅胶填充的方法治疗面部凹陷患者，而研究后发现自体脂肪颗粒移植技术的方法更为安全有效，在面部凹陷的治疗中得到了广泛的应用。本次研究旨在探讨自体脂肪颗粒移植技术在面部凹陷整形美学中的应用，具体内容报告如下。

1 资 料 与 方 法

1.1 一般资料

选取我院收治的面部凹陷患者70例作为研究对象，随机分为对照组35例和观察组35例。对照组患者中男3例，女32例；年龄35-56岁，平均年龄（49.2±5.3）岁；其中眼窝凹陷9例，面颊部凹陷12例，颞部凹陷5例，鼻唇沟凹陷9例。观察组患者中男4例，女31例；年龄38-56岁，平均年龄（48.8±5.6）岁；其中眼窝凹陷8例，面颊部凹陷11例，颞部凹陷7例，鼻唇沟凹陷9例。两组患者在性别、年龄、病情等方面差异无统计学意义，P＞0.05，有可比性。

1.2 方 法

对照组患者给予硅胶填充整形美容，而给予观察组患者自体脂肪颗粒移植技术整形美容，具体技术操作过程如下：

1.2.1 术前准备:手术前对患者面部凹陷范围及位置进行标记并做出评估，确定所需移植的脂肪数量。术前与患者做好沟通，主动告知其手术操作过程及可能出现的并发症，让患者签好知情同意书。

1.2.2 自体脂肪颗粒抽取：脂肪抽取一般位于大腿内侧及腰腹部脂肪含量多的部位，用生理盐水和5%利多卡因对脂肪抽取部位进行局部麻醉，根据脂肪抽取量的多少确定药物剂量，随后将吸脂针与注射器连接，将脂肪颗粒吸出，抽吸完成后对伤口处进行按压包扎[2]。

1.2.3 自体脂肪颗粒的纯化和移植：将抽取出的大脂肪颗粒剪碎，置于生理盐水中反复漂洗，除去其中破碎的脂肪颗粒和血液成分，静置，完成纯化；随后对患者面部凹陷处进行局麻，用注射器将脂肪颗粒移植到凹陷部位，移植过程采取由远及近、成放射状的方式进行注射，注射完毕后，对移植部位周围进行轻柔按摩，使脂肪粒完全扩散于皮下[3]。

手术完成后观察患者发生面部感染、移位、排斥反应、肿胀及疼痛的并发症的情况，并对患者的治疗效果进行评估。

1.3 观察指标

根据患者的临床表现将患者的治疗效果分为显效、有效、无效三个级别，其中显效：凹陷处变得饱满平整，外形恢复美观，无并发症发生；有效：凹陷处正在恢复中，基本恢复平整，出现可恢复的并发症；无效:凹陷情况无明显改善甚至有加重趋势，出现不可恢复的并发症[4]。治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

应用SPSS软件对所得数据进行统计学分析，计数资料用[n(%)]表示，组间比较采用卡方检验，P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结 果

对照组治疗效果为显效、有效、无效的例数分别为8例、17例、10例，治疗有效率为71.5%，而观察组显效13例，无效仅为2例，治疗有效率达到了94.2%，两组间比较差异较大，（P＜0.05)，有统计学意义。详见表1.

对照组患者术后发生面部感染6例、移位7例、排斥反应5例、肿胀6例、疼痛7例，而观察组患者发生面部感染仅为2例，移位和肿胀各1例，无排斥反应和疼痛状况发生，差异较大（P＜0.05)，有统计学意义。详见表2.

表1 两组患者治疗有效率情况比较 [n(%)]

表2 两组患者术后并发症发生情况比较 [n(%)]

3 讨 论

随着生活水平的不断提高，人们对面部美学的要求也越来越高，开始进行整形手术以修复面部凹陷，传统上多采用硅胶填充的方式对凹陷部位进行修饰，但此种方法排斥反应较大，治疗效果较差，容易发生肿胀、感染甚至移位等不良反应，严重影响了患者的生活质量，现多采用自体脂肪颗粒移植技术对面部凹陷患者进行修复，如今已发展成为面部整形的首选方法。

自体脂肪颗粒移植技术虽然不能代替移植的脂肪细胞在体内存活，但可对脂质以及坏死的脂肪起到清除的作用，增加患者对手术的耐受性[5]。移植手术抽取脂肪颗粒时应选择大腿内侧及腰腹部等脂肪较厚的部位，因为此部位的脂肪抽取比较容易且具有较好的完整性；注意采用低负压注射器抽取，可以减少损伤；尽量选择中间部分的脂肪颗粒进行移植，可以有效提高存活率。与其它移植技术相比，自体脂肪颗粒移植技术排斥小、创伤小的优点，治疗效果更为安全有效。研究结果显示，对照组显效8例（22.9%），而观察组患者显效13例（37.1%），治疗有效率达到了94.2%，远高于对照组的71.5%，差异有统计学意义（P＜0.05)。此外，与对照组相比，观察组患者并发症发生率明显更低，无排斥反应和疼痛发生，面部感染（2例)、移位(1例）、肿胀（1例）的发生情况也较少，两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05)。

综上，自体脂肪颗粒移植技术在面部凹陷整形患者中治疗效果更好，可有效提升美学效果，减少并发症的发生，有较高的临床推广价值。

[1]李开梓,王晓川,吕高静,等.自体脂肪颗粒注射移植在面部美容整形中的应用[J].中国美容整形外科杂志,2013,24(7):408-410.

[2]逯联合.自体脂肪移植综合技术在面部轮廓整形中的应用[J].中国医疗美容,2013,3(3):50-51.

[3]李科成,唐祝军,黎小间等.自体脂肪颗粒移植的关键技术环节的进展[J].中国美容整形外科杂志,2012,23(2):115-117.

[4]仝晓.自体颗粒脂肪注射在修复颊部凹陷中的应用[J].中国现代药物应用,2010,04(18):49-50.

[5]曹孟君,钱奕炜,宋富贵,等.自体脂肪干细胞辅助脂肪移植77例分析[J].中国美容整形外科杂志,2012,23(6):335-338.

刘韶轩（1981-），男，汉族 河南濮阳人， 本科，中级职称。